ZT: 中药学性味归经
作者：中医家
摘要：
何谓中药性能？又称药性，即中药作用的基本性质与特征的高度概括。
何谓药性理论？即有关药性的理论，包括 四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒等。
药物之所以能够针对病情，发挥作用，是因其各具独特的性能，前人也称之为偏性。也就是说，以药物的偏性纠正疾病所表现的阴阳偏盛或偏衰等。
中药的性能是依据用药后的机体反应归纳出来的，是以人体为观察对象。
一、四气的含义
四气，也称四性，即寒热温凉四种药性，它反映药物在影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用性质，是说明药物作用性质的重要概念之一。
平性，是指药物寒热偏性不明显者。
二、四气的确定依据
药性寒热温凉，是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，与所治疾病的寒热性质相反。故四气的确定是以用药反应为依据，病证寒热为基准。
能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性，如石膏，板蓝根对于发热口渴、咽痛等热证有清热解毒作用，表明这两种药物具有寒性。
能够减轻或消除寒证的药物，一般属于温性或热性，如附子、干姜对于腹中冷痛、四肢厥冷、脉沉无力等寒证具有温中散寒作用，表明这两种药物具有热性。
三、四气的所示效用及其阴阳属性寒凉性药物，即具有清热、泻火、凉血、解热毒等作用。
温热性药物，即具有 温里散寒、补火助阳、温经。
寒凉性有伤阳助寒之弊，而温热性则有伤阴助火之害。
有些药物，还标以大热、大寒、微温、微寒等予以区别，这是对中药四气程度不同的进一步区分。
温热属阳，寒凉属阴。温次于热，凉次于寒，即在共同性质中又有程度上的差异。
四、四气的临床意义
1.据病证的寒热选择相应药物， 治热病投寒药，治寒病投热药。如治气分高热，投性寒的石膏、知母；治亡阳欲脱，投性热的附子、干姜等。
2.据病证寒热程度的差别选择相应药物。如治亡阳欲脱，选大热之附子，而治一般中寒腹痛，投温性之炮姜；反之，则于治疗不利，甚则损伤人体。
3. 寒热错杂者，则寒热并用，至于孰多孰少，据情而定。
4.对于真寒假热或真热假寒者，则又当分别治以热药或寒药，必要时加用药性相反的反佐药。
第二节 五味
一、五味的含义
五味，即指药物因功效不同而具有辛、甘、酸、苦、咸五味。既是药物作用规律的高度概括，又是部分药物真实滋味的具体表示。此外还有淡味、涩味，但长期以来，涩附于酸，淡附于甘，以合五行配属关系，故习称五味。
二、五味的确定依据及其阴阳属性
五味确定，最初是依据药物真实滋味。黄连、黄柏之苦；甘草、枸杞之甘；桂枝、川芎之辛；乌梅、木瓜之酸；芒硝、昆布之咸。
随着用药实践的发展，人们对药物作用的认识不断丰富，一些药物的功能很难用其滋味来解释，因而采用以功效推定其味的方法。如葛根，临床证明其既能生津止渴，又能发表透疹，用口尝所得甘昧只能解释归纳其生津止渴作用，而发表透疹则难以归纳解释，故又据发表透散多味辛的原则，再赋予其辛味。因此，确定味的主要依据，一是药物的真实滋味，二是药物的功能。
五味的阴阳属性，辛、甘、淡属阳，酸、苦、咸属阴。
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