麻省总医院发现长期吸食电子烟肺部受损证据及戒烟后可部分得到改善
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文章要点：
研究人员在一小批有电子烟吸烟史的人中发现了小气道纤维化与收缩性支气管炎，结论是吸电子烟是最可能的原因；
四名参与者中的三人在停止吸电子烟后，他们的肺功能测试和胸部成像都有所改善，尽管由于肺部组织中残留的瘢痕，完全逆转是不可能的。
麻省总医院的研究人员表示长期使用电子烟会导致渐进性小气道阻塞和类似哮喘的症状，如呼吸短促和胸痛。在第一项对电子烟使用者的肺部组织进行慢性疾病显微镜评估的研究中，研究小组在一个小样本的患者中发现了小气道的纤维化和损伤，类似于从海外冲突中返回的士兵吸入芥子气或类似类型的有害气体后通常看到的肺部化学吸入导致的损伤。该研究发表在《The New England Journal of Medicine》（新英格兰医学证据杂志）上。
主要作者麻省总医院的病理学家和医师研究员Lida Hariri博士表示：“我们研究的所有四名患者的损伤均位于肺部的同一解剖位置，表现为以小气道为中心的纤维化，并伴有收缩性支气管炎，在彻底的临床评估排除了其他可能的原因后将其归因于吸电子烟。我们还观察到，当病人停止吸电子烟后，他们的病情在一到四年内得到了部分逆转，尽管由于肺部组织中残留的瘢痕，并未完全逆转。”
Lida Hariri博士
麻省总医院的病理学家和医师研究员
哈佛医学院助理教授
在美国，吸食电子烟的人数大幅增加，特别是在年轻的成年人和青少年中，研究表明，大约9%的人口和近28%的高中生是电子烟的使用者。然而，与吸烟不同，吸食电子烟的长期健康风险在很大程度上是未知的。
为了确定吸电子烟相关症状的潜在病理生理学，麻省总医院团队检查了一组四名患者，每个人都有三到八年的电子烟使用史和慢性肺部疾病。所有患者都接受了详细的临床评估，包括肺功能测试、高分辨率胸部成像和外科肺活检。每位患者都观察到收缩性支气管炎，或由于支气管壁内的纤维化造成的小气道狭窄。MUC5AC也有明显的过度表达，MUC5AC是一种气道粘液层中的凝胶形成蛋白，在电子烟吸食者的气道细胞和痰液样本中已经观察到。此外，四名患者中的三名有轻度肺气肿的证据，这与他们以前的香烟吸烟史一致，尽管研究人员认为这与在患者群中观察到的收缩性支气管炎的发现不同。
由于在所有患者中观察到相同类型的肺损伤，以及停止使用电子烟后症状的部分改善，研究人员得出结论，在彻底评估并排除其他可能原因后，电子烟是最可能的原因。麻省总医院的医师研究员David Christiani博士表示：“我们的调查显示，暴露在电子烟中可能导致慢性病理异常。”在向患者提供有关长期使用电子烟潜在危害的建议时，医生需要论证过的科学证据，这项工作增加了越来越多的毒理学证据，表明尼古丁雾化暴露会损害肺部。”
该研究的一个好的迹象是，四名患者中有三名在停止吸食电子烟后，他们的肺功能测试和高分辨率计算机断层扫描（HRCT）胸部成像都有改善。Hariri表示：“越来越多的证据表明，吸食电子烟是一种对身体有危害行为，对吸食者有潜在的长期健康影响，而我们的研究还表明，戒电子烟是有益的，有助于扭转一些疾病和影响。”
关于美国麻省总医院
麻省总医院成立于1811年，是哈佛医学院最初设立且规模最大的教学医院。我们拥有全美最大的以医院为基础的研究项目，同时也是美国国立卫生研究院研究资金最大的接受者，我们的研究项目横跨医院的20多个临床部门和中心。麻省总医院可以为几乎每一个专科和次专科、内科和外科领域提供精准的诊断和治疗。我们的六个多学科护理中心以癌症、消化系统疾病、心脏病、神经内科、血管医学和创伤中心的创新而闻名世界。另外麻省儿童总医院提供全面的小儿保健服务，从初级护理到运用尖端疗法诊治复杂和罕见的疾病。麻省总医院连续多年被《美国新闻与世界报道》评为美国最顶级医院之一，在14项专科排名中均获得名次的医院。在接受评估的近5000家医院中，麻省总医院自1990年评选举办开始便一直占据荣誉榜顶级医院之列。
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