＂胆心病＂

医学名词中常常有累及两个器官的命名，比如肺心病(由于肺病导致的心脏病变，所谓心肺相连)。但是＂胆心病＂这个名称我却没听过。

心脏和肝胆系统在解剖上只是＂一膈之隔＂，一层膈肌把把个系统的器官隔开。胆管的炎症所致的疼痛有时会投射到肩膀。有趣的是，心绞痛有时也会涉及肩膀。

现代医学分科很细，似乎不会把心和胆两个系统混合来分析诊治。如果你有胆道疾病，那是消化科或肝胆外科医生的事(手术，抗菌素，支架，引流等等)。如果你有心脏问题，自然是心脏科医生的工作(药物，冠脉支架，搭桥手术)。把心和胆两个系统兼治是中医的理论体系的一个组成部分。

以下是伤寒论学者，郝万山教授的一段教学笔记：

我們還應當注意的是足少陽的經別，是十二經脈別出的一個分支，它的循行特點是入季脅，布胸腔，過心臟，所以少陽病才有心煩喜嘔、胸脅苦滿，入季脅，布胸腔，少陽經氣不利的時候，少陽經脈受邪，經氣不利的時候可以有胸脅苦滿。少陽病有心煩喜嘔，有心煩正是由於足少陽經別過心臟的緣故。

30多年以前，我在醫院做住院醫生，是一個中醫的醫院，協和醫院是一個西醫的醫院，協和醫院的心內科和我們醫院的心內科相互協作，治療一些冠心病的病人，用協和醫院的西藥的治療方案，當然我們也用我們中藥的治療方案，中西醫結合。協和醫院的心內科用他們醫院的西醫治療方案，我們用中醫中藥的治療方案，這樣來搞協作，來觀察病人。我們在觀察病人的過程中，發現有一些冠心病的病人用中西藥物的治療方案，這種常規的治療方案，或者說叫群體化的治療方案，有一部分冠心病的病人心絞痛療效不好，我們再仔細研究這些病人為什麼療效不好，發現他們或者有慢性的肝病，或者有慢性的膽道疾患，比方說膽囊炎、膽道結石、膽囊息肉等等，而這些病人當他們肝膽系統疾病比較重的時候，心臟症狀也明顯加重，當他們肝膽證候比較輕的時候，胸悶、心絞痛的症狀發生的次數或者程度也明顯減輕，於是乎我們想到了對這類的病人，是不是應當轉頭去治療他的肝膽疾患？結果我們發現，肝膽疾患經過治療有明顯好轉以後，這些冠心病心絞痛的病人，心絞痛的發作幾乎非常非常少，或者說基本緩解了，而再去用心電圖作檢查，心電圖都有所改善。所以協和醫院的心內科主任說，看起來這些心臟病的病人或者說冠心病的病人，應該叫做“膽心病”。你看，從心臟病的角度來說，我們聽說過肺心病、先心病、風心病、冠狀動脈硬化性心臟病、高血壓性心臟病，沒有聽說過膽心病，是我們協和醫院的專家，西醫科專家看到很多病人他是慢性肝膽疾患，結果出現了心臟的心絞痛的症狀，而肝膽疾患治好了之後，心絞痛的症狀也緩解了，他就提出了一個膽心病的概念。提出心膽相關的概念。

實際從中醫學的角度來說，早就有心膽相關的概念，而且心和膽是通過什麼來聯繫的呢？通過經脈來聯繫的，所以這就給我們在臨床上，治療某些心臟病提供了另外的一條思路：從肝膽來論治。

"胆经的经别穿过心脏",  ＂胆＂的病变可以累及＂心脏＂，反之亦然。这是一件很感兴趣的描述，也给治疗器官疾病提供一些新鲜的想法。