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论中医存在的合理性

论中医存在的合理性

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论中医存在的合理性

 

      很犹豫是否应该写这篇文章,虽然它确实是俺的心声,但是可能会把“阐教”和“截教”都得罪了,而沦落成两头受气的“风箱老鼠”。。。

 

      刚到美国的时候,曾经在一个朋友的家里看到一本书,随便翻翻,就被序言里面的一个故事吸引了:一个池塘里住满了蜻蜓的幼虫水虿。他们都在讨论着池塘外的世界:蜻蜓在蓝天白云下自由飞翔,不用在这令人窒息的昏暗池塘里度日如年。。。水虿甲说:哥就别扯啦,所谓的“蜻蜓”只是安慰我们的神话。当我们变成蛹之后,生命就结束了,有谁真眼见过传说中的“蜻蜓”?有谁能证明它的存在吗?N年过去了,水虿甲的“池塘生命”就要走到终点,它羸弱的身躯裹藏在蛹壳里,等待着死神的降临。突然一道光,水虿甲以为是自己临终前的幻觉,挣扎着坐起来,谁知道它竟然“羽化成仙”,在蓝天白云下自由飞翔。水虿甲兴奋极了,它振翅飞回池塘,要把这个好消息告诉它的亲朋好友。可是它已经回不去了,它只能眼睁睁地看着脚下的池塘中水虿们围坐一圈,又开始论证那个古老的话题:这个世界上真的有“蜻蜓”吗?

      看到这里,你可能会说:这哪跟哪呀?标题是“中医”,故事却在说“宗教/天堂”。确实,这个故事是一个很有名的华侨牧师写的。虽然他并没有能让我皈依正途,但是确实让我感触良多。人还是应该谦逊一点,因为我们有太多的“无知”。“无知”也就罢了,再加上“刚愎自用”那就彻底“无药可救”了。

 

      我个人认为,中医,尤其是中医理论,确实和“宗教”有很多类似的地方。作为一个“无神论者”,我丝毫没有亵渎宗教的意思。但是宗教永远是不可能被“证明”的。很多传道者试图用“科学”的方法来证明宗教的合理性,在我看来是笑话。同样道理,很多“中医学者”试图用现代科学的手段来验证中医理论的“科学性”,在我看来也是笑话。

      即使它们不能被证明,这并不影响宗教或中医存在的合理性。我觉得我们深受中国的几千年的传统理念的影响:天下需要“大统”,只允许有一个“正宗”/“真理”/“代言人”,否则就是“异端”/“谬误”。既然宗教能给几亿人带来心理的平安,而与“科学”和平共处,为什么“中医”“西医”就不能“携手同行”呢?退一万步说,即使中医仅仅是通过“心理暗示”起作用,来改善“心理状态”,我们为什么不能允许它的存在,让它帮助那些需要它的人们,而一定要把它赶到“历史博物馆”里陈列起来呢?

      另一方面,中医理论和宗教相同,它们永远也不可能用“现代科学手段”来被“证伪”。因为它们永远也不可能被证明是“错误”的,这种环境更容易滋生出一些“神汉/巫医”。

 

      实际上,中医(不仅仅是中医理论)和宗教有很大不同:宗教可以说是“纯精神”的,而中医是朴素的“经验科学”。抛开中医理论不谈,很多中医的观点,方剂不是“空穴来风”,而是已经,或者可以通过现代科学方法“证明”的。咦?你不是自相矛盾吗?刚说过“中医不能用现代手段证明”。我个人的观点是:中医理论确实只能是以“宗教”的形式来全盘接受(或否定,全看个人喜好),但是几千年传下来的一些理念,经验(不仅仅局限于方剂)都有其可取性。麻黄“宣肺利尿,发汗散寒”绝不是神农氏的“异想天开”,甘草的“补脾益气,怯痰止咳”也是有其“生化基础”的。

 

      现代(西方)医学发展到今天几百年,已经日渐成熟,那么在现代(西方)医学是否也存在“经验科学”的成分呢?回答是:当然。虽然“大规模双盲对照临床试验”是现代医药的“金标准”,但在有些情况下,因为伦理的原因(如孕妇),或可行性原因(如极其罕见病,没法大规模试验)等,无法进行相关试验,而不得不通过“类推”或“专家意见”,来指导临床诊疗。

      但是与中医不同,西医强调的不是某个医生的“精湛医术”和“千年功力”,而是通过整个学科研究来给所有医生提供一个“普适的指导”。它的初衷,是降低由于医生的个体差异导致的“误诊/漏诊”,它同时在客观上杜绝了某些“包治百病天才神医”的诞生。(当然,这里并不是说医生的经验不重要。)

 

      另外,现代医学发展到今天,新药的研发已经发展到大规模药库筛选的阶段。即使如此,新药的开发仍然是一个难题。在这种新形式下,中药的优越性就越发体现出来。现在,越来越多的药厂(尤其是亚洲药厂),开始关注中药有效成份的提取和合成,试图趟出一条新路来。

 

      那么中医都发展了这么几千年了,已经相当成熟了,难道还需要变革吗?我觉得答案是当然需要。

      前一阵本来都说好了要给“支持加州老李”写个续篇,侃侃中医治西病,但一直没有时间完成,就在这里大概说说我的观点吧。

1。“中医治西病”是时代发展的必然趋势,这在今后肯定是中医的发展方向。为了满足这种需要,中医必然需要在一定程度上跳出旧有模式。

2。中医药要走向国际化,必然需要跳出旧有的“黑匣操作模式”。中药一直宣传自己的独到之处在于“毒副作用小”,但是随着中药的在国际上的越来越广泛应用,越来越多的副作用被发现。系统性的毒性/有效性药理试验势在必行。

3。以前我也提到过,《本草》成书时,也是顶着无数卫道士的讽刺挖苦的。《本草》至今几百年了,难道重新校订一次就等于象挖中医祖坟这样的大逆不道吗?

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来源: 文学城-恶俗老狼
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