新冠日记 17 只有住院病人才能检测

新冠的影响力在全球范围内造成了无数的悲剧、恐慌和生活改变，不仅餐饮业、旅游业、娱乐业、服务业受到极大的损失，其实医疗机构的冲击也太多。虽然医院里面的新冠病人的流量飞速上涨，实际上非急诊手术、常规门诊科室的人降低得太多。
我的一位同事那天跟我说，她的一位朋友是小儿科医生，常规门诊都取消了，小朋友不用来年检、半年检、打疫苗了，生病也避免来诊所，虽然可以开展视频看诊，但是先要把软件平台搞上去，同时保险公司付款也比较滞后，很多收入都没有到帐。现在他们都只是领半数薪水。还有他的老婆是牙科医生，所以现在也蛮被动的。
我听了也感叹，很多牙科诊所在这个紧张戒备的大环境下都没有开业。所以老公收入减半，老婆收入也够呛，家庭收入的确会损失很多。而且医生牙医都是投入很多的专业。学费太贵，不少人工作很多年还在一边养家一边还贷款，担子也蛮重的。所以他们这段时间肯定不会轻松。

我的这个同事在值班的时候收了一个恶心呕吐并伴有上消化道出血的病人。住院前几天把保守治疗的方法都用上去了，但是血色素还是往下掉，于是考虑做胃镜。要做胃镜的时候才发现他有发热。为了寻找发烧原因，就做了血常规，胸片和血常规这些基本检查。然后发现患者有双侧肺炎。上了抗生素症状却没有得到缓解，还是发烧，氧饱和度往下掉。因为又有淋巴细胞减少，我的同事想到还是查个新冠吧。然后发现新冠是阳性。

我的同事实际上非常谨慎，最近这段时间她在看每一位病人都带了外科口罩。但是这样的防护对新冠病毒显然是不够的。
但是除了她以外，急诊科的医生，病房的护士，放射科的技工，他们在做护理理和检查的时候，都是没有用口罩的，所以这些人都暴露在新冠病毒之中。都是潜在的被感染者。

过了几天，同事发现自己发烧了，体温102华氏度，还有些气喘。她觉得有可能被自己的病人感染，应该去查一下新款病毒。给医院的职工中心打了热线电话，给村子里的检测中心打了咨询电话，一大圈绕下来，她发现自己并不符合目前的检测标准。对于她这样症状并不严重的人群，目前原则是不检测，居家观察，自己隔离。因为检测盒缺乏，咽拭子棉签缺乏(难道这个不应该是很常用的医用消耗品吗，但是就有人能理直气壮地说这个东东快没有了），所有的检查都留给症状严重、会收治住院的病人使用，其他的轻症人员，包括医务工作者都得不到检测。如果她接着发烧，当然需要接着隔离，不能上班。但是如果烧退了没有症状，原则上来说七天之后她就可以去医院上班，接着看病人。
这个就是目前我们中西部农业州的现状。

虽然过去的几天，在医院里面能够感受到各类物资缺乏，特别是送到州卫生所检查很不容易，但是被这样打脸还是很痛的说。
同事后来把她的经历贴到Facebook上，也得到了不少回应，有一个非常热心的家庭医生说， 你来找我吧，我来帮你取咽拭子，不能送州里卫生所测试，那我们送到Labcorp。最后这个检测的过程仿佛经过了千山万水的波折，但也是尘埃落定的成功了。下一步需要做的就是等待。

看过我以前帖子的读者可能还有印象。我曾经解释过商业检测目前的速度是四到六天，而且后来我发现其实是四到六个工作日。
我的那个孕妇患者18号送检，22号出院，今天27号终于知道结果。扣除了周末，大约也是六天了。

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现在有新闻说，有快速检测方法已经通过FDA认证，可以马上用于临床。欧洲的公司可以两个小时出结果，加州的公司可以45分钟出结果。这些报道对我来说只是无关紧要的新闻，我没有很多想法。只有这些试剂盒运到我们村子，用到病人身上，这才是真实的。对于新技术新革命的热血报道，我已经波澜不惊了。如果让我说话，我觉得从韩国从日本大量采购试剂盒不是更容易吗？