帮助您了解美国医疗系统 --- 筛查篇

  
　　综观人类医学历史，没有哪个民族象中国人这样注重“预防医学”的。早在《黄帝内经》时代，就已经提出“圣人不治已病治未病”的理念。此后从扁鹊的“医肌肤凑理而不治骨髓之疾”，到医仙孙思邈的“上医医未病，中医医欲病，下医医已病”，更是将此概念进一步发扬光大。

　　那么鬼子们这几千年都在琢磨些什么事情呢？原来鬼子们很狡诈，他们自己不去好好进行理论研究，却在没有通知武林盟主的情况下，偷偷摸摸地盗走了我们老祖宗的知识产权密籍，研发出“用疫苗治未病，用抗生素治已病”，立刻攻破了“有效治疗感染性疾病”这一国际前沿课题，填补了欧美等国长期存在的多项空白。

　　近几十年来，国际流行病谱发生了天翻地覆的改变：心脑血管疾病，糖尿病，癌症等过去的“贵族病”走入寻常百姓家。在此新形势下，欧美等国逐渐意识到“预防医学”的重要性，发现大多数这些疾病都可以通过改变生活方式，早期筛查来达到“医未病”的效果。于是他们彻底暴露出帝国主义强盗的嘴脸，借口韩国盟友已经在Ｎ年前就以《大长今》为历史依据，抢先将“医未病”申请为他们的“世界非物质文化遗产”，明目张胆地炮制出一系列“筛查指导（screen guideline）”。

　　在此严峻的国际新形势下，我们怎样才能更有效地“与天斗，与地斗，与人斗，而保持其乐无穷的心态呢”？孙圣人教导我们：“上兵伐谋”“知彼知己，百战不殆”。所以特向诸位网友介绍一下目前欧美国家比较流行的“筛查指导”。

　　小声注一下：对于已经长期潜伏在敌后的网友们，绝大多数检查是可以保险公司报销滴。美帝的医疗费用已经快撑破天了，额就不信咱搞不跨他个熊。

（一）２０－４０岁

男女通吃的筛查指导项目有：
１。血压监测，建议每１－２年检查一次；
２。胆固醇水平，建议每２－５年检查一次；
３。建议每１－２年找家庭医生进行一次常规体检；
４。建议每年１－２次找牙科医生检查／清洗。

女性专区：
１。妇科常规检查，建议每年１次；
２。宫颈涂片，建议每年一次，直到３次正常后，可以考虑每２－３年查一次，直到６５－７０岁。

（二）４０－５０岁

男女通吃的筛查指导项目有（与２０－４０岁完全相同）：
１。血压监测，建议每１－２年检查一次；
２。胆固醇水平，建议每２－５年检查一次；
３。建议每１－２年找家庭医生进行一次常规体检；
４。建议每年１－２次找牙科医生检查／清洗。

女性专区（比２０－４０岁多了一项）：
１。妇科常规检查，建议每年１次；
２。宫颈涂片，建议每年一次，直到３次正常后，可以考虑每２－３年查一次，直到６５－７０岁；
３。乳腺造影，建议每１－２年查一次。

（三）５０岁以上的同学

男女通吃的筛查指导项目有（比５０岁前多了４项）：
１。血压监测，建议每１－２年检查一次；
２。胆固醇水平，建议每２－５年检查一次；
３。建议每１－２年找家庭医生进行一次常规体检；
４。建议每年１－２次找牙科医生检查／清洗；
５。空腹血糖，建议每１－３年查一次；
６。结肠镜，建议每５－１０年查一次；
７。老美从２０岁就有定期检查皮肤的建议，但老中皮肤癌的发病率很低，所以列在这里，考虑定期检查；
８。眼睛检查，建议每２－５年查一次。

女性专区（比５０岁前又多了２项）：
１。妇科常规检查，建议每年１次；
２。宫颈涂片，建议每年一次，直到３次正常后，可以考虑每２－３年查一次，直到６５－７０岁；
３。乳腺造影，建议每年查一次。
４。骨密度检查，建议在６５岁左右做一个基础骨密度参照。
５。甲状腺功能检查，建议在６５岁后每３－５年查一次。

男性专区（这时候想起咱啦，还是会吵的鸟儿有饭吃：女童鞋活的比俺们长，享受的特殊待遇还比咱多。不忿ing）：
1. 前列腺检查（包括肛门指诊和PSA检查），建议每年一次。

　　以上检查都是针对本人没有任何其他疾病，或任何家族史的同学们。否则，需要和你的医生商量是否需要提前，或更频繁地做某些检查。


　　其他可以考虑的检查（以下都是个人观点，不属于筛查指导内容）：
１。肺癌筛查：对于普通人群，目前没有有效的筛查手段。但是有研究表明对于长期抽烟的同学，定期进行低剂量胸部ＣＴ可能能早发现肺癌，而降低死亡率。这项检查在有些医院已经开展，但有可能保险公司不给报销。这在今后的几年里，可能会有一个更明确的说法；
２。胃癌筛查：亚洲人属于胃癌高发人群。我不是很肯定，但印象中日本在做一些普通人群早期通过定期胃镜筛查胃癌的研究。我觉得中国人也可以考虑，尤其是有家族史的。
３。肝功能／肝癌筛查：中国人乙肝感染率很高。虽然乙肝不象丙肝那样更容易发展成肝硬化／肝癌，但也不容小觑，建议定期检查。至于具体多长时间检查一次，没有成文的建议，最好和你的医生商量决定。