疫情的统计数据，数字后面的含意

2020年4月9日

 

 

 

 

自从元月份武汉爆发新冠病毒的疫情以来，有关疫情的医学名词和统计数据铺天盖地，看得脑袋都大了。这里列出来几项，算是一个记录。

 

 

确诊人数

原以为这个数据最容易获得了，因为生病沒生病按理说很容易确定，但后来才知道其实不然。病毒感染是一个过程，少则一两天，长到一两周才会发展到出现症状。检查过早，因为病毒浓度低于检测的低限，可能得出假阴性的错误结论。

 

如果有了症状后再作检测，又会出现新的误差。像流感或乙肝一类的其它病毒感染，新冠病毒也有感染者只带菌，沒有症状。所以只检测有症状者，会漏掉很多没症状的隐性带菌者。

 

影响确诊人数另一个因素是检测试剂和测试人力的贮备。受试剂贮备的限制，两星期前安省每天只有3000份试剂可供使用。后来试剂供应不再受限，检测点的数量和测试实验室又成了瓶颈，至今每天还只能处理四千来个样本，相当于安省人口总数的万份之三。按照这个速度，安省要十年才能全测一遍。

 

由于这些限制，安省现在检测的范围是四类人群，医院住院病人和老人院住少，医院医护人士和老人院护理，边远地区居民，有旅行的人士。普通社区人士，除非症状严重到呼吸困难或需要急救，安省目前不予测试。换句话说，安省大多数平民百姓如果不是病重就得不到检测，也不在官方的确诊人数中。所以全省实际感染人数应该远高于官方公布的5700人，应该不少于三万。

 

 

住院人数

按照安省目前的标准，平民百姓只有达到重病的程度才能接受病毒检测，也才能入住医院，所以住院人数是疫情严重程度的一个指标。安省目前有2000位床位可用于新冠患者，全省目前632人住院，还有百分之23的空余床位。安省最多据说可以接受4000多病人，超过了这个极限后医院达到饱和，病重也得不到及时救治了。

 

 

ICU 上呼吸机人数

安省全省医院有900个ICU 床位，目前新冠病人使用了264个，占用率为30%。ICU 占用率是疫情危重程度的一个指标，如果达到饱和时ICU 呼吸机的使用就有一个选择，使用不上呼吸机的就有生命危险。医生面临的不仅是一个医学的判断，也是一个道德的判断。

 

 

病亡人数

生与死原本是两个明白无误的生命状态，就像数字技术的二进制代码，生为1，死为0。沒想到因新冠而病亡的总人数，其统计的方法却可能差别很大。

 

美加两国的病亡人数统计的是带菌者的病亡总数，无论死者直接死于新冠肺炎，还是病毒誘发其它病症而致死的。严格的说，美加的数据是新冠带菌死亡人数。中国统计的是新冠肺炎造成的死亡，如只死者只带菌而肺部没有出现病变，其死亡不计入总数，所以中国统计的是新冠肺炎的死亡人数。

 

两种统计方法都有自己的逻辑。美加统计的是病亡人数的高限，这是两国疾控中心想要的结果。病亡人数越多，说明疫情越重，疾控人士的作用越紧要，疫情之后容易得到更多的经费。而中国统计的是病亡人数的低限，死亡数字低，对社会心理的冲击小，有利于维稳。两种方法，一个算的是经济帐，另一个算的是政治帐。

 

 

康复人数

这本来是一个简单的统计，病好了就好了，沒好就沒好，按理说不该有含糊。

 

但病毒感染这个东西，还真不容易分得一清二楚。就像新冠病毒染病的定义有两种，带病毒但无症状和带病毒也有症状，康复的定义也至少有两个，无症状不带病毒，无症状但带病毒。第一种情形是真正的康复，连续两天核酸检测阴性。第二种是有条件的康复，病症消失了，自己恢复了健康，但残留的病毒却可能传染別人。美加现在的康复总数中，两种康复类型都有，感觉目前后者占多数，所以康复者还是潜在的危险。

 

 

这些数据中最可信的最重要的，我认为是住院人数和 ICU 上呼吸机人数。只要这两组数据低，病重了能住院，危重后能上呼吸机抢救，疫情还是可控的。