肝癌靶向治疗最新方向

原发性肝癌靶向葡萄糖代谢治疗进展
（综述）
原发性肝癌是指起源于肝细胞和肝内胆管上皮细胞的恶行肿瘤。主要包括HCC、ICC和cHCC-CCA。HCC是指肝细胞发生的恶性肿瘤，ICC是指肝内胆管癌。cHCC-CCA是指混合型细胞癌和胆管癌。
原发性肝癌多发于中国的东南部沿海地区，发病原因和肝部代谢非正常化学物质或病菌、病毒有着直接的关系。这些病原体长期使肝细胞代谢处于过劳或不平衡状态，导致肝细胞为适应病原体特性而自我变异、进化成非正常肝细胞，也就是癌细胞。
原发性肝癌细胞，应定义为为适应病原体代谢而被动变异的肝细胞。
肝脏具有存储人体葡萄糖（或称能量物质），并帮助保持体内循环血液中血糖和其他能量物质水平稳定，并根据人体需要持续转化、供应葡萄糖有效成分。而供应转化的开关是根据正常人胰岛素分泌的水平。葡萄糖在肝内的存储转化的过程，为我们利用它进行靶向治疗提供了有效的时间和空间。
总体而言，进化或称变异的细胞要比原细胞具有更强的生命力和代谢能力，这是进化论的主要结论之一，变异的细胞也是自然界优胜略汰的结果。
所有的变异细胞都是被动适应生存环境的需求而做出的，变异细胞要比原细胞更加适应环境的要求，成长更加迅速，这样就使变异细胞和原细胞在本质特征上有了根本的变化，为我们靶向治疗提供了选取靶标的方向。就肝细胞而言变异肝细胞（我们这里定义为癌细胞）在代谢过程、细胞温度、代谢速度、生长速度、DNA长度等方面，都和普通肝细胞有着明显的不同。就消耗葡萄糖的水平方面也要比普通肝细胞增加30%（有待证明）。因此在设计靶体时，应以温度识别和对葡萄糖亲和度识别上下功夫。靶体设计应考虑温差敏感度、DNA特征、对葡萄糖成分需求水平等因素，这样会有效增加中靶率。中靶率的高低是治疗的关键，只有百分百的找到目标才能百分百的消灭目标。结合人工智能和大数据分析，以及多年来积累的病理数据，精准的找到癌细胞的特征识别点，并准确的把弹药输送到靶点，消灭异类细胞已经不再是不可攻破的堡垒，也是我们要研究并克服的难点和方向。