消暑不要用藿香正气水，因为它可能助暑

公众号新闻

2024-07-30 06:07

来源：老爸讲科学

作者：吴兴川

随着气温日渐炎热，有“消暑良药”之称的藿香正气水也作为家庭必备药，被放入了千家万户的药箱。

与藿香正气水类似的，还有清藿香正气液、藿香正气丸，以及藿香正气胶囊。不过，名称虽然五花八门，但摘了面具的它们有一个共同的名字：藿香正气散。

藿香正气散这一方剂号称可以“解表化湿，理气和中”，适应症包括但不限于：消化不良、呕吐腹泻、头痛头晕、胸闷腹胀、各种类型的感冒、上呼吸道感染、咳嗽痰多、痱子湿疹、妇科疾病、发热面赤、甚至肥胖。（这功效，差一点就包治百病了。）

除以上治疗功效，衍生自藿香正气散的中成药藿香正气液/水，还因号称可以治疗中暑，被捧上了“国民消暑良药”的神坛。

那么，藿香正气用来消暑，到底有没有医学依据？在所谓“千古第一方”的名声之下，它的用药风险可以被忽略吗？如果真的中暑，正确的应对方法是什么？

藿香正气水含有酒精
是助暑药而非消暑药

关于消暑，藿香正气水先来了一个大翻车。

解释它为什么翻车之前，我们不妨先来了解一下中暑。

其实中暑这个俗称并不是一个医学术语，它正确的表述应该是热相关疾病或者热病，是指人处在高温、高湿、剧烈运动的情况下，人体的水分盐分快速流失，以至于出现散热障碍、水电解质代谢紊乱、脱水等现象。

中暑按严重程度分为热疲劳与热晕厥（慵懒乏力、肌肉酸胀、轻度头晕、短暂性意识丧失、），热痉挛（骨骼肌痉挛），热衰竭（大量出汗、脸色苍白、头晕头痛、恶心呕吐和晕厥），热射病（体温高达40℃、脉搏快速而洪大、呼吸急促而表浅、意识混乱、肌肉痉挛等）。

一旦出现了中暑的症状，首先应该停止动作并转移至阴凉处进行降温，然后充分补充水分或含有电解质的饮料。

含酒精的饮品在中暑时是不推荐饮用的，因为酒精作为一种利尿剂，加快人体脱水的同时，还会破坏人体的认知和行动能力，并不能消暑反而会加重中暑的症状。

而藿香正气水里含有40%~50%乙醇，这么高浓度的酒精溶液好意思叫自己消暑药吗？拿它来消暑，恐怕只能是火上浇油。

除此之外，含有酒精的药品却要求患者忌酒，这是藿香正气水的另一个迷惑行为。

摒弃了酒精的藿香正气液
可以用来消暑吗？

翻车的藿香正气水去掉了酒精以后摇身一变成了藿香正气口服液，除了不含乙醇以及生产工艺的不同之外，两者可以说是一模一样了。

所以去掉了酒精的藿香正气液终于可以用来消暑了吗？且慢，我们先来看看它用药的具体机制。

藿香正气消暑的理论依据是“解表化湿，理气和中”，我不太懂，就去问了问中医。

上文中提到过，中暑后人体出现散热障碍、水电解质代谢紊乱、脱水等症状，应该充分补充水分或含有电解质的饮料。明明应该补水却非要人祛湿，莫非是中医的以毒攻毒之术？

理论站不住脚，我们再来看看它的配方成分。

无论它叫藿香正气啥，它的配方里无外乎就是这几种成分：苍术、陈皮、厚朴、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、广藿香油、紫苏叶油、甘草浸膏。（以下成分毒副作用部分来源于中华本草药智数据库）

【生半夏】：半夏是一种全株有毒天南星科植物，是2013年药监局颁布《医疗用毒性药品管理办法》中的28种毒药材中的一种，生食0.1～1.8g即可引起中毒。它对口腔、喉头、消化道粘膜有强烈刺激作用，轻则使口舌麻木，烧痛肿胀，重则导致呕吐、全身麻木、痉挛、呼吸困难，死亡。半夏也可致肝肾功能损害，对大鼠胚胎也具有非常明显的毒性，生半夏中含有的生物碱，具有强烈的心脏麻痹毒性，可能导致心跳过缓甚至心脏骤停、死亡。

【白芷】：白芷全草含有挥发油，根含比克白芷素、比克白芷醚、欧前胡内酯、东莨菪素等。可兴奋呼吸中枢、血管运动中枢、迷走神经及脊髓，严重时，导致呼吸中枢麻痹致死。不良反应包括恶心呕吐、头晕气短、心慌、大汗淋漓、惊厥，间歇性痉挛，呼吸困难、心前区疼痛等等。

【甘草】：主要成分为甘草酸，有类皮质激素和雌激素样作用，可导致水钠紊乱、低血钾、阳痿、流产等。

【厚朴】：含有木兰箭毒碱，有肾毒性，可导致肾脏损坏，心动过速，在欧洲被明确禁用。

【大腹皮】：为棕榈科植物槟榔的干燥果皮，化学成分含槟榔碱，属于一级致癌物。

【茯苓、仓术、陈皮】：利水渗湿，主治小便不利、水肿。

说好的消暑呢？怎么不是毒物就是利尿剂？

不仅理论依据站不住脚，成分也不靠谱，即使不含酒精，藿香正气水也不是什么好药。