病毒性肺炎科普

武汉最近报道了五十九例不明原因的病毒性肺炎病例，据说都是从江汉区一家海鲜市场传出的。武汉市政府这次做的比以前透明，是一种正确的做法，即及时详细准确地向公众报告所知与不知的信息，这样会减低恐慌，市民有准备，知道预防。当然在有些结论上，不要过于肯定，如目前没有发现人传染人的病例，如加上“但不排除人人之间的传染”也许更专业，不要把路堵死，更重要的是要做好最坏的准备，争取最好的结果。

那么什么是是病毒性肺炎呢？

顾名思义，病毒性肺炎是肺部的一种病毒感染。当然病毒很多，有常见的，有罕见的，有不知道的。

肺炎通常是由细菌，病毒或真菌引起的。在美国，约30％的肺炎是病毒性的。

哪些是常见病毒会导致肺炎呢？

甲型和乙型流感病毒是成年人中最常见的原因。

呼吸道合胞病毒（RSV）在婴儿和儿童中比在成年人中更常见。

其他常见病毒包括冠状病毒（导致SARS， MERS），鼻病毒，副流感病毒和腺病毒，有些病毒也会引起红眼病。

那么，其他很少引起病毒性肺炎的病毒包括单纯疱疹，麻疹和水痘。人类偏肺病毒（human metapneumovirus）

这些致病病毒包括多个家族，如下所示：

腺病毒科（腺病毒）

冠状病毒科（冠状病毒）-SARS，MERS

Bunyaviridae（虫媒病毒）-汉坦病毒

正粘病毒科（正粘病毒）-流感病毒

Papovaviridae（多瘤病毒）– JC病毒，BK病毒

副粘病毒科（副粘病毒）-流感病毒（PIV），呼吸道合胞病毒（RSV），人间质肺病毒（hMPV），麻疹病毒

Picornaviridae（小核糖核酸病毒）–肠病毒，柯萨奇病毒，回声病毒，肠病毒71，鼻病毒

呼肠孤病毒科（轮状病毒）

逆转录病毒科（逆转录病毒）-人类免疫缺陷病毒（HIV），人类1型淋巴病毒（HTLV-1）

疱疹病毒科的大多数成员在宿主细胞免疫力受损的病人肺内都发现有病原体，其中包括：

单纯疱疹病毒1（HSV-1）和单纯疱疹病毒2（HSV-2），也分别称为人疱疹病毒1（HHV-1）和人疱疹病毒2（HHV-2）

疱疹病毒6，疱疹病毒7和疱疹病毒8

水痘带状疱疹病毒（VZV）

巨细胞病毒（CMV）

爱泼斯坦巴尔病毒（EBV）

病毒性肺炎有哪些症状呢？

常见的干咳，发热，畏寒，呼吸急促，咳嗽或呼吸时胸口疼痛，快速呼吸，如果您有以上一些症状，请致电医生或去医院。

病毒性肺炎如何传播呢？

打喷嚏或咳嗽后，引起肺炎的病毒会以液滴形式在空气中传播。这些液滴可以通过鼻子或嘴巴进入人体内。

所以要带上口罩。

触摸带有病毒的门把手，或键盘，或公交车上，地铁等人多的地方触碰，然后触摸自己的嘴巴或鼻子，也可能会引起病毒性肺炎。所以要勤洗手。

如果诊断病毒性肺炎呢？

诊断将取决于感染的严重程度。如果症状较轻，医生可能会建议您进行血液检查或胸部X光检查。

如果症状很严重，并且您年满65岁（或婴儿或幼儿），医生可能建议您收集液体，检查喉咙及呼吸道。

诊断检查大体包括：

实验室检查：

细胞学：DNA病毒感染的细胞中经常存在核内包含物。 细胞质内含物通常存在于被RNA病毒感染的细胞中。

病毒培养

快速抗原检测

聚合酶链反应（PCR）分析

血清学：对于明确确认诊断特别有用

放射影像：

胸部X光通常显示双侧肺受累，病毒性肺炎的胸部X光病变都不特异。

肺活检和组织学研究：对于经常有免疫功能受损的重病患者，偶而需要进行肺活检以确诊。

病毒性肺炎如何治疗呢？

因为是病毒肺炎，抗菌素将无济于事，医生有时可能会开抗病毒药。

如果患有流感病毒，医生可能会开抗流感病毒药如奥司他韦（Tamiflu），扎那米韦（Relenza）或帕拉米韦（Rapivab）。

如果呼吸道合胞病毒RSV是引起肺炎的原因，医生可能会开出利巴韦林（Virazol）等药物。

重要的是要多休息。重者入院支持疗法,： 输氧，输液，休息，退热药，止痛药，营养， 机械通气和密切观察的支持治疗。

如何预防？

预防流感的相同方法也有助于降低病毒性肺炎的机会。

要经常洗手。在吃东西或准备食物之前，先用肥皂和水擦洗至少20秒钟。在公共场所时，请使用消毒剂。

每年在流感季节开始时进行流感疫苗接种。

远离咳嗽或打喷嚏的人。带上口罩。

请将手远离眼睛，耳朵，鼻子和嘴巴。