流感问题 - 今年疫苗恐无效
不知道有没有人从未得过流感，反正我每年冬天都患流感，常常不止一次。流感的症状因人而异，流感一般不需用药，一星期左右会自动消失，除非有细菌感染，或其它并发症（如肺炎），需要看医生。
人们面对讨厌的流感，很无奈，许多人选择接种流感疫苗，我也是其中一员。每年疫苗一上市，我马上注射，已经连续4-5年了。
长期以来流感疫苗的保护效果不像其它疫苗，一直不理想，因此每个流感季节，我总是满怀期望，希望新一代疫苗尽早研发成功。
流感疫苗简介
疫苗（vaccine）是一个统称，主要指包括细菌性疫苗（以前叫菌苗）和病毒性疫苗（以前就叫疫苗）。当然还可以细分，如立克次氏体疫苗等。
流感疫苗是针对流感病毒的。根据病毒感染的对象，可以将病毒分为人流感病毒、猪流感病毒、和禽流感病毒等。人类流感病毒根据其抗原性常分为三类：甲型（又称A型）流感病毒（Influenza A virus），乙型（又称B型）流感病毒（Influenza B virus），和丙型（又称C型）流感病毒（Influenza C virus）。
疫苗（包括流感疫苗）是将病原微生物，经过人工减毒、灭活或利用转基因等方法制成的用于预防传染病的免疫制剂。疫苗保留了病原刺激人体免疫系统的特性，当人体接种这些无伤害力的疫苗后，免疫系统会产生一定的保护物（抗体），当病原微生物来袭时，人体的免疫系统便会根据记忆，制造更多的保护物来阻止病原的伤害。
流感疫苗的应用已有50多年的历史。流感疫苗通常是用鸡蛋（鸡胚）培养制成的，整个疫苗生产过程大约需要10个月时间，下面是传统的流感疫苗发展制备示意图：
流感流行情况
流感季节刚刚在北美洲开始，而澳州的流感季节基本结束，那里的经验也许对我们有指导意义。
美国国家过敏和传染病研究所（National Institute of Allergy and Infectious Diseases）所长，Anthony Fauci博士最近警告说，美国可能遭受“相对严厉的流感季节“，如果这样，它将延续2014年开始的坏运，现行的流感疫苗被证明与流行的病毒很不匹配。
在今年流感季节，官方报告的流感记录比较高，住院和死亡人数都高于平均数。最常见的流感病毒株是称为H3N2的甲型流感病毒，据初步估计，澳大利亚人注射的疫苗对这种病毒只有10%的保护性。就是说打疫苗与不打疫苗的人在患流感的几率上只差10%。
目前美国人正在使用的疫苗与澳洲疫苗的配方相同。更糟糕的是，根据美国疾病控制和预防中心的数据，自10月1日以来，美国1544例经实验室确认的流感近四分之三是H3N2亚型。
美国上一个流感季节的疫苗被证明对抗H3N2病毒的有效性为34%，导致了广泛的病毒感染。
要不要打流感疫苗？
本来就有不少人反对注射疫苗，加上上面所说的事实，很多人自然会得出一个不要注射流感疫苗的结论。
在所有疫苗中，可以说流感疫苗是最不争气的东西，相比于其它疫苗高达90%以上的保护性，而且具有多年的保护作用，流感疫苗的保护性通常较低，保护期一般不超过一年，这也是为什么，每年都要注射流感疫苗的一个原因。
流感疫苗保护性低的一个主要原因是流感病毒不断在突变，人们难以预测来年会流行哪种类型。科学家们几乎在用赌博的方式来设计疫苗的配方，而且疫苗的制造需要一定的周期。所以，设计疫苗的科学家就像买“乐透”的人一样，希望能“中奖”。不幸的是，中奖几率总是很低。
尽管知道它是一个效力有限，不争气的疫苗，我每年还是坚持注射疫苗。可能我是一个对流感病毒非常敏感的人，以前每次感冒，必然经历一个多星期的“全过程”，感觉非常难受。我不期待流感疫苗会像其它疫苗一样，很有效的来保护我，但会想，花一点点钱，哪怕得到10%保护，也是一种保护，值得。
这还不是最重要的原因，研究证明，打过疫苗的人，即使患了流感，感冒的病程通常比较短，症状也比较轻。今年打完疫苗没几天，就患了感冒，有感冒初期的症状，如喉咙痒和咳嗽，但2-3天后，一切恢复正常，我想应该是疫苗发挥了一定作用。
我虽然建议所有人，特别是高危人群，如老年人打流感疫苗，但如果你觉得你对流感不敏感，加上其不佳的保护效果，可以选择不打疫苗。
流感疫苗有待改善
据统计2005-2014十年间，流感疫苗在美国避免了40000人死亡。当然我们还可以做的更好。实际上一些国际科研机构正在加紧研发全世界通用的流感疫苗（Universal flu vaccines）。
通用的流感疫苗可能改变每年注射一次疫苗的惯例，避免每年如猜谜一样的病毒株匹配。虽然这种疫苗还在研制中，但未来的疫苗将训练人类的免疫系统，识别所有流感病毒株共同的病毒成分，因而不必在全球范围年复一年地交替变化。
近年来，A型流感病毒的高发病率成为当代疫苗的一个特别问题。今年发表的研究已经证明，这种用鸡胚作为病毒培养媒介，生产疫苗的方法，几十年来几乎没有什么变化，引起的病毒突变，降低了疫苗的有效性。
Fauci博士在最近发表的《新英格兰医学》杂志上写到，澳大利亚的流感问题，似乎不是流行的流感病毒株与那些疫苗之间的不匹配，相反，可能是疫苗在用鸡蛋生产过程中产生的蛋白质突变所致。他说，这是一个意外，今年发生在了澳大利亚。
全世界通用疫苗的生产可以避免这种风险。新疫苗使用的病毒片段不是活的生物体，而是基因工程的蛋白质抗原，不需要用鸡蛋来生产，可以在细菌中生长和繁殖。世界通用流感疫苗目前还处于人类临床试验的早期阶段，有些疫苗还在做动物实验。
期待新一代的通用疫苗像其它疫苗一样，具有理想的长期保护性。如果这样，相信疫苗的发明人有望获得诺贝尔医学奖。