放化疗会不会引起新的cancer# Biology - 生物学
O*a
1 楼
原理好像是cancer细胞长得快，先被杀死。
但是，放疗用射线照，会诱导突变；化疗有一些DNA诱变剂。
那会不会引起新的cancer？
但是，放疗用射线照，会诱导突变；化疗有一些DNA诱变剂。
那会不会引起新的cancer？
s*y
2 楼
会，但是概率很小。
【在 O**********a 的大作中提到】
: 原理好像是cancer细胞长得快，先被杀死。
: 但是，放疗用射线照，会诱导突变；化疗有一些DNA诱变剂。
: 那会不会引起新的cancer？
B*e
3 楼
慢粒急变的可能的原因就是化疗过程中产生了新的突变。
W*T
4 楼
胖老师说说为什么这么多的病人化疗后都出现复发，并且扩散到其他部位？ 不仅仅是
由于化疗不能杀死一小部分所谓的cancer stem cells吧。
【在 s******y 的大作中提到】
:
: 会，但是概率很小。
由于化疗不能杀死一小部分所谓的cancer stem cells吧。
【在 s******y 的大作中提到】
:
: 会，但是概率很小。
D*a
5 楼
为啥不可能。当然stem cell与否是存疑，但是选择压力加上了以后，没折腾死的肯定
是更皮实的，那更皮实的就更能瞎折腾，这感觉还是挺make sense的。
【在 W*T 的大作中提到】
: 胖老师说说为什么这么多的病人化疗后都出现复发，并且扩散到其他部位？ 不仅仅是
: 由于化疗不能杀死一小部分所谓的cancer stem cells吧。
是更皮实的，那更皮实的就更能瞎折腾，这感觉还是挺make sense的。
【在 W*T 的大作中提到】
: 胖老师说说为什么这么多的病人化疗后都出现复发，并且扩散到其他部位？ 不仅仅是
: 由于化疗不能杀死一小部分所谓的cancer stem cells吧。
d*u
6 楼
re
and heterogeneity~
【在 D*a 的大作中提到】
: 为啥不可能。当然stem cell与否是存疑，但是选择压力加上了以后，没折腾死的肯定
: 是更皮实的，那更皮实的就更能瞎折腾，这感觉还是挺make sense的。
and heterogeneity~
【在 D*a 的大作中提到】
: 为啥不可能。当然stem cell与否是存疑，但是选择压力加上了以后，没折腾死的肯定
: 是更皮实的，那更皮实的就更能瞎折腾，这感觉还是挺make sense的。
D*a
7 楼
我记得有一篇文章说某癌症对某种药物产生抗性，是因为获得了某种突变。这突变是原
来就存在，还是化疗药物引起的，就不知道了。
【在 D*a 的大作中提到】
: 为啥不可能。当然stem cell与否是存疑，但是选择压力加上了以后，没折腾死的肯定
: 是更皮实的，那更皮实的就更能瞎折腾，这感觉还是挺make sense的。
来就存在，还是化疗药物引起的，就不知道了。
【在 D*a 的大作中提到】
: 为啥不可能。当然stem cell与否是存疑，但是选择压力加上了以后，没折腾死的肯定
: 是更皮实的，那更皮实的就更能瞎折腾，这感觉还是挺make sense的。
T*n
8 楼
放化疗引起theaepy-related leukemia的几率还是比较大的，特别是target
topoisomerase的化疗药物比如etoposide
之类的topo poison, 引发急性骨髓型白血病的可能性较大。放疗有可能引起solid
tumor，特别是乳腺癌，甲状腺癌和脑瘤等，诱发癌变的可能性与放射性剂量正相关，
不过这些secondary solid tumor的潜伏期都比较长，所以比较难判断跟放疗之间的相
关性。
【在 O**********a 的大作中提到】
: 原理好像是cancer细胞长得快，先被杀死。
: 但是，放疗用射线照，会诱导突变；化疗有一些DNA诱变剂。
: 那会不会引起新的cancer？
topoisomerase的化疗药物比如etoposide
之类的topo poison, 引发急性骨髓型白血病的可能性较大。放疗有可能引起solid
tumor，特别是乳腺癌，甲状腺癌和脑瘤等，诱发癌变的可能性与放射性剂量正相关，
不过这些secondary solid tumor的潜伏期都比较长，所以比较难判断跟放疗之间的相
关性。
【在 O**********a 的大作中提到】
: 原理好像是cancer细胞长得快，先被杀死。
: 但是，放疗用射线照，会诱导突变；化疗有一些DNA诱变剂。
: 那会不会引起新的cancer？
D*a
9 楼
按照突变选择的理论，放化疗应该通过引入DNA断裂，造成整体突变率提高，但是按说
定点突变感觉是不太可能，除非说某种药物特别引起某一段DNA序列容易断裂这种还是
有可能的。但是说突变下来定点更抗造，我觉得不可能。而是因为整体突变率高了，所
以恰好突变成抗性的也高了。
【在 D***a 的大作中提到】
: 我记得有一篇文章说某癌症对某种药物产生抗性，是因为获得了某种突变。这突变是原
: 来就存在，还是化疗药物引起的，就不知道了。
定点突变感觉是不太可能，除非说某种药物特别引起某一段DNA序列容易断裂这种还是
有可能的。但是说突变下来定点更抗造，我觉得不可能。而是因为整体突变率高了，所
以恰好突变成抗性的也高了。
【在 D***a 的大作中提到】
: 我记得有一篇文章说某癌症对某种药物产生抗性，是因为获得了某种突变。这突变是原
: 来就存在，还是化疗药物引起的，就不知道了。
T*n
10 楼
两种可能性都有吧。
原本就有的突变导致对药物的抗性，一个很典型的例子是在乳腺癌的PARP inhibitor治
疗中，如果这些细胞同时含有突变在抑制HR特别是resection的基因比如53BP1/Rev7等
基因上,会导致乳癌细胞对parp inhibitor产生耐受。
化疗同时也可能产生新的突变，如果这些新的突变带来selective advantage,那么他们
就有可能被carry on而导致癌细胞耐受。
【在 D***a 的大作中提到】
: 我记得有一篇文章说某癌症对某种药物产生抗性，是因为获得了某种突变。这突变是原
: 来就存在，还是化疗药物引起的，就不知道了。
原本就有的突变导致对药物的抗性，一个很典型的例子是在乳腺癌的PARP inhibitor治
疗中，如果这些细胞同时含有突变在抑制HR特别是resection的基因比如53BP1/Rev7等
基因上,会导致乳癌细胞对parp inhibitor产生耐受。
化疗同时也可能产生新的突变，如果这些新的突变带来selective advantage,那么他们
就有可能被carry on而导致癌细胞耐受。
【在 D***a 的大作中提到】
: 我记得有一篇文章说某癌症对某种药物产生抗性，是因为获得了某种突变。这突变是原
: 来就存在，还是化疗药物引起的，就不知道了。
m*o
11 楼
etoposide在美国用的还多吗？这个药太毒了吧，国内还是用的挺多的，请问知道美国
还用的多吗？
【在 T*****n 的大作中提到】
: 放化疗引起theaepy-related leukemia的几率还是比较大的，特别是target
: topoisomerase的化疗药物比如etoposide
: 之类的topo poison, 引发急性骨髓型白血病的可能性较大。放疗有可能引起solid
: tumor，特别是乳腺癌，甲状腺癌和脑瘤等，诱发癌变的可能性与放射性剂量正相关，
: 不过这些secondary solid tumor的潜伏期都比较长，所以比较难判断跟放疗之间的相
: 关性。
还用的多吗？
【在 T*****n 的大作中提到】
: 放化疗引起theaepy-related leukemia的几率还是比较大的，特别是target
: topoisomerase的化疗药物比如etoposide
: 之类的topo poison, 引发急性骨髓型白血病的可能性较大。放疗有可能引起solid
: tumor，特别是乳腺癌，甲状腺癌和脑瘤等，诱发癌变的可能性与放射性剂量正相关，
: 不过这些secondary solid tumor的潜伏期都比较长，所以比较难判断跟放疗之间的相
: 关性。
W*T
12 楼
我只能说你指的这些都是canonic DNA damage response.细胞对于DNA damage的
respond比我们要复杂的多。不同的DNA damage agents引起的response也会差别很大。
【在 D*a 的大作中提到】
: 按照突变选择的理论，放化疗应该通过引入DNA断裂，造成整体突变率提高，但是按说
: 定点突变感觉是不太可能，除非说某种药物特别引起某一段DNA序列容易断裂这种还是
: 有可能的。但是说突变下来定点更抗造，我觉得不可能。而是因为整体突变率高了，所
: 以恰好突变成抗性的也高了。
respond比我们要复杂的多。不同的DNA damage agents引起的response也会差别很大。
【在 D*a 的大作中提到】
: 按照突变选择的理论，放化疗应该通过引入DNA断裂，造成整体突变率提高，但是按说
: 定点突变感觉是不太可能，除非说某种药物特别引起某一段DNA序列容易断裂这种还是
: 有可能的。但是说突变下来定点更抗造，我觉得不可能。而是因为整体突变率高了，所
: 以恰好突变成抗性的也高了。
z*t
13 楼
另外一个很好的例子是t-AML（Therapy-related Myeloid Leukemia）
就是一般的MDS病人进行放疗治疗后转化为AML
这篇nature paper值得一看
http://www.nature.com/nature/journal/v518/n7540/abs/nature13968
【在 T*****n 的大作中提到】
: 放化疗引起theaepy-related leukemia的几率还是比较大的，特别是target
: topoisomerase的化疗药物比如etoposide
: 之类的topo poison, 引发急性骨髓型白血病的可能性较大。放疗有可能引起solid
: tumor，特别是乳腺癌，甲状腺癌和脑瘤等，诱发癌变的可能性与放射性剂量正相关，
: 不过这些secondary solid tumor的潜伏期都比较长，所以比较难判断跟放疗之间的相
: 关性。
就是一般的MDS病人进行放疗治疗后转化为AML
这篇nature paper值得一看
http://www.nature.com/nature/journal/v518/n7540/abs/nature13968
【在 T*****n 的大作中提到】
: 放化疗引起theaepy-related leukemia的几率还是比较大的，特别是target
: topoisomerase的化疗药物比如etoposide
: 之类的topo poison, 引发急性骨髓型白血病的可能性较大。放疗有可能引起solid
: tumor，特别是乳腺癌，甲状腺癌和脑瘤等，诱发癌变的可能性与放射性剂量正相关，
: 不过这些secondary solid tumor的潜伏期都比较长，所以比较难判断跟放疗之间的相
: 关性。
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