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奥巴马care和川普care之比较

奥巴马care和川普care之比较

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前几天国会通过了取消奥巴马care(Affordable Care A - ACA),算是实施川普care(American Health care - AHCA)迈出了第一步。和前些日子川普的税改计划一样,这个计划关系着全国人民的健康,因此牵动着全国人民的心。

虽然具体条例还没有出来,从目前的粗线条看,大部分coverage差不多,有存在疾病的也可以拿到医保。最大的不同,是政府出钱少了,自然老百姓就要多掏腰包了。还有好像强制(mandatory)买医保的条例取消了。

下面是凯撒出笼的比较文章:

http://kff.org/interactive/tax-credits-under-the-affordable-care-act-vs-replacement-proposal-interactive-map/

大家点进去就可以根据自己的收入年龄和所在地得到医保开销变化。

比如说:北加州Santa Clara 郡的居民

例1:年收入 10万,年龄 60岁

           ACA(奥巴马care)     AHCA(川普care) 

Premium    $12,300                           $16,500

实付:        $12,300                            $15,000

例2:年收入 5万,年龄 60岁

        ACA(奥巴马care)     AHCA(川普care)

Premium   $12,300                            $16,500

实付:         $5,100                            $12,500

例3:年收入 3万,年龄 60岁

        ACA(奥巴马care)     AHCA(川普care)

Premium   $5790                            $5790

实付:        $2480                            $2790

从实付钱数上看:收入5万的原来付:5100,现在要付:12,500 差距比较大。主要原因是premium 贵多了,有4000美金之差。而这个主要是政府对医保的补贴减少而造成的。原来收入10万的从:1万2,涨到了:1万5,绝对数大家都增加,因为premium 都涨了,而低收入的增加得多因为原来可以拿7000的 tax credit 现在只能拿4000. 总的来说政府付得少了。

但是如果收入再少一些,3万的话,ACA和AHCA就差不多了,都只要付2500左右。有些州,比如华盛顿州,收入3万的,以前ACA要付2500左右,而AHCA只要付400. 所以说AHCA对穷人不利并不一定对。反正不管怎么,最吃亏的还是中产。

加州现在正在讨论SB562,Single Payer bill. 如果这个能通过,那就是全民健保了。和加拿大一样,政府保证基本医保,如果有钱,也可以买更贵的premium,得到更好的服务。惨的是保险公司,恐怕都得关门大吉了。还有加州财政,能承受得了这个重任吗?我觉得这样不错,人人有医保。但是,会不会因此外州病人和非法移民大量涌进加州呢?不知道,好像病人和非法移民也没有大量涌入加拿大吧?

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来源: 文学城-laoyangdelp
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