麻醉诱导,血压直线下降,这个导尿太不合时宜健康2024-05-06 12:05刚刚开过早会,泌尿科就打电话催接患者。大概意思,患者肚子疼要尽快手术。于是,本计划一个小时以后的手术,提前开始了。这种急症手术,大家行动都很快。不一会儿,护士就把患者接进了手术间。麻醉科这边,李医生也都做好了全方位的准备。患者一进来,大家一拥而上。有的打点滴,有的粘电极贴,有的连接各种导线。麻醉这边,也举着药等待准备就绪。看到点滴打好、监护仪上的生命体征大致正常,李医生就开始推药。然而,几分钟后李医生发现了异常。监护仪上,血压以肉眼可见的速度下降。这种下降,显然不应该是麻醉药导致的。回忆一下,患者没有高血压、也没有服用降压药啊!心脏病?更不可能,术前的心电图、心脏超声都是正常的。大失血?也不可能啊!电光火石之间,李医生迅速为患者注射了一针升压药。不管怎么样,先把血压弄上了再说。这种血压,不给你任何思考的时间。推药之后再测血压,刚刚80左右。很明显,正常的剂量升压不明显。不过,这个血压已经没有那么危险了。不管怎么样,先把气管导管插进去再说。呼吸循环两方面,不能都出问题。与此同时,他把两组点滴都放开了。当时,液体就像线一样流进患者体内。固定好导管之后,再看血压,依然没有因为导管刺激而上升。这就意味着,导致低血压的原因还未彻底解除。正在李医生寻找线索之际,他看到刚刚插好的尿袋里已经胀满了尿液。几乎就要爆炸的尿袋,并不是他最震惊的。他震惊的是,怎么放得这么快?潜意识中,他认为这里一定有问题。仔细回忆一下膀胱排空操作流程,这分明就是错的!书本上,一直告诉大家插尿管后的膀胱排空不能太快。一次排尿,以不超过500毫升为宜。由于没出过问题,因此大家可能都对这个要求淡漠了。膀胱排空过快会导致什么?由于胀大的膀胱突然缩小,导致腹盆腔压力骤减。本身受压力控制的毛细血管网,突然变得没有约束而扩张。因此,会表现为低血压。部分患者,还可能导致膀胱壁毛细血管网破裂出血。如果患有心脏病,还可能因为心脏前后负荷突然减小而引发心脏事件。越想越害怕的李医生,目不转睛地看着监护仪上的变化。看着血压一点一点回升,那感觉真的是心有余悸。嘴上,不免埋怨了几句刚刚负责插尿管的护士。但是,也不能说得太狠。毕竟,不是有意的。在此提醒大家:膀胱排空不可过快!排尿量,每次小于500毫升为宜!学术文章、科普文章约稿:麻醉MedicalGroup全国性学术、科普平台,文章可同步刊登在科普中国、人民日报、今日头条、腾讯新闻、百度以及微信公众号等平台。总粉丝50万+,年阅读量一亿人次+。文章请发送至[email protected]或添加微信weitiegang999微信扫码关注该文公众号作者戳这里提交新闻线索和高质量文章给我们。来源: qq点击查看作者最近其他文章