“我 是北京协和医院的一名大夫，括弧：专业的！我读书就在北京协和医学院（原中国协和医科大学），回想起来已经53 年了。我从医47年，从事糖尿病研究37 年……”流利的普通话，诙谐的语风，向红丁教授向参会者做着自我介绍。与向教授的初见是一个多月前的事，那是11 月14 日，他的新书《向红丁：我能让你战胜糖尿病》发布会在北京王府井新华书店举办，记者恰好也参加了此次活动。向红丁教授是湖南省古丈县人，土家族。本以为他 会说一口抑扬顿挫、韵味十足的湖南官话，但没想到一张口却是俏皮的京腔。
受姐姐影响，走上学医路
和向教授 攀谈，问及当年是如何走上从医之路的，他立刻打开了话匣子：“我可以大言不惭地讲，我从小学习成绩就非常好，从小学到高中全都是保送。我父母都是学文的， 而且也做过记者，特别是我父亲还参加过‘一二·九’运动。我喜欢写作是受父母影响，上小学的时候就在杂志上发表过文章；高中时，大家都以为我会选择文科， 但当时我受到了学医的姐姐的影响，也有了学医的念头，就这样选择了理科，高考时报了医学专业。”
当年轻的向红丁以优异的成绩考上中国协和医 科大学之后，又是怎样和内分泌科结缘的呢？向教授接着讲：“中国协和医科大学的学制为8年，但是赶上了‘文革’，没有毕业，只上了6 年。后来考研的时候只能考那6 年所学的知识，因为之前我学的是生物化学，而且成绩还不错。生物化学是内分泌的基础，只有生物化学学得好才能胜任内分泌。所以，我当时就把内分泌定为研究 方向。而且很有幸，我的导师正是被称为‘中国治疗糖尿病的鼻祖’的池芝盛教授。”
搞健康宣传，恩师做后盾
师 恩难忘，铭记永生。池芝盛教授在向红丁心目中的地位举足轻重。“好几次我出席健康教育活动，主持人都介绍我是‘国内糖尿病健康教育第一人’，之后我就给他 们纠正：‘我的博士生导师是池芝盛教授，是他领我走上了糖尿病健康教育之路，他才是中国糖尿病健康教育第一人。’”向红丁说。
2014 年1 月，池芝盛教授逝世，享年98 岁。痛失恩师之际，向红丁写下了《永远怀念恩师池芝盛教授》一文。其中写道：“40 年前，池芝盛教授就敏锐地认识到中国糖尿病即将暴发性流行的危险前兆，第一个呼吁并身体力行地投入到糖尿病健康教育中去。当时有人看不起健康教育，认为糖 尿病健康教育水平低，上不了国际、国内重大会议，甚至给池芝盛教授的糖尿病健康教育活动设置障碍。池芝盛教授排除羁绊，无怨无悔，分文不取，无私奉献，在 北京协和医院开了院内糖尿病健康教育之先河。”
向教授回忆道：“我当时辅助池教授做健康宣传，他是福建人，有浓厚的闽南口音，北方人听不懂。他就说：‘既然你满口京腔，人们听得懂，那么再讲课就你上吧，我给你做指导就行了。’之后他做幕后我登台，给我做坚强后盾。”
出书不赚钱，只为做教育
在 新书《向红丁：我能让你战胜糖尿病》发布会之后，向教授谈起了他的创作动机：“我在大量出书之前，看到很多糖尿病专家总是写书，我当时就不理解，你老写它 干嘛？难道能赚钱吗？直到我开始出书之后才发现，这类书确实赚不了什么钱。但为什么后来我又写呢？三个字——做教育。糖尿病的教育不是一蹴而就的，不是讲 一次人家就能听得见，就能照着做，也就更谈不上坚持。众所周知，想改变一个人几十年的生活习惯，不是你说了算的。
“而且，比如一本书出版了 10 万册，顶多有10 万人能看到你的书，但我国糖尿病患者有1 亿多，看到书的只有10 万人，这还是在理论状态下，那么剩下9000 多万人怎么办？如果多出一种书，就能让知识覆盖得更广泛一点。不同的书所讲的内容肯定不一样，但基本道理是一致的——增加公众的糖尿病知识储备，更好地预 防糖尿病、治疗糖尿病。以前池教授经常说：‘糖尿病患者的第一位医生就是他（她）自己，要把糖尿病防治知识反反复复、原原本本地交给患者。没有糖尿病患者 的理解、支持和参与，医生关于糖尿病的所有防治活动，都是徒劳的。’
“另外，现在是读屏时代，我玩手机的水平远比不过我8 岁的孙子。为了能让读者更直观地学习书里的知识，我写的书都在醒目位置印上二维码，拿手机一扫就能看我的讲座视频。
“还有这么一个问题，我特别希望写书的同行能够重视。现在很多健康科普读物最后都配有自测题，这虽然对于巩固知识有好处，但也容易给读者造成误导，让人胡思乱想。自测题是把双刃剑。”
指导我国首个糖尿病日活动
新 书发布会当天正值联合国糖尿病日。向教授在会上介绍：“糖尿病日起源于1991 年，很多人习惯说成是‘ 国际糖尿病日’，这并不准确。1991~2007 年，其叫做‘ 世界糖尿病日’，2007 年至今叫做‘联合国糖尿病日’。为什么要把‘世界糖尿病日’改为‘联合国糖尿病日’呢？前者从字面上看是一种民间行为，而后者是一种政府行为，也就是所有 的联合国会员国都要在这一天搞糖尿病的宣教活动，要为病人做一点什么。我国自1992 年开始做糖尿病日相关活动，当时我还不到50 岁，但我是中国第一个糖尿病日活动的副总指挥。那年是在北京劳动人民文化宫举行，时任卫生部部长的陈敏章，还有我的导师池芝盛教授都参与了当天的活动。然 而他们都不在世了，至今为止，我是少数几个参与中国的糖尿病日创立、参加了24 次糖尿病日活动的，我为此深感自豪！”
大夫发脾气是替病人着急
向 教授介绍说，按北京糖尿病患者的用药花费，每人每年2000 元根本不止，有的患者一个月花销就得上千元。特别是有些糖尿病患者因病无法工作，需要别人照顾，这就是在花费人力资源。而我们的工作就是在给国家节省人力 资源。目前，1 型糖尿病患者的期望寿命只达到了正常人平均寿命的80%，2 型糖尿病虽然能达到90% ，但依旧不是正常水平。其实他们足以活到正常人的平均寿命，而且不很困难。这就需要患者懂知识、遵医嘱。
谈到患者的依从性，向教授说：“我 的病人依从性都挺好的，说什么是什么。我对他们态度生硬的时候，他们也不介意、不抵触。我认为，决定依从性的是医生的水平。如果大夫普遍比较浮躁，对疾病 钻研不够，不能给病人带来实效，那么人家自然不听信于你。还有就是跟病人说话要注意细节，要让病人体会到你是关心他（她）的。可能我平时语速很快，而且还 吞音，有时语气比较生硬而且激烈，但我的眼睛始终是看着病人的，让病人感受到我发脾气是替他（她）着急，所以病人依从性都特别好。”
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向红丁防治糖尿病语录
★“三五防糖法”包 括：1.预防糖尿病的五个要点：多懂、少吃、勤动、放松以及必要的时候服药。2.治疗糖尿病的五驾马车：教育与心理治疗、饮食治疗、运动治疗、药物治疗以 及病情监测。3.五项达标：体重达标、血糖达标、血压达标、血脂达标、血液流动性达标。那么，什么叫达标？记住“七、十、七原则”——空腹血糖控制在7 毫摩尔/升以下，餐后血糖10 毫摩尔/升以下，糖化血红蛋白7%以下，这就达标了。另外，我们不主张血糖达标者用药。
★ 少吃淀粉能预防糖尿病是个误区。拿 北京来说，40 多年前人们当然是淀粉吃得多，那个时候限量供应，每人每月只有3 两肉，但那个时候糖尿病患者远没有现在多。预防糖尿病应该这样吃：主食的定量为每天4~8 两，肉类每天1~2 两，青菜不限。60 岁以上每天运动坚持30~60 分钟，时间过长会对关节有磨损，同时会增加肾脏负担，那么运动强度要控制在心率为170 减去年龄。
★ 二甲双胍要放到饭前吃。因为它有抑制食欲的功效，最好是嚼碎。二甲双胍75 岁以上患者慎用，因为它对肾功能有影响。
★ 2 型糖尿病中50%~60% 是通过遗传发挥作用的，1 型糖尿病的遗传因素也占50%左右，略小于2 型糖尿病。预防糖尿病记住俩字儿——别胖。
★ 妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，叫做糖尿病合并妊娠；而妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现糖尿病表征的，称为妊娠期糖尿病，后者在生完孩子之后疾病可能就消失了。1/3 的中国孕妇血糖不正常，检查也不及时。建议在怀孕3 个月和6 个月时各检查一次血糖，对母婴都有益。口服药物成分不保证不进入乳汁，所以还是选择胰岛素为妙，胰岛素代谢之后对孩子没有任何影响。
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