好消息：美国新冠的住院率和死亡率持续下降

根据美国CDC的数据，传播迅猛的新冠Delta突变株已经在全美范围内超过了51%，正式成为美国的主体新冠突变株。

从Delta突变株在全球的广泛传播看，我们早就预见到了这个结果。Delta在美国肯定还会继续上升的，因为现在我们中西部的密苏里，爱荷华和堪萨斯的Delta突变株都已经超过了80%。在美国西部的犹他和科罗拉多，Delta已经达到74%，而南方的德州，路易斯安那，阿肯色和俄克拉菏马则大约是58%。

Delta突变株这么泛滥，但是好消息是，辉瑞疫苗对它们拥有高度的有效性，两针注射后的保护力高达88%。

福奇博士曾经表示过，没有见到Delta突变株更致病的证据。现在似乎有最新的证据出来了，根据美国Scripps转化医学研究所的著名教授Eric Topol所引述的研究论文指出，Delta突变株的病死率为0.2%，只有Alpha突变株（英国突变株）的病死率的1.9%的十分之一左右。

面对这些数据，我是既吃惊又放松。似乎Delta符合病毒如果容易传播，那么毒性就低的进化规律。因为它们自己也要活，如果把宿主都杀死了，它们自己也完蛋了。

美国Delta突变株的增加使新病例比过去14天增加了19%，在检测下降17%的情况下。但是住院率和死亡率分別下降了6%和29%，根据Topol的数据，美国死亡率持续走低，在7月7日首次低于200人。

这是相当好的消息，似乎新冠Delta突变株的毒性更低了。但是这个结论也不能轻易给出，因为我们还要考虑年龄的影响。另外，住院率和死亡率都有一个滞后的效应，我们需要看未来的动态变化。

让我们谈谈英国的情况，为实实在在的增加，新病例曲线已经非常陡峭了，堪比印度的前不久的情形，现在英国新病例是5月底的10倍左右。但是增幅似乎在放缓，因为比1周前只增加了31.6%。

英国住院病人也在增加，与5月底比较，大约增加了2倍，与1周前比较增加了67%。好消息是死亡人数几乎持平，只比1周前增加了7.4%。英国新病例、住院病例和死亡人数呈现递减的表现，这说明了三点：疫苗对于预防重症和死亡非常有效，并且远强于预防感染；治疗新冠药物的疗效；以及英国整体临床处理病人的能力在增加。

还是那个道理，你如果能避开早期的风暴，你就会有更多存活的机会。

美国作为一个国家远比英国好，新病例上升沒有英国这么猛，美国的死亡曲线不仅沒升或持平，反而是下降的，可见美国的辉瑞和Moderna mRNA疫苗比牛津疫苗强很多。

Delta突变株造成全球范围内的新病例急增，但是对美国和英国的住院率和死亡率的影响不大的另一个原因是，它们更多地感染了年轻人。年轻人汇集了两个特征：他们打疫苗的比例低，他们得病后的症状轻。

这个结论从以色列的资料得到了证实：Delta突变株已经占据了以色列新病例的90%，现在以色列的新病例是4-5月份的一倍，但是以色列现在一直维持着每天只有二个人死亡的奇低的死亡率。思考这些结果的部分原因是，50%的以色列新病例发生在19岁以下的年轻人，只有1%发生在80岁以上的长者，而我们知道新冠死亡的中位数是82岁。

我们到了一个时间点，那就是应该学会与新冠病毒共存，正如我以前说过的：“英国人提出的思想是我们应该学会与病毒共存，这是美国政治家都不敢说出的话，英国人的厉害就是思想的先进”。