美国医疗体系里哪一家最赚钱？

美国的医疗体系有4个大的部分：Providers (医生），医院，保险和药品相关部门（药房和药厂）。都说在美国看病贵，到底贵在哪里了？今天听了一个访谈，一个精算师聊保险公司的运营，讲盈利(margin)在2-3%。奥巴马医保改革之后，很多人保费提升了，为什么？因为要把一些以前买不到保险的人加进来，那些人都是高风险的，他们进来了，其他人自然要多出些保费，帮助承担。美国社会民主，自由，鼓励创新，同时宣扬人道主义。但是毕竟是资本社会，很多事情靠资本运营。药厂的动力是研制出新药，站据更大的市场，降低全民的疾病负担并非他们的目标。比如ozempic这个糖尿病/减肥药风靡世界，最近青少年也可以用了，每周打一针，需要长期用药，这样的药多了，医疗费用自然上升。经常可以看到减肥药广告和软饮广告前后脚的播放，在TIME杂志上，封面是香烟广告，封底就是肺癌免疫神药Keytruda。为什么不加大力度推广良好的饮食运动习惯去避免肥胖，为什么香烟公司可以继续生产营销？因为他们（食品公司，烟草公司）有巨大的资本在后面支持。明白了社会的局限性，个人就一定充分利用系统给你提供的福利，保健预防项目自己盯紧了，不要让医生，药厂，医院在你病了的时候赚到你的钱。你的身体好，保费都低。这是系统不会告诉你的秘密。