马克谈天下(339) 我看新冠防控二十条(1)

今天是11月11日，是中国的购物狂欢节双十一，但是今年的买气没有档期，大家都被一个国务院联防联控机制综合组的新闻吸引了，双十一的最大热点居然成了疫情管控的措施。

这个大家都关心的新闻大家都知道的不少，我也发表一些我的个人看法，逐条分析。

1. 对密切接触者，将“7天集中隔离+3天居家健康监测”管理措施调整为“5天集中隔离+3天居家隔离”，期间赋码管理、不得外出。集中隔离医学观察的第1、2、3、5天各开展1次核酸检测，居家隔离医学观察第1、3天各开展1次核酸检测。

简化版：改7天集中隔离3天居家隔离，为5天集中隔离3天居家隔离

看法：这个改变的效果有多好，我不是医学专业，不做评论，但是以我浅薄的知识，表示怀疑，减少的两天集中隔离效果应该非常有限

2. 及时准确判定密切接触者，不再判定密接的密接。

简化版：去掉对于次密接的判定

看法：前提很重要，需要“及时准确判定密切接触者”，在开放后如何做到及时准确，这个很困难，而且因为OMICRON的高度传染性，不判定次密接是个双刃剑，自由也有代价，就是肯定会有大规模的传播

3. 将高风险区外溢人员“7天集中隔离”调整为“7天居家隔离”，期间赋码管理、不得外出。在居家隔离第1、3、5、7天各开展1次核酸检测。

简化版：高风险区外溢人员，改7天集中隔离，为7天居家隔离

看法：这个对于政府集中管理的负担是大幅减轻，但是对于家庭却是一个负担转移，有意义，但是把全家立即改成了密接，也是一个后果，相对于是一个外地回家，全家绿码变红

4. 将风险区由“高、中、低”三类调整为“高、低”两类，最大限度减少管控人员。原则上将感染者居住地以及活动频繁且疫情传播风险较高的工作地和活动地等区域划定为高风险区，高风险区一般以单元、楼栋为单位划定，不得随意扩大；高风险区所在县（市、区、旗）的其他地区划定为低风险区。高风险区连续5天未发现新增感染者，降为低风险区。符合解封条件的高风险区要及时解封。

简化版：风险区，从“高中低”改为“高低”

看法：缩小风险区范围，加快解封，对于各个地方的管理水平是个很大的挑战，我个人估计会出现很多的风险区反复“高低”跳跃

5. 对结束闭环作业的高风险岗位从业人员由“7天集中隔离或7天居家隔离”调整为“5天居家健康监测”，期间赋码管理，第1、3、5天各开展1次核酸检测，非必要不外出，确需外出的不前往人员密集公共场所、不乘坐公共交通工具。

简化版：对结束闭环作业的高风险岗位从业人员，改“7天集中隔离或7天居家隔离”，为“5天居家健康监测”

看法：这个和高风险区外溢人员的政策有一样的效果，参见第三条

6. 没有发生疫情的地区严格按照第九版防控方案确定的范围对风险岗位、重点人员开展核酸检测，不得扩大核酸检测范围。一般不按行政区域开展全员核酸检测，只在感染来源和传播链条不清、社区传播时间较长等疫情底数不清时开展。制定规范核酸检测的具体实施办法，重申和细化有关要求，纠正“一天两检”“一天三检”等不科学做法。

简化版：改疫情常态化管理，为控制疫情管制规模

看法：基本做法就是，改疫情常态化管理，预设疫情为前提，为只在特定情况霞进行检测和隔离管理，这个貌似有“躺平”的嫌疑，其实对于地方政府的管理水平要求更高，万一有漏检的，责任可能从前端改到了后端，这种既要“清零”又要“合理”的落地很有挑战。

7. 取消入境航班熔断机制，并将登机前48小时内2次核酸检测阴性证明调整为登机前48小时内1次核酸检测阴性证明。

简化版：取消入境航班熔断机制，登机前48小时2检，改为1检

看法：对于中国入境的确会有帮助，至少是减少了折腾，但是对于非必要的大多数人，估计还是尽量不回国，因为后面的隔离还是一个很头疼的事情

8. 对于入境重要商务人员、体育团组等，“点对点”转运至免隔离闭环管理区（“闭环泡泡”），开展商务、训练、比赛等活动，期间赋码管理，不可离开管理区。中方人员进入管理区前需完成新冠病毒疫苗加强免疫接种，完成工作后根据风险大小采取相应的隔离管理或健康监测措施。

简化版：对于入境重要商务人员、体育团组等，改为“点对点”到“闭环泡泡”

看法：对于加强重要的外国人员往来，估计是中国现在新的改革开放的一个形象工程，现在放宽措施也是一个不得不做得事情，但是对于绝对多数的外国人，从一个不需要任何隔离的环境进入一个相对封闭的环境，也是不得已之后的选择

9. 明确入境人员阳性判定标准为核酸检测Ct值<35，对解除集中隔离时核酸检测Ct值35—40的人员进行风险评估，如为既往感染，居家隔离期间“三天两检”、赋码管理、不得外出。

简化版：入境人员阳性判定标准，改核酸检测Ct值为小于35

看法：又是一条和入境有关的政策，这个标准和国际基本接轨，但是海外基本上取消了集中隔离，最后只算是改了半步

10. 对入境人员，将“7天集中隔离+3天居家健康监测”调整为“5天集中隔离+3天居家隔离”，期间赋码管理、不得外出。入境人员在第一入境点完成隔离后，目的地不得重复隔离。集中隔离医学观察的第1、2、3、5天各开展1次核酸检测，居家隔离医学观察第1、3天各开展1次核酸检测。

简化版：入境人员，改“7天集中隔离+3天居家健康监测”为“5天集中隔离+3天居家隔离”

看法：基本上和密接人员是类似的政策，所以入境人员理论上就是假设为“密接”对待，对于一部分有时间有闲，也不太缺钱的人，的确是有小幅度的改进，但是对于其它人，还是尽量“非必要，不回国”

因为二十条的确太多，我还会再写一篇，聊聊后面的十条

总结：

新冠防控二十条，的确是对于清零政策的重大调整，但是具体实施的细节，以及各地的具体政策，都还是不可预料，尤其是有些模糊地带，需要继续观察。