【这些年我们遇到的产妇】生死时速1小时

凌晨4:30：值班麻醉医生接到一例孕34周，“产前大出血”的紧急剖宫产通知。

4:35：下半身被血浸染、还没来得及更换病号服、不知所措中直接从急诊过来的产妇被推入手术室。两名麻醉医生分工明确，开放静脉、连接监护、麻醉药品器械早已备齐，产科医生、新生儿科医生、产房护士也已全部到位。

4:40：全身麻醉开始，产妇在麻醉药物的作用下意识立即消失，随即手术开始。

4:43：进腹，血性羊水，胎儿取出，Apgar评分2分。一名麻醉医生为新生儿行紧急气管插管，儿科医生做心外按压；另一位麻醉医生为了保证产妇安全，紧急输血输液用药……

5:00: 新生儿状态逐渐改善，氧合恢复、心率恢复到了135次/分钟以上，肤色也变得红润起来，各项反应均向好；产妇生命体征稳定。

5:30: 手术结束。当产妇清醒后，我们迫不及待地告诉她：“你和你的孩子一切安好”。那时，这位新妈妈可能还不明白一个小时前她和她腹中的宝宝正处于生死边缘！

那究竟是怎样的一种危急才会让医护人员如此紧张、如此争分夺秒？答案就是：胎盘早剥！

轻型胎盘早剥时胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3，多见于分娩期。有时症状与体征均不明显，主要表现为阴道流血，出血量比正常情况多，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，若出血量多则胎心率可有改变。多数只在产后检查胎盘时，胎盘母体面有凝血块及压迹，才被确诊为胎盘早剥。

而严重的胎盘早剥就属于产科急危重症之一。主要症状为突然发生的持续性腹痛、腰酸腰痛，严重时可出现恶心、呕吐，以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。如未及时处理，在很短时间内就会出现胎儿因宫内缺氧而死亡，以及母体因大出血而造成不可估量的严重后果。

无独有偶，就在前几周，我们又碰上了一位没有任何并发症的准妈妈，走在路上突然发生了下体大量出血，虽然离开医院也就不到1km的路程，她果断打了120直接送到急诊室，绿色通道10分钟后已经躺在了手术床上。预估加上院外时的出血，产妇总体出血量超过了2000ml，好在及时通过手术及输血等抢救措施，新生儿出生评分也达到了10分，母子俱好。

看了以上惊心动魄的过程，我们必须要提醒各位孕妈妈，除了平时加强产前检查、严格遵从医嘱外，一旦出现不明原因的腹痛腰痛和下体出血，一定不要犹豫，最快时间到医院，即使发生胎盘早剥，有经验的医护人员也能争分夺秒地处置，从而避免发生不可挽回的结果。