新冠用药知识更新-UCSF 新冠查房

治疗有关内容，NIH网站上有最新治疗指南

–Plaxlovid-首选药, 口服5天: 对65岁以上，或者其他转重症风险人群，降低重症风险。症状平均缩短3天，有可能降低新冠后遗症风险。需要注意的是，有的人可能会复阳, 没有数据说要多吃几天，但是传言辉瑞CEO用了8天。一个明显的副作用是吃东西没味道 （味觉障碍）。症状出现五天之内用，越早越好。如果是高危人群，不要观望。用药前，要知道自己目前用的药是不是和这个药有冲突，可以提前查好。而且用这个抗病毒药的时候，不宜用中药和成份不明的退烧止咳药。我的体验是，这个药前三天用，效果立竿见影，马上退烧，我还没遇到用药以后转重症的。
–Remdesivir -其次, 静脉注射3天
–如果上面两个没有，或者不能用，考虑Molnupiravir，口服
–单抗已经不再用了。Evusheld-预防性单抗还可以开，但是UCSF已经不用，我也已经停止给我的病人开。因为抗药性已经>60%.
–有关疫苗：有可能以后65+, 每年都要打疫苗，年轻人不好说。
–新冠后遗症可以很多，包括疲乏，心血管病，糖尿病，神经炎等，女生中更常见。Omicron导致的后遗症少一些，打过疫苗的人得了新冠以后似乎少一些。