高脂血症患者该如何进行营养摄入和运动？《高脂血症营养和运动指导原则（2024年版）》给出解答！

1.健康膳食

坚持以植物性食物为主、动物性食物适量的膳食模式。做到食物多样，保证碳水化合物供能占比不低于50%，不建议生酮饮食。可参照“中国居民平衡膳食餐盘”帮助搭配不同种类食物。

2.控制能量摄入

通过吃动平衡，维持健康体重。每日膳食总能量以达到或保持健康体重为宜，注意肌肉量的维持。超重和肥胖人群应控制能量摄入，可根据减重目标，在现有能量摄入基础上每天减少500kcal左右的能量摄入。

3.控制脂肪总量，少油烹饪

以脂肪摄入量占总能量20%~25%为宜，每日烹调油不超过25g。

4.选好脂肪来源，减少饱和脂肪酸

以饱和脂肪酸摄入供能比不超过总能量10%为宜；尽量避免反式脂肪酸摄入；提高不饱和脂肪酸的摄入比例，特别是富含n-3系列多不饱和脂肪酸的食物。

5.增加膳食纤维摄入

每天摄入25g~40g膳食纤维，多吃新鲜蔬菜和水果，每日摄入新鲜蔬菜不少于500g，新鲜水果摄入200g~350g；多吃粗杂粮和豆类。

6.高胆固醇血症人群

除上述建议，高胆固醇血症人群每天膳食胆固醇摄入量少于300毫克；适量增加富含植物甾醇食物的摄入，如燕麦、玉米胚芽油等。

7.高甘油三酯血症人群

除上述建议，高甘油三酯血症人群应适当限制碳水化合物摄入量，特别是精米精面类食物；应限制饮酒。

8.高脂血症合并多种疾病患者

可采纳相对应疾病饮食指导原则，如出现不一致，可根据不同疾病的严重程度进行合理筛选。

1.坚持有规律的运动

保持充足身体活动，减少久坐时间。

2.以有氧运动为主

每周进行250~300分钟的中等至较高强度的有氧运动。提倡结合多种形式的抗阻训练并辅以柔韧性训练。

3.适度量力，循序渐进

避免突然大幅度增加运动强度、时间、频率或类型。

4.高脂血症患者运动注意事项

（1）注意药物副作用

服用他汀类降脂药物或可导致肌肉损伤，出现肌肉无力和酸痛。如果服用药物期间，在运动时出现异常或持续性肌肉酸痛，应及时咨询医生。

（2）特殊高脂血症患者需要额外评估

对合并心血管病中高危风险的高脂血症患者，在开始运动前应进行心血管风险评估和运动测试（如6分钟步行试验、心肺运动测试等），并根据测试结果确定运动方案。

5.高脂血症患者运动训练的禁忌证

高脂血症患者在伴有以下情况时，应遵从医生建议选择适当运动类型及强度：

（1）静息心电图有明显的缺血表现、2周内有心肌梗死或者其他急性心血管事件；

（2）不稳定型心绞痛；

（3）未控制的心律失常；

（4）重度主动脉瓣狭窄或者其他瓣膜疾病；

（5）心力衰竭失代偿；

（6）急性肺栓塞或肺梗死；

（7）急性甲状腺功能亢进；

（8）急性心肌炎或心包炎；

（9）急性血栓性静脉炎；

（10）其他妨碍安全和运动锻炼的残疾；

（11）电解质异常；

（12）梗阻性肥厚型心脏病，静息最大左心室流出道压差>25mmHg；

（13）主动脉夹层。

以上内容来自《高脂血症营养和运动指导原则（2024年版）》