全球第二例猪肾移植患者去世！为何无法打破存活两个月魔咒？

2024-07-11 04:07

文/李楠凤凰网《CC情报局》特约撰稿员

核心提要：

1. 7月9日，全球第二例接受猪肾移植的患者丽莎·皮萨诺，在移植后47天因肾脏功能衰竭而去世，为猪器官移植领域带来了巨大阴影。至今为止，全球范围内的猪器官移植尝试仍面临巨大的挑战。尽管已有数例成功的手术，包括猪肾、猪心和猪肝的移植，但接受移植的患者均未能突破术后两个月的存活期，目前全球仅剩一名中国患者存活。

2. 猪器官移植的难点在于如何克服人体对异种器官的免疫反应，以及确保移植器官在人体内的长期存活和功能正常，患者本身的健康状况和并发症也是影响移植成功的重要因素。丽莎·皮萨诺是全球第一例同时植入机械心脏泵的患者，也是首位同时接受猪胸腺与肾脏移植的患者。她同时患有终末期心力衰竭和肾衰、糖尿病、结肠癌，且对人体组织有高水平“有害抗体”，存活率本就难以保证。这四位先后去世的猪器官移植患者，大多身患重病，因此很难确定猪器官移植是否为导致死亡的原因。猪器官异种移植道阻且长。

今年5月11日，全球首位接受猪肾移植的患者斯莱曼在麻省总医院接受手术57天后死亡。7月9日，纽约大学朗格尼医学中心宣布，全球第二例猪肾移植患者去世。这位54岁的女病人丽莎·皮萨诺是全球第一例同时植入机械心脏泵的患者，也是首位同时接受猪胸腺与肾脏移植的患者。

今年4月12日，丽莎·皮萨诺成为第二例猪肾移植患者。与第一例在麻省总医院接受猪肾移植患者不同的是，她同时患有终末期心力衰竭和肾衰、糖尿病、结肠癌，且对人体组织有高水平“有害抗体”。

纽约大学朗格尼健康中心医学博士罗伯特·蒙哥马利团队先在皮萨诺体内植入左心室辅助装置（LVAD）后，又于八天后对其进行了基因编辑猪的肾脏和胸腺的移植。

这一手术被称为“全球首例人工心脏和猪肾活体移植联合手术”，在世界范围内引发轰动。但不幸的是，这只猪肾仅在这位女病人的体内存活了47天，因“失去功能，出现衰竭”问题，被切除了。

5月31日，纽约大学朗格尼移植研究所所长罗伯特·蒙哥马利博士在一份声明中表示：“这只猪肾曾多次出现左心室辅助装置 (LVAD) 产生的血压不足以为肾脏提供最佳灌注，导致肾脏功能逐渐下降的情况，最近一次肾脏活检后没有发现排斥反应的迹象，这是异种器官移植中最令人担心的问题。由于血流不足，肾脏受到了严重损伤。在这样的情况下，医疗团队在与病人沟通后，选择切除了这只猪肾。”

蒙哥马利医生表示：将对这枚“失去功能的猪的肾脏”做进一步研究，以进一步了解它在活人体内的反应。

丽莎·皮萨诺在接受采访时说：她知道猪肾可能不会起作用，但“我只是碰碰运气。你知道，最坏的情况是，如果它对我不起作用，它可能对其他人起作用。”

54岁的丽莎·皮萨诺切除移植的猪肾脏后，重新开始接受血液透析，即俗称洗肾来维持生命，但最终进入临终关怀设施，并于7月7日去世。