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社区医疗与美国医院

社区医疗与美国医院

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我们住的乡下有7个小区在一起,每区50户左右,都是相隔十年而建,最老的70年建,年轻的00年,大概每十年有一种建筑风格。老姚每天散步绕一圈,六千多步4-50分钟,健身也达标了。上班时间的散步,很少碰到它人,几乎没有车行,除了鸟鸣,安静极了,好像美国老人不喜欢散步,只喜欢在家门口折腾花。

今天散步,在80年建的区域,碰到一位八十多的老太太站在门口,她的女儿收养了一个中国女孩,现在已经20岁了在上大学,所以我们相识。

老姚今天聊的是足不出户的社区医疗和美国医院的简单情况。

老太的先生88岁了,二十多年来一直是癌症爱好者,鼻子里发现小癌瘤,而且反复生长,肺里也开始长了,治疗的方法就是切除,见一个宰一个!让我们意外的是,他的每次切割手术都是门诊手术,不用住院,节省费用!好像在亚洲还没有这样的待遇!

最近,他的体重下降很快,医生认为,是自身造血系统不灵光了,所以要用定期输血的治疗方法!如果在大陆,一定会先用当归熟地-血藤河车-白勺首乌进行药疗,还有黑豆芝麻-木耳海带-红枣狗脊等辅以食疗。

今天又是输血的日子,老太太在门口等着社区医疗系统的车,上门常规检查和输血!她一点也不着急,谈笑风生,好像刚散步回来,而老先生足不出户地等着!也许在亚洲,如果遇到这样的情况,家属早就翘首以盼、心急火燎了。

人老了,家里是最舒服的雀巢,医院再好,也是不愿意去、更不愿意住的!

记得很久以前,邻居要做严重危害视力的眼科急诊手术,因为有炎症不能马上手术,只好用打激素的方法快速消炎,病人白天还要上班,每天会有社区护士上门吊针服务,天天晚上来家,先检查再输液,好像吊了5天一个疗程后,才可以手术。

有一套好的社区医疗系统,会给病人带来很多方便。但是美国的医疗保险很贵很贵的,奥巴马式的每月一人650美元,退休后的老人,加B计划和药费,每月300美元,都是相当大的负担!

这个眼科手术是大手术,全麻-3个小时的手术,术后观察两个小时后,让您回家。因为在保险公司的系统里,它属于门诊手术!这要在东亚地区,也是不可思议的!

美国住院的要求很高,保险公司定了许多限制,一般的心脏搭桥也才住一晚。为什么,住院的各种费用太高了!

美国医院的住院部,基本上都是单人间,最差的也是双人间,都有独立的卫生间,里面装有通气-吸气的各种管道,升降-吊装设备,四扇落地的玻璃大门都可以完全敞开,各种监视设备应有尽有,每张睡床都要近两万美元,手术级的标准。

每个护士白天管2-3个病人,晚上4-5个,加重病房的管1个,吃喝拉撒洗澡,可能包括抠痒痒都管,而且态度之好,绝对看不到不耐烦与臭脸!没有陪床,就是家属留夜,也只能到休息区去,否则院警会请你出去!

美国的护士工资,平均在6-7万美元以上,专科的要上十几万!没有昂贵的医疗保险费用做基础,美国医院的待遇也许就和中东的战地医院差不多!

在亚洲的医院,可能一个护士要管十个病床以上,不仅工作强度大,病人也得不到很好的照料。

美国医院的人员建制,不算研究人员,按住院床位计算,平均每个床位有9-10个全职编制:比方全国排名第七的、费城宾大医学院附属医院HUP,病床730,编制6500,还不算归医学院管辖的2300多名医生!这也是美国医院的收费,要比住五星级酒店还要贵几倍的原因之一!有的美国军队医院,每个床位的比例高达1:20!

在美国住院难,但是住进去了,就享有皇帝的待遇!也让美国整体的医疗保险费用,经常都以两位数字在增长!所以,美国的医疗改革,首先要降低这个病床比例和服务标准!

再看全球最大的、中国郑州大学医学院第一附属医院,每天看病2.2万人次,有住院床位7000,经常还加床3000个!全院在职员工1.2万人,医疗卫生技术人员1.1万人,平均每个床位只有2-3个医院编制,是美国的1/5。

一个护士管十几、二十号病人,连名字可能都记不清,不吃错药就很不容易了。所以住院的,没有陪床的很少,很多病人的家属,都成了几班倒的24小时【超级】护士!好像在大陆,住院费不贵,手术费,药费还要重复的检查费用贵,这也是要改革的方向!

人生的结尾与出生一样,应该享受最好的待遇与礼遇!美国做到了,发展中国家还没有做到,努力吧,人类!

 
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来源: 文学城-古典
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