40岁生完4胎的她，顶着一脸雀斑又杀回来了

果然时尚就是个轮回啊...

谁能想到，90年代风靡一时的雀斑妆居然在2023年又一次翻红了。

羊最近冲浪发现，不少女明星都开始搞起了雀斑妆👇🏻

宋雨琦和宁艺卓

说到羊对雀斑脸的初印象，恐怕要追溯到戴文青木了。

一个堪称“千禧辣妹”祖师奶级别的人物，当年就是顶着一脸极具特色的小雀斑横空出道的。

只不过那时候没几个人能欣赏雀斑的美，加上戴文青木只有165cm的身高。

不少媒体都嘲讽她长相怪异，是又矮又丑的“鬼娃娃”。

可这几年追捧「雀斑美学」的人越来越多，加上戴文青木前阵子高调复出，还一举拿下了VOGUE美版9月和日版11月两大封面。

退圈20年、生完4个娃后再次回到大众视线的戴文青木，还是犹如SD娃娃一般精致，和当年几乎没什么变化👇🏻

感觉她的色沉问题比早年要严重一些，不过正常，毕竟41岁了

不少网友后知后觉get到了戴文青木的美👇🏻

如果说雀斑算各花入各眼的时尚单品，那么万斑之王黄褐斑，估计就要让大家闻风丧胆了。

羊就在后台收到过不少姐妹的私信，都是咨询怎么改善黄褐斑的👇

羊今天就来填坑，说说黄褐斑到底为什么这么难治？真就拿它一点办法都没有吗？（只关心黄褐斑的怎么没的，可以直接进入Part 2。

为什么黄褐斑那么难治？

与其说黄褐斑难治，不如说它很难通过外在表现自我确诊。

相信不少姐妹都见过类似的色斑分类图👇

但实际上，色斑的种类繁多，并不能单纯依靠形状和分布来判断色斑的种类。

即使像黄褐斑这种，有着明显对称分布于面颊特点的，也无法通过图鉴确定。

因为面颊这个部位，并不只长黄褐斑，恰恰也是“炎症后色素沉着”的高发部位。

色沉vs黄褐斑

即使我们能精准地区分出黄褐斑和色沉，以及其他色斑的区别。

接下来，我们还需要继续判断黄褐斑的类型👇🏻

- 根据色斑分布的部位可以分为：面中部型、颊型、下颌型；

- 根据色素沉积的层次可以分为：表皮型、真皮型、混合型；

- 根据血管情况可以分为：色素型、色素混合血管型。

因为色斑分布、色素沉积层次以及血管情况这三个问题是以交叉、叠加的形式出现的…

这种情况下，如果我们不能正确判断黄褐斑的类型，就会直接影响到治疗的效果。

所以，羊建议各位有斑的姐妹，在治疗前都应该先去皮肤科做一个系统的检查和诊断。

其次，发病机制不明也一直是黄褐斑难以根治的原因之一。

说出来你们可能不信…

虽然，我国古代黄帝内经中就有关于黄褐斑的记载，然而直到现在，黄褐斑的发病机制依然没有被弄清楚。

就目前的研究成果来看，遗传、日晒、性激素、情绪等原因都可能导致黄褐斑爆发。

最新的《中国黄褐斑诊疗专家共识（2021版）》中还发现，黄褐斑还涉及到了黑素合成增加、皮损处血管增生、炎症反应，以及皮肤屏障受损等原因。

刚刚我们说到了黄褐斑的种类很多，那么对应的，治疗方法也必然是五花八门。

从色素增加性皮肤病的角度来看，有口服药和外用药等；从医疗美容的角度，有激光、强脉冲光、化学剥脱术和美塑疗法等；从功效性护肤品的角度，又有各种美白淡斑产品。

然而方法虽多，却没有一个是能独立行走的。

啥意思呢？

针对黄褐斑的治疗手段，目前学界的共识是：需要多条通路搭配治疗，没有任何单一疗法是绝对有效的。

除了前面提到的原因外，我们日常的护肤方法可能也存在着问题。

在早期对黄褐斑的研究中，我们一直以为影响黄褐斑的主要原因是黑素变化导致的。

但随着研究的不断深入，2012年韩国有学者发现：色斑处皮肤的恢复能力明显慢于正常皮肤，说明色斑处的皮肤屏障存在问题。

色斑部位皮肤的角质层明显薄于正常皮肤

Defective barrier function in melasma skin[J].

2020年，我国学者也针对《皮肤屏障受损对诱发黄褐斑的影响》展开了研究，结果发现：皮肤屏障功能是否完整，直接影响着黄褐斑的发病几率。

2023年，墨西哥学者也得到了相同的结果。

A.正常皮肤 B.屏障受损皮肤 C.正常皮肤色素活跃程度 D.屏障受损皮肤色素活跃程度

Disruption of epidermal permeability barrier enhances UV-induced hyperpigmentation[J].

目前为止，至少已经有5项严谨的科学研究发现，皮肤屏障受损与黄褐斑的发病呈正相关。

但皮肤屏障功能不完整≠敏感肌，加上大多数人看到黄褐斑出现，下意识的行为都是选择猛药或医美手段美白祛斑。

在这种情况下，如果不能保证温和护肤、修复屏障，一味追求猛药刺激只会导致黄褐斑不断加重。

如何拯救黄褐斑问题？

虽然我们一直在说，黄褐斑的很难根治，但这不代表不能改善和控制。

在新一版的《黄褐斑诊疗共识》中，针对黄褐斑的治疗方案已经更新成了：精简护肤+口服药物+修复屏障+改善光老化+外用美白剂+严格防晒。

中国黄褐斑诊疗专家共识（2021版）

首先，黄褐斑作为色斑类皮肤病，严格做好防晒工作既是治疗的基础，也是治疗效果的保障。

至于口服药物，目前比较推荐的是氨甲环酸片，也就是我们俗称的传明酸。

氨甲环酸片可以通过抑制各种细胞因子对黑色素细胞刺激，减少黑色素形成，达到淡斑祛斑的目的，但具体如何服用，一定要遵医嘱！

文献案例展示，具体效果因人而异

黄褐斑的治疗挑战及循证治疗方法[J]. 

在外用美白剂的选择上，含左旋维C、4-N-丁基间苯二酚、白藜芦醇、谷胱甘肽等成分的美白类功效性护肤品，都可以用于黄褐斑的治疗。

除此之外，国内学者也有研究表明，含有滇山茶、马齿苋、青刺果、三七的新型复合美白制剂，同样能有效地改善黄褐斑症状。

常见美白成分的作用机制

也有些医生会推荐使用处方类药物氢醌乳膏。

氢醌乳膏因为效果好、见效快，一直是国内治疗黄褐斑的推荐用药。

但它有个bug，不能长期使用，否则容易出现色素脱失或接触性皮炎。

长期过量接触氢醌的副作用

如果有在海外的宝子，还可以考虑使用「三联霜」。

三联霜由三种有效祛斑成分复配而成的，分别是氢醌、维A酸和中效激素。

是国际上公认可以有效改善黄褐斑的外用药物之一。

目前普遍使用的都是“Triluma”的三联霜

如果说日常护理是细水长流，那医美就相当于坐了加速器，可以帮助我们更快的改善黄褐斑问题。

宝子们在进行医美治疗前，可以先做一个visia皮肤检测，多了解一下自己的皮肤状态和问题。

屏障有问题我们就先修复屏障，屏障健康时再进行光电治疗。

🌟屏障修复治疗（舒敏之星、超光子、中胚层疗法）

「舒敏之星」真的是每一个屏障受损的人，都不应该错过的项目。

注氧手柄通过将普通水电离成离子水，在细胞膜表面打开一条通道，深层补水镇定。

同时将纯氧注入皮肤，加快细胞、角质层的代谢新生，提高皮肤的免疫力。

另一个射频手柄，通过低能量射频促进胶原蛋白生成，增厚真皮层。城墙密实了，抵御外来刺激入侵的能力自然增强。

多数色素伴血管型黄褐斑，都存在不同程度的皮肤屏障受损，导致皮肤发炎并继发血管扩张。

超光子，就可以很好的改善血管扩张问题。

640nm、695nm的红光和590nm的黄光，可以通过光调作用，间接修复皮肤屏障，达到辅助治疗黄褐斑的作用。

同时还能增厚真皮层，让皮肤更强韧。

治疗一周后VISIA下效果对比，效果因人而异

还有羊说过很多次的中胚层疗法，比如水光针和微针。

水光针是把皮肤所需要的水分，营养成分定点、定量注射到皮下，起到迅速补充水分以及修复的作用。

而微针不仅能将营养成分直接导入，还可以通过微小伤口触发皮肤自我修复机制，生成更多胶原蛋白。

需要注意的是，中胚层治疗后一定要做好表层补水工作，比如医用敷贴、保湿喷雾。

🌟光电治疗（调Q激光、超光子、皮秒激光）

治疗色斑最主要的光电项目，想必大家都熟——调Q激光、超光子，利用的都是选择性光热效应。

常用到的调Q激光波长有523nm、694nm、755nm、1064nm。

它们的区别在于：532作用在表皮层，694/755能作用真皮中层，1064能作用到真皮深层。

对于治疗黄褐斑，羊更推荐755nm、1064nm。

用于改善血管扩张的超光子项目，在治疗黄褐斑色素问题上同样能发挥巨大作用。

目前认为，光老化也是黄褐斑发病的主要原因之一。

而640nm、695nm波长的滤光片，都具有较强的改善皮肤老化作用，理论上对黄褐斑也可以起到一定的治疗作用。

根据研究数据来看：采用640nm滤光片，每月治疗1次的情况下，坚持治疗2~3次后，就可以看到色素明显变浅，肤色变亮。

后续继续使用695nm和590nm滤光片配合治疗，所有患者在8次治疗后黄褐斑均有明显减轻，黄褐斑病变面积减少约57%。

文献案例展示，具体效果因人而异

Treatment of melasma by a combination of intense pulsed light with advanced optimal pulse technology and human-like collagen repair dressing: A case series study. Medicine 2022;101:31(e29492).

好啦，今天的小课堂到此结束了。

羊总结了一个表格给大家，宝子们可以点赞收藏方便随时拿出来抄，也可以转发给你有斑的闺蜜👇🏻

从诊断到用药、医美方案都需要谨遵医嘱，羊这里只提供一些方案参考哦！

总结来说，色斑管理是项长期且综合性强的养肤过程。

在这个过程中，我们能做的就是坚持并老老实实护肤，好皮肤的养成不是短期可以明显见效的。

变美是场持久战，方法羊已经告诉你们了，剩下要做的，就是姐妹们一起努力坚持了！

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来源: qq

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