69次改造猪肾基因,全球首例人类活体移植猪肾成功!
1. 3月21日,美国麻省总医院宣布成功将经过基因改造的猪肾移植到活人体内,创下全球首例。目前,病人的免疫系统都还没有出现排斥猪肾的状况,血压、生命迹象都很稳定。麻省总医院肾移植医学主任称他们的最终目标是淘汰透析,将其仅用作临时措施。
2. 长期以来,科学家们一直寻求用异种移植来解决人体移植器官供应不足的问题,经过筛选后,猪被认为是尤其适合充当人体器官的供体。器官移植患者面临的主要风险往往是排斥、感染和其他并发症。这次移植用的猪肾脏,进行了69次基因改造,同时灭活了供体猪体内的猪内源性逆转录病毒,以消除人类感染的风险。
3. 3月14日,中国西京医院宣布,已成功将一只多基因编辑猪的全肝,以辅助的方式移植到一位脑死亡患者体内。这是全球首次在人体内移植猪肝脏,标志着中国在异种器官移植领域迈出了里程碑式的一步。截至目前,全球只有两宗猪肝脏到人体的移植尝试。异种肝移植不受供肝数量限制,未来可能完全替代同种肝移植。人类在猪器官移植的探索,已越来越趋近于成功。
2021年10月,纽约大学首次将一只猪肾移植到一位已脑死亡54小时的病人。三年后,美国男子斯莱曼(Richard Slayman)成为世界首名接受基因改造猪肾移植后存活的人类。
3月21日,位于波士顿的麻省总医院宣布,他们的医生团队成功将经过基因改造的猪肾移植到一名患肾衰竭的62岁男子体内,创下全球首例,此举标志着猪肾首次被移植到活人体内,为全球苦等器官的病患带来希望。
斯莱曼多年来一直患有 2 型糖尿病和高血压,七年前接受透析后,他于 2018 年 12 月接受了来自故人捐赠者的肾脏移植手术。大约五年前,移植的肾脏出现衰竭迹象,斯莱曼于 2023 年 5 月恢复透析。自恢复透析以来,他遇到了反复的透析血管通路并发症,需要每两周去医院进行一次解凝和手术修复,这对他的病情造成了严重影响。
斯莱曼面临着人类肾供体的短缺以及漫长的移植排队。按现在的生命迹象,他很可能无法等到合适的肾脏供体进行移植。尤其是他已经进行过了一次肾移植。
据国家肾脏基金会的数据,美国目前有超过10万人在等待肾脏移植手术,每天有13 人死于无法接受肾脏移植手术。2022 年,美国进行了近43,000宗移植手术,其中 25,000宗是肾脏移植。
由于人体器官特殊性,病人必须等待别人死去才能得到器官,但猪的器官和细胞的供应几乎是无限的。但截止目前,猪器官移植者几乎还没有长期存活的。
2021年10月,纽约大学朗格医疗中心的外科医生将猪肾移植至已经脑死亡的人体54个小时。而另一个世界首例接受猪心脏移植的病人在存活了60天后死亡。但别无选择的斯莱曼,经过考虑,决定接受医生的建议,同意接受人类的首次猪肾移植。
美国食品和药品监督管理局评估了研究团队在肾脏移植方面的临床前经验、知情同意书的详细程度以及监测和预防人畜共患病的计划。不仅如此,患者还接受了三项机构内部的和一项外部独立的精神病学评估,以确认他的同意能力。今年 2 月底, FDA批准了这项手术,希望能挽救他的生命。
波士顿麻省总医院肾移植医学主任Leonardo V. Riella 医学博士、哲学博士在记者会宣布手术成功的消息时,激动落泪,几乎无法言语。他说,我们的最终目标是淘汰透析,这种方法仅用作临时措施。
全球首宗!中国医生成功将猪肝移植入人体未见排斥反应
而在猪器官的移植上,中国的进度也非常快。不过他们将方向选在了肝移植上。
3月14日,西京医院宣布,已成功将一只多基因编辑猪的全肝,以辅助的方式移植到一位脑死亡患者体内。
值得注意的是,猪心脏、猪肾脏的人体移植试验已于2021年起在多国进行,但在人体内移植猪肝脏还是全球首次,这亦标志了中国在异种器官移植领域迈出了里程碑式的一步。
中国有近4亿肝病患者,700多万肝硬化患者,每年新增30万至50万的肝衰竭患者。现实中,很多人因等不到人类供肝而失去生命。而异种肝移植不受供肝数量限制,可使更多终末期肝病患者获益,未来可能完全替代同种肝移植。
而截至目前,全球只有两宗猪肝脏到人体的移植尝试。今年1月18日,美国宾夕凡尼亚大学佩雷尔曼医学院宣布,成功完成世界首宗基因编辑猪肝用于脑死亡患者体外肝脏灌注。而西京医院今次则是第一次将猪肝脏辅助移植入人体。
人类在猪器官移植的探索,已越来越趋近于成功。
微信扫码关注该文公众号作者