河边侃心理学（24）健美背后的丑恶（1）
这一篇要侃的是类雄性激素的滥用。这个话题属于精神医学范畴，跟心理学关系不太大。
风云人物施瓦辛格先获多项健美冠军头衔，随后进军好莱坞塑造了世界拯救者的硬汉形象，进而跟肯尼迪家族联姻并成为加州州长。作为一个移民，施瓦辛格的医生可以说是传奇的一生。如果施瓦辛格没有滥用类雄性激素，他的人生道路还会如此吗？
首先，确定一下施瓦辛格到底用过类固醇激素没有。施瓦辛格承认（ 1977 年）在类雄性激素 (AAM ， Anabolic androgenic steroid) 合法时使用过，虽然 1996 年他又公开否认在他从事职业健美运动时使用过类雄性激素。其实，即使不承认，从他的体型一看就知道他肯定用过类雄性激素。病理学教授 Edward Goljan 还从施瓦辛格骨骼的外观改变，提出他很可能还使用过生长激素。根据我的内分泌专业方面的经验，我认为 Goljan 教授的 推断有一定的道理。但是，在网上大致搜了搜，没有发现相关的信息，所以关于使用生长激素的问题大家顶多只能当成一个猜测，千万不要当成事实。
很严肃地告诉大家，施瓦辛格很喜欢打官司的。 1999 年施瓦辛格状告德国医生 Willi Heepe ，因为这个医生公开发表言论，基于类固醇使用和以后的心脏疾患间的关联性而预期施瓦辛格会短寿。施瓦辛格在一个德国法庭胜诉诽谤罪判决，赢了 1 万美元。同年，施瓦希格还状告 “ The Globe , ” 一家花边新闻报纸，最终进行了庭外和解。该报纸同样对施瓦辛格的未来健康做了不该做的预测。那个庭外和解的数目不详，但是施瓦辛格胜诉德国医生 1 万美金对于两个人来说都是小数目。关键不在钱多钱少，而在于名誉。被人批评滥用类固醇激素或预测寿命缩短显然对施瓦辛格的政治生涯十分不利，所以他才会使劲打官司。
以上关于施瓦辛格使用类雄性激素的介绍主要来自维基百科：施瓦辛格 下面给大家看几张照片。第一张照片来自 Kaplan & Sadock’s Synopsis of Psychiatry 10th edition LWW
Physical effects of anabolic steroid use. The photographs compare a “natural” bodybuilder who has never used anabolic steroids ( left ) with a man who has used large doses of anabolic steroids over several years ( right ). Both men are 67 inches tall and have 7 percent body fat. The man on the left weighs 170 lbs and represents approximately the maximum degree of muscularity obtainable without drugs. His fat-free mass index is 25.4 kg/m2 by the formula of Elana Kouri, et al. The man on the right weighs 213 lbs and has a fat-free mass index of 31.7 kg/m2. Note the muscle hypertrophy from steroid use is particularly marked in the upper body in the pectoralis, deltoid, trapezius, and biceps muscles. Any man significantly more muscular than the man on the left has almost certainly abused anabolic steroids.
简单翻译一下，左边的是不用类雄性激素的“自然健身者”，右边的是使用大剂量类雄性激素的健身者。注意类雄性激素使用者肌肉肥大在上半身更明显，特别是胸肌，三角肌，斜方肌和二头肌处。只要见到有人肌肉比左边那个人更多，几乎可以肯定他一定滥用了类雄性激素。
现在来瞻仰一下施瓦辛格昔日健美冠军，“奥林匹亚先生”的风采。三张照片都来自网络，查看照片地址就是出处。
对比上面关于什么样的健美者用过类雄性激素药物，什么样的没用过的照片，大家应该看得很明白施瓦辛格是不是用过药物。答案是，用过，正如他在 1977 年自己承认的那样。当然，在那个时候，美国还没有禁止这类药物用于竞技体育活动，那是另一个问题。如果他不使用类雄性激素，显然他不可能达到那种健美效果，那么他能不能赢得健美冠军就不一定了。以后他能不能顺利进军好莱坞，并借着世界拯救者的形象跨进政坛也就更难说了。
看来，使用类雄性激素还真能帮助肌肉增生。那么，为什么很多国家包括美国都要禁止使用？类雄性激素到底是怎么达到它的效果的？它们有什么严重的副作用？且听下回分解。