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为什么在新加坡医院看急诊等了3个小时还没见到医生?

为什么在新加坡医院看急诊等了3个小时还没见到医生?

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日前,新加坡发生了一起伤者在医院急诊部等了2-3个小时,后来演变成涉嫌辱骂护士,最后被控上法庭。后续来了!对新加坡护士警员爆粗口女子身份曝光,今早上法庭面控,认罪、道歉


该名女子不能理解为什么自己等了这么长时间却没有得到救治,这可能涉及到2个知识盲区:


(1)部是按照什么标准来分诊的?

(2)在急诊部等多长时间才算久?


急诊部是按照什么标准来分诊的


首先要先强调,急诊部和一般的门诊是不一样的根据新加坡中央医院急诊部的作业流程,登记完毕后(如果情况紧急,则是先评估状况,登记可以后补),会有医护人员上前评估,根据伤者的当下的状况做分诊。


在检查了伤者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征后·,医护人员会将伤者分为4个等级。


第一级(P1)

患有心血管疾病或已经失去意识的伤者会立即在复苏区(Resuscitation Area)得到护理。

病例:心脏病发作、严重受伤、严重出血、休克和严重哮喘发作。



第二级(P2)

伤者的情况严重,必须在医院接受初步治疗。他们的情况基本稳定,无法自行移动需要躺在担架上。P2的伤者会被转到重症监护区 (Critical Care Area) 接受治疗。

病例:严重骨折、中度损伤、严重腹痛及其他严重内科疾病。


第三级(P3)

伤者的病情相当稳定且能够自行行走。

病例:扭伤、轻伤、轻微腹痛、呕吐、皮疹和轻度头痛。


第四级 (P4)

旧伤或长期病症,如慢性关节疼痛、慢性皮疹、长期流鼻涕、陈旧疤痕,并不适合到急诊部就医,会被建议前往一般家庭诊所接受治疗。


在什么情况下应该前往医院急诊部,请参考以下列表。



在新加坡急诊部一般要等多久?


伤者的急诊部等候的时间绝对是和病情的严重程度成正比。如果是被列入P1等级,哪怕是等上一分钟都嫌久;如果是被列入P3等级,就算是等个3到5个小时也不算多。


有网友表示,有次自己眼睛肿到无法睁开,到中央医院登记后等了20分钟,才见到负责分诊的医护人员,再等了近2个半小时才见到医生。而另一位脸部严重肿胀的,10分钟就接诊,半小时内就安排打针吃药并备好病床了。


医院急诊部,从来没有先到先得,先抢先赢这一说。



在新加坡儿童如何看急诊?


家长担心孩子的心情可以理解,不过据统计,超过80%的儿科急诊都不属于紧急病症,应当看门诊而非急诊。而这个状况既不是中国独有,也不是儿科专享。新加坡中央医院曾统计过,前来看急诊的病患中,六成不需要急诊。医疗资源一定是先服务于危重紧急的病症,那么非紧急的病人只能等待。


可是有时候,一些看似病情并不严重的病患会优先得到处理。一位家长因为孩子流感后精神不好,便带上了孩子到医院,分诊时护士发现孩子血压偏低,进行通报后一下子来了好几个护士,半个小时就推入病房了。



关于急诊科更常见的儿童病患,请家长们熟悉ABCD法则。


A——Airway


呼吸道阻塞


B——Breathing


呼吸声音又粗又急,喘息声重,呼气和吸气看起来一样困难。


C——Circulation


包括外伤导致的大量失血和呕吐、腹泻导致的严重脱水。


D——Disability


出现昏迷或抽搐,包括高热时的惊厥。高热惊厥通常没有什么危害,但首次出现时应当立即就医以排除其他严重疾病的可能。



如果发生意外或有严重外伤,当然要立刻去医院。不过一般看起来让人心焦的情况,包括耳朵感染,单纯高烧,甚至呕吐、腹泻(不脱水/不吐绿水)等等,可以先给予一些退烧、止痛药物等护理,等到第二天看家庭医生。这种情况去医院,往往也要好几个小时才能看上医生。


但是要注意的是12周以下的婴儿出现任何异常时(包括异常的苦闹),都应当去看急诊。由于婴儿免疫系统仍然很弱,小疾病可能会迅速加重;或者一些先天性的心脏或消化道疾病在刚出生时未明确的,到这时可能会表现出来。


希望这篇文章能够让大家更加了解医院的分诊制度,知道什么时候该上急诊,什么时候只要到附近的诊所就行。



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维基百科,pixabay丨图源


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