两则癌症新疗法的重大进展

两则癌症新疗法的重大进展

 

一。肾癌的新疗法

截至2020年，美国诊断出约73,750例新的肾癌病例，其中男性45,520例，女性28,230例，约有14,830例死于肾癌 (包括所有类型的肾癌和肾盂癌)。肾脏癌在男性发病率约为女性的两倍，并且是男女最常见的十种癌症之一。

在2020年2月4日，每一年美国癌症学会(ASCO)都会发布当年的《临床癌症进展：ASCO年度抗癌进展报道》重磅发布靶向治疗可替代肾癌患者手术治疗。

在现有的缺少有效系统治疗的前提下，肾癌治疗一向以手术治疗为常规治疗方式。以后的研究证实免疫治疗加入在常规治疗转移性肾细胞癌中，可大大提升疗效。

美国列维癌症研究院生殖泌尿肿瘤科主任Earle Burgess医生表示，根据这些研究结果，可以对肾细胞癌患者的治疗方案作出重大调整，手术对于很多病人将不再是首选的治疗手段，根据免疫治疗的反应进行靶向治疗，选择延期的减瘤性肾切除术将可使患者更加受益。

 

二。肺癌的新药

肺癌 (包括小细胞癌和非小细胞癌) 是美国成年男女中第二大最常见的癌症，也是男性和女性癌症死亡的主要原因，几乎占所有癌症死亡的25％。每年，死于肺癌的人数多于结肠癌，乳腺癌和前列腺癌的总和。2020年美国肺癌的研究数据显示：约228,820例肺癌新病例(男性116,300例，女性112,520例)，约135,720人死于肺癌(男性72,500人，女性63,220人)。

根据中国疾病预防控制中心（CCDC）最新发布的恶性肿瘤发病和死亡分析报告显示，全国恶性肿瘤发病第一位的是肺癌，每年新发病例约78.1万。肺癌死亡率位居恶性肿瘤死亡首位，直接导致恶性肿瘤总体死亡率下降趋势缓慢。

肺癌在整个亚洲地区也是最常见的癌症，占所有癌症病例的11.6%，这类癌症也是导致癌症死亡的主要原因，占癌症死亡总人数的18.4%。

相比于非小细胞肺癌，小细胞肺癌往往被发现得更晚，约有四分之三的患者在诊断时已经有远处转移。而且治疗效果也更差，复发后的可治疗手段非常有限。

虽然肿瘤医学发展迅猛，但在小细胞肺癌方面却进展有限。最新的靶向治疗和免疫治疗，在小细胞肺癌的临床应用上也往往反应欠佳。有相关医学报道显示，使用纳武单抗的反应率为11%，联合伊匹单抗也仅为22%。

2020年2月19日，医学界发布了一则振奋人心的好消息：FDA已经批准了优先审查lurbinectedin的新药申请。此药可用于治疗使用铂剂化疗后复发的小细胞肺癌患者，对于小细胞肺癌患者来说是一道期盼已久的曙光。

Lurbinectedin是西班牙制药公司PharmaMar和爱尔兰医药集团Jazz Pharmaceuticals共同研发的新药。它是致癌转录因子的选择性抑制剂，可通过抑制肿瘤相关巨噬细胞中的活性转录，从而下调白介素6，白介素8，CCL2和VEGF的表达。

由于该药II期临床试验的数据支持力度较好，PharmaMar对此新药信心十足，向FDA申请加快批准。

目前看来其疗效有吸引力，安全性也可以接受。如果获批，将成为复发性小细胞肺癌患者新标准治疗的主打药物。