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美国住院医生辅导及第八届网络老刀会——如何顺利度过最艰难的Intern头半年(在美国行医之路—44)

美国住院医生辅导及第八届网络老刀会——如何顺利度过最艰难的Intern头半年(在美国行医之路—44)

博客

 

医网情深:美国住院医生辅导及第八届网络老刀会——如何顺利度过最艰难的Intern头半年(在美国行医之路—44)

 

王莹 MD, PhD(新录取的美国病理住院医生)

 

(刀评:会议结束,刚到家,还没有来得及吃饭,实习医生王莹已经把会议辅导讲座笔记送过来了!真是努力刻苦的学生,难能可贵的主动精神,难怪州立大学的面试后,主任告诉我:你带的这个学生很棒!)

 

讲座笔记:  

 

- 哈佛医学院BWH/DFCC肿瘤外科医生-王济平:

1. 进入生存模式,脱胎换骨;摆正自己的位置-intern;Action speaks louder than words;

2. 自信confidence,but avoid to be a jerk;based on evidence;来自你的knowledge base;

3. 诚实Honesty:不知道就是不知道,听不懂的要问,不能不懂装懂;

4. 正直Integrity: do the right thing

5. Do your best: 做完,做好,做到极致。  

 

- PGY1 病理 纽约 Yujie Zhang:    

细心认真,不要犯错;第一个月有senior带你(要学的特别快,做笔记),之后自己来;     grossing的那天特别忙(大标本要特别当心,不知道就是不知道,快速看手册,要让attending来看;

不确定的一定要让当班attending来看);

虚心,不懂就问     有mean的人吗,如何handle:根据事情来处理,对事不对人。  

 

- PGY3 radiology,Jiao Wang(AMG)    Surgery intern (preliminary year): 5:30am-7pm;    The 1st year: follow the direction; put the wrong medicine which can get you fired; attending  are forgiving on small mistakes; don’t complain anyone which can make bad things worse;    The 2nd year: can make suggestions on patient management  

 

- PGY1 内科,Ling Lan:    

前半年:适应系统;写病历,做presentation-刚开始先写下来,下医嘱-多问,诚实可靠,不确定的一定要问;    后半年:这半年就好多了,会有自己的思考在里面;更有信心了,喜欢你speak up,你要有你的idea,encouraging你去说。    Be confident,be trustful!  

 

- Cardiologist, Qian Zhao:    

The most important thing: be prepared!    

If you have any doubt, please check or ask; Learn from everyone, ask any question; Makefriends; 2nd or 3rd, stand for yourself.  

 

- Attending, Radiology Li Yi:    

Need to do preliminany year;More interaction between clinicians and radiologies; a lot of phone talks。  

 

- PGY2 内科,Shasha Jiang(纽约community hospital,400多张床,14/year)    

1st:6am,10个病人(有一个senior带你),review chart(从哪里来,和谁住,PMH,等等,当天早上的labs);

7:30-8:30: morning report;~9am:senior和你一起看病人;~9:30am:和primary care的attending打电话讨论plan;~10:30: 和hospitalist(20)一起讨论,每天会有一个小topic;~11am:case manager,social worker,nurse,etc:交流,update plan;~3pm:写各种notes,consult,中间会有一个lecture(一边吃饭一边讲,每天);~4pm:hospitalist,senior,case manager,social worker,nurse,etc:update and plan;~5pm:notes,discharge;5点可以下班,on call 8:30下班。    

 

ICU两个月:6个病人,7am-7pm,之前就要来review记录,7点开始交班;8~9: review labs,准备notes;~12pm:ICU round很慢,输入电脑;~3pm:输入;~4: 准备sign out晚班attending;7pm:和晚班team交班;     晚班:2intern(cover floor,还要收2-3个简单的病人,2PGY2(只负责收病人,不超过10个病人),1PGY3     PGY2: 收病人,管2个intern;ICU需要做central/A lines等等操作;有24hour on call;责任更大了;     PGY3: 有24hour on call,做consult,责任很大了  

 

- PGY2,Yue Jia(第一年发表了5篇)    不可做的事情:不能泄露病人信息HIPPA(eg,文件掉出来了,需要巨大的口袋);不能拒绝上级医生的要求;不能掩盖自己的错误。    先外科病理:grossing,Q4每四天一次,比较辛苦的一天,不能按时下班,8~9,9~10下班,第一个月senior带着做;grossing要耐心细心,控制自己的情绪。做几个月后,会发现外科病理是非常有趣的,有趣的case可以发文章。轮转外科病理的时候,一般不会有时间做科研的。    语言不能太放松:blood bank,plasmapheresis,transfusion,需要找病人签consent;conference时需要交流。    

科研和临床如何平衡:多和attending交流,时间要说好,要给别人一个心理预期,轮转轻松的时候,用业余时间做。  

 

- 麻醉,Dr. Liang,Dr. Hu     - Psychologists:Pu Cheng,Daolong Zhang    掌握10个常见病,掌握基本操作(腰穿等)    如何处理精神紧张:文化语言适应,全身心投入,第一年别想轻松    准备镇痛药,催眠药(Ambien唑吡坦/思诺思,5mg或10mg);认知行为疗法 CPT;动机遍寻motivational interviewing   -

 

Cardiologist,Puxiao Cen:    问什么问题?问谁?很重要!不要忽视和医疗以外的东西,多认识人,可以多受到帮助。社会人文上面,人脉很重要。  

 

- 老军医-张林生    

Try to be the top 10% of your program!    

1: 知道自己的长处在哪里?短处在哪里?住院医期间的每一次表现和每一句话都可能会影响你以后的career;住院医从零开始,轻装上阵personality/language的问题要快点化解;尽快建立自己的network。    

2: Fellowship对以后的career影响很大,住院医期间做好,建立人际关系网;    

3: Job market:没有疲软的市场,只有疲软的产品。    4: 端正态度,从零开始, Attitude is a little thing, but make a big difference! 4/6/2019

 
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来源: 文学城-力刀
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