新冠病毒mRNA疫苗的效果要比腺病毒疫苗的效果好

新冠病毒mRNA疫苗的效果要比腺病毒疫苗的效果好

大家一直在问，mRNA疫苗和腺病毒疫苗那个好，该打那一种？从安全性上， 我们知道辉瑞mRNA疫苗安全性还是很好的（FDA没要求任何的暂停）， 但是mRNA疫苗的效果是不是也比病毒疫苗好呢？以前的临床试验数据似乎在支持这一说法，mRNA疫苗（如辉瑞， Modena的）对初始的病毒有95%的保护， 腺病毒的（阿斯利康，强生）的70-80+% 的保护性，但都不是在同一个临床试验里做的， 所以比较起来并不太科学，得出的结论也不自信。

现在终于有在实验室检测的客观数据了：刚发表在《柳叶刀》上的一项研究结果表明， 牛津-阿斯利康（ AZD1222）的腺病毒疫苗接种者对新冠病毒（SARS-CoV-2）各个变体（包Delta B.1.617.2）的产生的中和抗体滴度（NAbT）要显著低于辉瑞-BioNTech（BNT162b2）的mRNA疫苗接种者。

研究人员使用高通量活病毒 SARS 在接种了疫苗的志愿参与者中进行了病毒中和试验。

研究中所包括的菌株是具有原始刺突序列 (Wild type) 的菌株，在英国第一波感染期间分离出的具有 Asp614Gly 突变的菌株 (D614G) ，  B.1.1.7 (Alpha，首次检测到在英格兰肯特郡）、B.1.351（Beta，在南非首次发现）和 B.1.617.2（Delta，在印度首次发现）。

共有 106 名志愿参与者，在注射AZD1222（n = 50）第一剂疫苗或两剂后检测针对五种 SARS-CoV-2 毒株的中和抗体（ NAbT），第二剂疫苗接种后的平均 31 天 性也进行了检测。

研究数据表明，接种了两剂阿斯利康的疫苗（AZD1222 ）后产生了针对野生型菌株的中和抗体（活性均值 419），但相对于两剂辉瑞疫苗（BNT162b2），中和抗体活性均值降低了 2.1 倍;  此外，相对于两剂辉瑞疫苗，阿斯利康针对所有新冠病毒变体的中和抗体活性均值都进一步降低：对 D614G 降低 2.4 倍; 对 B117 降低 2.4 倍；与 B.1.351 相比降低2.5 倍； 与 B.1.617.2 变体相比降低 2.5 倍。

总之，与辉瑞的疫苗相比， 阿斯利康疫苗产生的中和抗体的效价在各种新冠变体上都降低约2.1-2.5倍。

看来，从以前临床试验临床数据到实验室测量的中和抗体数据都表明mRNA疫苗的效果要比腺病毒疫苗的效果好得多。

Reference: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)01462-8/fulltext