新研究指新冠重症和死亡率高又是缺D惹的祸

美国《商业内幕》等媒体文章5月11日纷纷报道了最新的有关冠状病毒重症和死亡率与缺少维他命D关系的研究结果。第一项研究结果表明，缺乏维生素D与冠状病毒感染症状加重和死亡率有很强的相关性。第二项研究结果表明，在人们普遍的维生素D水平较低的国家，其重的COVID-的重症19病例和死亡人数比维生素D水平较含量充足的国家要高很多。在此之前，医学学术界已经有不少的研究报告和医药文献，指出了维他命D和人体呼吸系统和抵抗力的之间的重要关系。但这次两个最新的研究都是针对新冠病毒和维他命D缺乏症之间的关系。

第一个研究由西北大学麦考密克工程学院生物医学工程系的Backman教授主持，实验室的博士后研究助理Ali Daneshkhah是该论文的第一作者。由西北大学牵头，研究团队对来自中国、法国、德国、意大利、伊朗、韩国、西班牙、瑞士、英国（英国）和美国的医院和诊所的数据进行了统计分析。研究人员注意到，来自意大利、西班牙和英国等COVID-19死亡率较高的国家的患者与受影响不严重的国家的患者相比，其维生素D水平较低。

Backman和他的团队在注意到不同国家之间COVID-19死亡率存在无法解释的差异后，受到了研究维生素D水平的启发。虽然起初一些人假设，医疗质量、人口年龄分布、检测率或冠状病毒的不同菌株可能是造成这一差异的原因。但是这些因素都没有能够充分的解释造成差异的结果。比如，意大利北部的医疗系统是世界上最好的医疗系统之一。即使在同一年龄组中，死亡率的差异也是存在的。而且，虽然对检测的限制确实存在差异，但即使分析并控制了适用类似检测率的国家或人群，不同的死亡率差异仍然存在。在后来的分析中，Backman团队揭示出，冠状病毒的重症和死亡率与维生素D缺乏症有显著的相关性。通过分析全球各地公开的患者数据，Backman和他的团队发现, 维生素D水平和细胞因子风暴，即一种由过度活跃的免疫系统引起的过度炎症以及维生素D缺乏和死亡率之间的关联性很强。

Backman团队的研究指出，＂细胞因子风暴会严重破坏肺部，导致患者的急性呼吸窘迫综合征和死亡。而这是导致大部分COVID-19患者死亡的原因。不是病毒本身对肺部的破坏, 而是免疫系统的误导火力所带来的并发症＂。这正是Backman认为维生素D发挥重要作用的地方。维生素D不仅可以增强我们的先天免疫系统，还可以防止我们的免疫系统变得危险的过度活跃。这意味着，虽然维生素D不能防止患者感染病毒，但可以减少并发症，防止感染者死亡。 也就是说，拥有健康水平的维生素D可以保护患者免受COVID-19的严重并发症，包括死亡。Backman认为，他们的分析表明，"拥有充足体内的维生素D，可能会将死亡率降低一半＂。这种相关性显然有助于解释围绕着COVID-19的许多奥秘，比如为什么儿童死亡的可能性较小。儿童还没有完全发育的后天免疫系统，这是免疫系统的第二道防线，更容易出现过度反应。" 儿童主要依靠他们的先天免疫系统，这或许可以解释为什么他们的死亡率较低＂。Backman说，＂这些结果仍需要进一步研究，希望他们的工作能够激发人们对这一领域的兴趣。这些数据还可能会阐明死亡的机制，如果得到证实，可能会导致新的治疗靶点。"

Backman团队提醒说，他们的初步研究结果并不意味着每个人，尤其是那些没有已知缺乏的人都需要开始囤积补充维生素D。＂虽然我认为人们知道维生素D缺乏可能会在死亡率中发挥作用是很重要的，但我们不需要把维生素D强加给每个人"。领导这项研究的西北大学的Backman小心翼翼地指出，人们不应该服用过量的维生素D，这可能会带来负面的副作用。他说，"这个课题需要更多的研究才能知道如何最有效地使用维生素D来预防COVID-19的并发症。"  很难说哪种剂量对COVID-19最有利"。"然而很明显，维生素D缺乏是有害的，通过适当补充维生素D可以很容易解决。这可能是帮助保护弱势人群的另一个关键，比如非裔美国人和老年患者，他们是维生素D缺乏症的高发人群。" 
 
第二项研究5月6日发表在《老年临床与实验研究》。来自英国的研究人员发现，第一，较高的维生素D水平与更好减轻冠状病毒症状有关。第二，在获得足够的维生素D的国家, 人们可以更好地抵御病毒。第三，维生素D平均水平较高的国家有较低的冠状病毒病例数和较低的病毒死亡率。英国的这个最新研究是基于20个欧洲国家的数据进行的。例如，意大利和西班牙的死亡率比研究中的其他国家高，而且这两个国家的维生素D平均水平都明显低于其他国家。相比之下，北欧国家如芬兰、挪威、丹麦和瑞典等北欧国家的人群中维生素D平均水平最高，冠状病毒的发病率和死亡率也较低。但研究人员指出，这项研究是有限的，因为它没有考虑到每个国家的检测和其他干预措施的水平。 还需要更多的研究来了解维生素D到底是如何影响冠状病毒的结果的。

英国的研究并没有考察当前马上增加维生素D水平是否可以为冠状病毒患者带来更好的结果。但这是研究人员有兴趣进一步探索的下一个课题。他们认为，维生素D已经被证明可以预防急性呼吸道感染，而老年人通常是维生素D最缺乏的群体，也是受COVID-19影响最严重的人群。一位研究人员在一份新闻稿中说，研究结果还表明，维生素D可能解释了为什么一些患者，如老年人，更容易受到COVID-19的影响，因为他们也更容易出现维生素D缺乏症。另一方面，儿童可能更不容易患上严重的病例，部分原因是他们的免疫系统更不容易对病毒产生过度反应，导致细胞因子风暴等并发症。
 
西北大学研究文章出处：
https://www.yahoo.com/news/vitamin-d-deficiency-may-tied-134400395.html
https://news.northwestern.edu/stories/2020/05/vitamin-d-appears-to-play-role-in-covid-19-mortality-rates/

如何补充维他命D文章：
https://blog.wenxuecity.com/myblog/75697/202001/12943.html