民众“大闹”疫苗商，网友“拳打”高俊芳
《不二法门》第179期：民众“大闹”疫苗商，网友“拳打”高俊芳
侨联之友 Yesterday
庞燕加拿大 12:59
亲爱的各位群友大家好！我们侨联之友的第179期《不二法门》现在开始了。《不二法门》名字的意思就是最好的！独一无二的！虽然侨联之友居住在世界各地，但我们能相聚在温暖的《侨联之友》这个大家庭里，说明我们大家是有缘分的，是最好的！感谢大家支持！今日特别节目："民众“大闹”疫苗商，网友“拳打”高俊芳＂。欢迎大家积极参与发言！谢谢！
庞燕加拿大 12:59
庞燕加拿大 12:59
贾素颖 12:59
各位群友，大家好。
刘鹤龄（赞比亚） 13:00
很高兴又见面了，大家好。
贾素颖 13:00
一部《我不是药神》热映之后，我们都知道了一种药，叫格列宁，或是它的原型格列卫，是针对慢粒白血病的一种特效药，起码当下是。
贾素颖 13:00
2018年7月17日第177期《不二法门》节目，由方园和梁华军两位群友特别介绍了这部热剧，大家印象尤在。
贾素颖 13:01
这部影片反映的是一个交不起房租的保健品商贩程勇，迫于生活无奈，从印度带回格列宁的仿制药品——印度格列宁，开启私自贩卖的发财之路，此行为引起药品供应商的追究，警方接手调查。程勇从自私走向无私，为病人的生存去抗争，最终被抓。
贾素颖 13:01
影片最后，押送他的警察让警车司机开慢点，警车窗外，一群病人摘下口罩为他送行……这些都体现了程勇最终赢得了尊严。
贾素颖 13:01
《我不是药神》作为一部现实主义的可以推动现实社会进步的作品，难能可贵。不仅使它名利双收， 同时它也让人们有了更为理性的思考。
刘鹤龄（赞比亚） 13:01
贾素颖 13:02
近日，比“药神”还火的，莫过于“疫苗事件”在网上“爆雷”，一件令人气愤的尴尬事。我们在朋友圈里看到的第一个涉事企业是长生生物，这是继山东假疫苗事件后，疫苗领域又一起重大公共事件。
贾素颖 13:02
随着长生生物疫苗事件的持续发酵，对于问题疫苗，发现一起查处一起很重要，但更重要的是在每次事件中找到问题的根源。
刘鹤龄（赞比亚） 13:02
贾素颖 13:02
关于“疫苗”话题，我们分两期向大家介绍，由于网文不断，有令人伤感的，有令人无奈的，有令人解气的，大家各有理解和判断，我们节目中，就不做事件“回忆”了，仅根据收集的一些新闻素材，进行了整理。
贾素颖 13:03
发现在疫苗事件的整个追踪中，追述着几个问题，本期不二法门节目，我们就来了解一下，这些问题：
刘鹤龄（赞比亚） 13:03
刘鹤龄（赞比亚） 13:03
问题一：长生生物推广费推给了谁？
刘鹤龄（赞比亚） 13:03
长生生物公司只有25名销售人员，2017年一年却能发生5.83亿元的销售费用，他们是怎么做到的？
梁安 13:04
@刘鹤龄（赞比亚） 问的好！
刘鹤龄（赞比亚） 13:04
在2017年的年报中，长生生物给自己的行业定位是——国内自营疫苗产品品类最为丰富的民营企业，核心子公司长春长生目前在售的有：冻干水痘减毒活疫苗、冻干人用狂犬病疫苗(Vero细胞)、冻干甲型肝炎减毒活疫苗、流感病毒裂解疫苗、吸附无细胞百白破联合疫苗、ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗6种疫苗产品。
刘鹤龄（赞比亚） 13:04
一个现实是，目前在这6种疫苗中，狂犬疫苗和百白破两大产品已被钉上造假的“原罪”，其它产品未可知。
科华协董泰康 13:04
那是盘根结错的利益链，对社会及民众危害极大！
王欲峰(塔吉克斯坦） 13:04
深挖……
刘鹤龄（赞比亚） 13:04
2017年销售费用达到5.83亿元，相比2016年的2.31亿元增幅达到1.52倍。经过进一步梳理发现，在5.83亿元的销售费用中，推广服务费占了绝大部分，超过4.42亿元，是总销售费用的75.95%。
刘鹤龄（赞比亚） 13:05
对此，长生生物称，子公司长春长生通过推广服务团队将产品销售给疾控中心，部分出口。对于公司的销售路子，长春长生显得志得意满，称“将继续通过募集资金，进一步优化现有的销售体系，进一步提升公司的营销优势”。但公司仅25人的销售团队，是何逻辑使其自言强大？
刘鹤龄（赞比亚） 13:05
自2016年山东疫苗事件后，国内疫苗管控更趋严格，国家对疫苗企业实行“一票制”。过滤层层经销环节，要求从企业到县级疾控中心，只能开一张增值税发票。
刘鹤龄（赞比亚） 13:05
“原来在这里面是有几道经销商或者代理商的，大家各做各的，最后层层发到终端渠道。对于长生而言不需要去管中间渠道，比如当时长生疫苗可以80块一针出厂，而后100块到第一批中间商，再120块到第二批·····最终200块到达终端的疾控中心，对于公司（长生）而言，可以直接确认80块的收入，（过程中的销售）费用由经销商自己处理。”——据知情人士对记者介绍。
刘鹤龄（赞比亚） 13:06
2016年国家颁布《疫苗流通和预防接种管理条例》后，疫苗经销商的销售资质被取消，但实际上经销商并未真正消失，而是成为了具备资质的经营推广商，而长生生物的巨额销售费用中，就包含了他们的利益。
刘鹤龄（赞比亚） 13:06
“实际上原来的一批二批三批（中间商）还在那里，而且疾控中心的利益，各种或明或暗的费用还是要给，不同之外在于销售费用现在直接体现在了账面上。这导致长生原来80块钱出厂的一针，200块直接开到终端疾控中心，原来留给渠道的120块（差价）包含在发票里，但这块并不属于长生，还是要还给中间渠道。”资深业内人士向第一财经记者透露，最终“还给”中间渠道的巨额费用将进入财报中的“其他应付”科目，最终回流渠道。
刘鹤龄（赞比亚） 13:07
对于推广服务费的给付，长生生物在年报中是这样说明的——子公司长春长生在收到疾控中心回款，并取得负责该疾控中心推广的经营公司开具的推广服务发票后，由其他应付款转入应付账款，期末余额为实际应付的推广服务费。
刘鹤龄（赞比亚） 13:07
具体到数字上，2017年长生生物的应付账款中，应付账款仅0.49亿元，但其他应付款高达3.73亿元，推广服务费达3.16亿元。
刘鹤龄（赞比亚） 13:07
改革后，确认的销售收入直线上升，毛利率也直线上升，原有由经销商转化而来的专业化推广商，成为其他应付款的主要对象和销售推广费的主要执行者。
庞燕加拿大 13:07
无良商家
刘鹤龄（赞比亚） 13:07
公开资料显示，国内每年的疫苗使用以亿计量，对应的就是疾控中心、基层卫生院的各种采购订单。第一财经记者据裁判文书网判决信息梳理，与疫苗有关的贪腐类案件大量存在，除了研发
刘鹤龄（赞比亚） 13:08
根据记者的调查统计发现，这样的情况并不只存在于长生生物一家。受访业内人士对记者称，疫苗行业的现状是，一方面相对于其他生物制药而言，现有疫苗中的成本极低，技术含量并不算高，打通渠道的企业都坐享高额收益。但另一方面，疫苗又是最为严肃需要极为严格质控的行业，任何环节的把控不严，都将可能造成公共的危害性事件。
王欲峰(塔吉克斯坦） 13:08
严肃追责！
刘鹤龄（赞比亚） 13:08
（以上内容主要摘录于第一财经记者：田悠悠、张丽华报道）
刘鹤龄（赞比亚） 13:09
贾素颖 13:09
问题二：疫苗到底是造假还是工艺问题？
贾素颖 13:09
根据举报线索，7月5日，国家药监局会同吉林省局对长春长生公司进行飞行检查；7月15日，国家药监局会同吉林省局组成调查组进驻企业全面开展调查。7月15日，国家药监局发布了《关于长春长生生物科技有限责任公司违法违规生产冻干人用狂犬病疫苗的通告》。
贾素颖 13:09
现已查明，企业编造生产记录和产品检验记录，随意变更工艺参数和设备。上述行为严重违反了《中华人民共和国药品管理法》《药品生产质量管理规范》有关规定，国家药监局已责令企业停止生产，收回药品GMP证书，召回尚未使用的狂犬病疫苗。国家药监局会同吉林省局已对企业立案调查，涉嫌犯罪的移送公安机关追究刑事责任。
科华协董泰康 13:09
触目惊心的事实呵 !
贾素颖 13:09
此事一出，药监局已部署全国疫苗生产企业进行自查，确保企业按批准的工艺组织生产，严格遵守GMP生产规范，所有生产检验过程数据要真实、完整、可靠，可以追溯。国家药监局将组织对所有疫苗生产企业进行飞行检查，对违反法律法规规定的行为要严肃查处。
汪嘉炜 13:10
深挖…一查到底
贾素颖 13:10
长春长生的这种擅自改变的行为，显然构成了造假。国家药监局飞行检查组在冻干人用狂犬病疫苗生产过程中存在记录造假等严重违反《药品生产质量管理规范》（药品GMP）行为，根据检查结果，国家药监局迅速责成吉林省食品药品监督管理局收回长春长生相关《药品GMP证书》。
贾素颖 13:10
那么，到底何为记录造假？国家药监局并没有公开此类信息。就媒体报道显示，长春长生的发酵罐由小变大，这属于生产工艺的变更，必须要到国家药监部门进行审批。
贾素颖 13:10
为何中国对大小罐如此看重？通俗来讲，小罐的反应器更容易把控疫苗的有效成分且比较均一，而大罐在反应中比较不容易控制成分，且会导致杂质DNA增多。
贾素颖 13:10
（以上内容主要摘录于第一财经记者：马晓华报道）
刘鹤龄（赞比亚） 13:11
问题三：社会期待监管机构回应哪些问题？
刘鹤龄（赞比亚） 13:11
一年之内，长春长生两曝疫苗问题。一次涉及质量不合格，一次涉及生产记录造假。疫苗事关生命健康，质量容不得半点瑕疵。监管部门除了加强监管，还应及时回应社会关切。
刘鹤龄（赞比亚） 13:11
对于这次事件，国家药监局已责令企业停止生产，收回药品GMP证书，召回尚未使用的狂犬病疫苗，并对企业立案调查。
刘鹤龄（赞比亚） 13:12
对于8个月前长春长生的疫苗质量问题，原食品药品监管总局回应称，该2批次百白破疫苗效价指标不合格，可能影响免疫保护效果，但是对人体安全性没有影响。国家卫生计生委和3省市卫生计生部门正在组织专家对接种这2批次疫苗的保护效果进行评估，根据评估结果采取相应措施妥善处理。
南通崇川葛燕 13:12
天亮了
韩红 - 醒了
刘鹤龄（赞比亚） 13:12
据不完全统计，已有北京、广东、青岛等多地疾控部门表示，未使用长春长生问题百白破疫苗。
刘鹤龄（赞比亚） 13:12
山东省方面回应称，已经对未接种的疫苗启动召回，同时制定了对已经接种百白破问题疫苗的儿童进行重新接种的计划，但是目前尚未实施。
庞燕加拿大 13:13
@南通崇川葛燕 天必须亮
南通崇川葛燕 13:13
@庞燕加拿大 涉及疾病防治的首道关口，必须亮起来
刘鹤龄（赞比亚） 13:13
7月22日，山东省疾控部门一位负责人告诉媒体，有关部门正在准备相关材料，很快会进行通报。
刘鹤龄（赞比亚） 13:13
相关部门的这些回应，对民众来说，是非常必要的，但面对社会的更多关切，还有很多问题需要及时回应。对于消费者的焦虑，有关部门更应该用“权威的真相”来回应公众的疑问。
刘鹤龄（赞比亚） 13:13
（以上内容主要摘录于第一财经记者：杨小刚报道）
贾素颖 13:14
问题四：中国疫苗监督检查现状到底如何？
贾素颖 13:15
本次疫苗事件是在国家药监局的飞检中查出的，那么，什么是“飞检”？
海峡Regina 13:15
对上级监管部门应该一查到底，对玩忽职守罪，要罪加一等
贾素颖 13:15
科普一下：飞检，即飞行检查，是食品药品监管部门针对行政相对人开展的不预先告知的监督检查，具有突击性、独立性、高效性等特点。
贾素颖 13:15
2015年7月，原国家食品药品监管总局发布《药品医疗器械飞行检查办法》，将药品和医疗器械研制、生产、经营和使用全过程纳入飞行检查的范围，办法规定了通过投诉举报、检验、不良反应监测发现产品可能存在质量安全风险等七种情形，可以启动飞行检查。必要时，食品药品监管部门可以联合公安机关等有关部门共同开展飞行检查，该办法于同年9月1日起施行。
贾素颖 13:15
2011年，中国首次通过世卫组织国家疫苗管理体系评估，意味着中国疫苗质量管理体系符合国际标准。2014年，我国通过该体系的复评估。
贾素颖 13:16
疫苗在上市后，还要面对随机抽验。药品监管部门对包括疫苗在内的生物制品定期组织上市后监督抽验，即从市场流通环节抽取样品，检验疫苗质量。
南通崇川葛燕 13:16
愿平安归于你
徐千雅 - 愿平安归于你
贾素颖 13:16
在批签发管理方面，我国从2001年起逐步实施和完善疫苗批签发制度，国家药品监管部门依据法律规定主管全国疫苗批签发工作，并指定承担疫苗批签发检验或审核工作的药品检验机构。2006年，我国实现对所有疫苗的批签发管理。
贾素颖 13:16
监督检查方面，国家药品监管部门每年组织对疫苗生产企业的全覆盖检查。一是按照药品GMP要求、中国药典要求、注册标准要求对疫苗生产质量控制进行全覆盖跟踪检查。二是根据批签发、国家抽验、不良反应监测等收集到的风险信号开展飞行检查。
科华协董泰康 13:17
严格地说国家的监管部门也有许多失职，工作滞后之处。
贾素颖 13:17
监督抽检方面，为了解上市疫苗的质量状况、发现存在的质量问题和隐患并及时采取相应的风险控制措施，2008年以来，国家食品药品监管部门每年对部分疫苗开展评价性抽验，即从生产、流通和使用三个环节抽取疫苗产品进行质量检验和结果分析。
贾素颖 13:17
在疫苗接种异常反应监测体系建设方面，我国现已建立疫苗接种异常反应监测报告系统。国务院颁布的《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，预防接种异常反应是指合格疫苗在实施规范接种过程中或接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。
贾素颖 13:18
（以上内容主要摘录于第一财经记者：计亚报道）
刘鹤龄（赞比亚） 13:18
刘鹤龄（赞比亚） 13:18
问题五：国产疫苗抽验方式可靠吗？
刘鹤龄（赞比亚） 13:19
近日有关疫苗的网文像雪片一样在网络上横飞，微信圈里各种声音不绝于耳，一时间人人都成了“问题专家”。
刘鹤龄（赞比亚） 13:19
如果因为一些疫苗事件就否定民营疫苗、国产疫苗的成绩是不公平，也是很危险的。
南通崇川葛燕 13:20
生命线
林强 - 一年之初(电影音乐概念专辑)
刘鹤龄（赞比亚） 13:20
事实上，中国是为数不多可以不依赖外企，或者说本国企业与外资药企的疫苗商具有竞争实力的国家。疾控是一个国家最重要的一个阵地，不能放弃。
庞燕加拿大 13:20
中央政府一定要一查到底绝不姑息！否则大失民心，让海外侨胞痛心！
刘鹤龄（赞比亚） 13:20
如果因为接连的疫苗事件而影响疫苗的接种率将会存在更大的风险，历史上，英国就层发生过大范围的“疫苗抵制”，结果那些抵制的地区无一例外的爆发了严峻的疫情，对于国民健康而言，这是更严重的隐患。
刘鹤龄（赞比亚） 13:21
不过，国产疫苗不管是监管层，还是疫苗生产企业，相比国际通行水准，还有很大的提升空间。
刘鹤龄（赞比亚） 13:22
我国从2006年起就已经实现对所有疫苗的批签发管理。自2008年以来，国家药品监管部门开展疫苗评价性抽验，即从生产、流通和使用3个环节抽取疫苗产品进行质量检验。
赵红兵（安哥拉罗安达） 13:22
@刘鹤龄（赞比亚） 三氯氰胺事件，在我记忆中还没有消失，疫苗事件又当头一棒！
刘鹤龄（赞比亚） 13:22
@赵红兵（安哥拉罗安达） 孩子们能挺过来不容易
刘鹤龄（赞比亚） 13:22
“目前我国仅需3次抽验中有1次合格即被视为抽验通过，但在国际上，很多国家采取的是3次抽检必须全部通过，有一次不过便不予签发。”同时，在问题疫苗的处理上，我国与国际上的处理方式也有差别。“目前对抽检不合格的批次，国内仅要求处理同批次疫苗，但国际上在问题疫苗原因未明的前提下，则会对发现问题疫苗的前后3~5个批次停止销售和使用，并进行复检。”
刘鹤龄（赞比亚） 13:23
进口疫苗也有过在华引发事故的案例，但为何国产疫苗更容易问题频出？目前，我国对进口疫苗采取的是全部检验的防疫政策，而针对国产疫苗采取的是抽检的政策，这也是为何进口疫苗总是更容易断货。
南通崇川葛燕 13:23
天下平安
韩红 - 天下平安
刘鹤龄（赞比亚） 13:24
（以上内容主要摘录于第一财经记者：王悦报道）
贾素颖 13:24
问题六：被猫狗咬伤，必须要打狂犬疫苗吗？
贾素颖 13:24
在中国一旦被动物咬伤，接种人一律用狂犬疫苗。按照卫生部印发的《狂犬病暴露预防处置工作规范(2009年版)》要求，如果被咬伤或者抓伤出血(Ⅲ级暴露)，就应当“立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。”这是目前预防狂犬病最权威的做法。
赵红兵（安哥拉罗安达） 13:25
@贾素颖 一个越挖越有故事的假疫苗事件，不杀不足以平民愤！
贾素颖 13:25
中国疾病预防控制中心在《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》中明确指出，狂犬病暴露后预防处置应立即开始。一旦被猫、狗咬伤或者抓伤不要存侥幸心理，要第一时间去医院进行处置。但是这种“但凡被咬，就要接种疫苗”的现象是否正常呢？
贾素颖 13:25
世界卫生组织在2005年就提出了人用狂犬病疫苗接种的立场。世界卫生组织（WHO）在2005年发布的《狂犬病专家磋商会第一次报告》中是这样表述的：“如果动物在10天的观察期内，仍然保持健康，或经可靠的实验室使用正确的诊断技术证实动物为狂犬病阴性，则可以终止处治。
贾素颖 13:26
该方法的理论依据是，健康犬不传播狂犬病毒。犬有传染性时，其大脑中必然已繁殖有大量的狂犬病毒。咬人且唾液“带毒”的犬在3~5天后，随着脑内病毒的进一步繁殖，它必然会发病，并在随后数天内死亡。
贾素颖 13:26
事实上，世界卫生组织每隔几年就召开一次全球狂犬病专家磋商会。最新《WHO狂犬病专家磋商会报告》（第三次报告）正式发布，再次确认“老鼠不传播狂犬病”，被老鼠咬伤后不需要做狂犬病暴露后预防。
贾素颖 13:26
（以上内容主要摘录于第一财经记者：马晓华报道）
刘鹤龄（赞比亚） 13:27
问题七：如何科学接种疫苗？
赵红兵（安哥拉罗安达） 13:27
@刘鹤龄（赞比亚） 科普一下很重要！
刘鹤龄（赞比亚） 13:27
我国相关条例将疫苗分为第一类疫苗和第二类疫苗，第一类疫苗指政府免费向公民提供，且公民必须接种的疫苗；第二类疫苗则由公民选择性自费接种。
刘鹤龄（赞比亚） 13:27
儿童疫苗接种受到普遍关注，是因为其免疫力相对成人较低，易受疾病感染，通过接种疫苗可大大减降各类发病率。现阶段，我国儿童免疫规划覆盖了12种疫苗可预防疾病，基本上覆盖了世界卫生组织推荐的所有重点疫苗种类。
南通崇川葛燕 13:27
幸福平安 (童声合唱)
郭峰 - 让世界充满爱
刘鹤龄（赞比亚） 13:28
除政府免费提供的疫苗外，家长在为儿童选择二类疫苗前，还应了解各种疫苗的特性、适应症及禁忌症。
刘鹤龄（赞比亚） 13:28
医疗领域相关人士认为，要不要打二类疫苗，一要考虑自身的经济状况，二要考虑宝宝的身体素质。二类疫苗是一类疫苗的有效补充，推荐的第二类疫苗所预防的都是一些常见疾病，比如流感、水痘等，从公共卫生的角度来说，钱花在疫苗上要比花在治疗上性价比高得多。
李永丽加拿大-省外专局海外招才引 13:28
2003年阜阳毒奶粉的大头娃娃事件，2008年丧尽天良的三鹿事件，到现在突破底线的疫苗事件，为何严重问题总是反复上演？不合格的疫苗怎么会通过检测关？我们治理体制到底出了什么问题？公权力的治理能力与公信力如何让人放心？资本的恶的一面如何去监督制约？舆情应对怎么才能让民众满意？问题的重复出现说明某些严重问题一直存在，治理漏洞一直存在。人民对美好生活的向往如何得到保障？
刘鹤龄（赞比亚） 13:28
据了解，我国现已建立疫苗接种异常反应监测报告系统。在县级预防接种异常反应调查诊断专家组进行诊断后，如诊断结果认为是预防接种异常反应的，由第一类疫苗引起的，可以向当地的卫生计生部门申请预防接种异常反应补偿；如为第二类疫苗引起的，则由疫苗生产企业补偿。
刘鹤龄（赞比亚） 13:29
（以上内容主要摘录于第一财经记者：邹臻杰报道）
贾素颖 13:30
与大家分享七个问题过后，我们还是想说，应用疫苗对疾病防治，这是人类医疗史上的重大发明，是绝对进步。任何行业，没有建立有效的防范系统和监管机制，都是极其可怕的，但没有任何制造商敢于再生产疫苗，同样也是国家和人民的损失。
海峡Regina 13:30
想起来很可怕！疫苗不安全以后还有人敢打吗？以后爆发流行病的几率会大增。
贾素颖 13:30
截止发稿前，长春新区公安分局表示，长春长生疫苗案已基本查明犯罪事实。公安指出，依据《中华人民共和国刑事诉讼法》第79条规定，长春新区公安分局以涉嫌生产、销售劣药罪，对长春长生董事长高俊芳等18名犯罪嫌疑人，向检察机关提请批准逮捕。目前，案件审理工作正在进行中。
刘鹤龄（赞比亚） 13:30
@李永丽加拿大-外专局海外招才引智 问得好！期待在不远的将来能得到一个让百姓满意的答案
赵红兵（安哥拉罗安达） 13:31
@贾素颖 很令人痛心的事件！
刘鹤龄（赞比亚） 13:31
各位群友，今天的不二法门就到这里，欢迎大家下期继续关注，此次事件后的国家态度。
贾素颖 13:31
感谢大家在线支持，下期见。
赵红兵（安哥拉罗安达） 13:32
期待下期节目！
王董家慧 美国 13:33
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