《内经》金匮真言论篇第四（2）# ChineseMed - 中医
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1 楼
【原文】
故曰:阴中有阴，阳中有阳。平旦至日中[1]，天之阳，阳中之阳也；
日中至黄昏[2]，天之阳，阳中之阴也；合夜至鸡鸣[3]，天之阴，
阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。故人亦应之。夫言
人之阴阳，则外为阳，内为阴。严人身之阴阳，则背为阳，腹为阴。
言人身之脏府中阴阳，则藏者为阴，腑者为阳。肝心脾肺肾五脏皆为阴，
胆胃大肠小肠膀胱三焦六府皆为阳。所以欲知阴中之阴，阳中之阳者，
何也？为冬病在阴[5]，夏病在阳[6]，春病在阴[7]，秋病在阳[8]。
皆视其所在，为施针石[9]也。故背为阳，阳中之阳，心也；背[10]为阳，
阳中之阴，肺也；腹[11]为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之阳，
肝也；腹为阴，阴中之至阴，脾也。此皆阴阳表里内外雌雄相输应[12]也，
故以应天之阴阳。
【词语释义】
[1]平旦至日中：自卯时至午时，相当于早上6点到中午12点。
[2]日中至黄昏：自午时至酉时，相当于中午12点到傍晚6点。
[3]合夜至鸡鸣：自酉时至子时，相当于傍晚6点到半夜12点。
[4]鸡鸣至平旦：自子时至卯时，相当于午夜0点到早上6点。
[5]冬病在阴：冬病多在肾，为阴中之阴，肾为阴脏，所以说冬病在阴。
[6]夏病在阳：夏病多在心，心为阳脏，又居上焦，为阳中之阳。
[7]春病在阴：春病多在肝，肝为阴脏，又居下焦，但体阴而阳用
（肝藏血，体为阴，但作用是疏泄，升发，故为阳用），为阴中之阳，
所以说春病在阴。
[8]秋病在阳：秋病多在肺，肺为阴脏，又居上焦，为阳中之阴。
[9]针石：针，针刺。石，指砭石。
[10]背：在此代表胸腔部位。
[11]腹：在此代表腹腔部位。
[12]阴阳表里内外雌雄相输应：表为阳，里为阴；外为阳，内为阴；雄为阳，
雌为阴，这些都是以一些相对概念为例，取类比象说明阴阳的普遍规律，
表里内外，出入相应，是与天的阴阳相呼应的。
【大意】
本段讨论了一昼夜阴阳变化的规律。即平旦至日中，阳气渐生到阳气隆盛，
故为阳中之阳；日中至黄昏，阳气由极盛转虚，阴气始生，故为阳中之阴；
合夜至鸡鸣即阳气已衰，阴气极盛，故为阴中之阴；鸡鸣至平旦，阴气由
极变虚，阳气又开始生，故为阴中之阳。之前的《素问·生气通天论》也有：
“故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，
气门乃闭。”
此规律有两个要点：1.阴阳中可再分阴阳，阴中有阳，阳中有阴，阴阳总是
对立统一形成一个整体，此消彼长，物极必反。2.阴阳变化对机体的影响，
即人体的阴阳之气变化也与昼夜的阴阳更替相呼应，故文中指出“人亦应之”。
【读后感提要】
1.十二时辰（参照百度）与阴阳
子时（23时至01时）：夜半，又名子夜、中夜，十二时辰的第一个时辰。属水。
丑时（01时至03时）：鸡鸣，又名荒鸡，十二时辰的第二个时辰。属土。
寅时（03时至05时）：平旦，又称黎明、早晨、日旦等，时是夜与日的交替之际。
属木。
卯时（05时至07时）：日出，又名日始、破晓、旭日等，指太阳刚刚露脸，
冉冉初升的那段时间。属木。
辰时（07时至09时）：食时，又名早食等，古人“朝食”之时也就是吃早饭时间。属土。
巳时（09时至11时）：隅中，又名日禺等，临近中午的时候称为隅中。属火。
午时（11时至13时）：日中，又名日正、中午等。属火。
未时（13时至15时）：日昳，又名日跌、日央等，太阳偏西为日跌。属土。
申时（15时至17时）：哺时，又名日铺、夕食等。属金。
酉时（17时至19时）：日入，又名日落、日沉、傍晚，意为太阳落山的时候。属金。
戌时（19时至21时）：黄昏，又名日夕、日暮、日晚等，此时太阳已经落山，天将
黑未黑。天地昏黄，万物朦胧，故称黄昏。属土。
亥时（21时至23时）：人定，又名定昏等，此时夜色已深，人们也已经停止活动，
安歇睡眠了。人定也就是人静。属水。
可见一天的顺序也是按水，木，火，金的顺序，同时土为中央，穿插于水木火金的
交接之处。一天中身体状况也是随着这些变化，比如说有的病只在一天的某一时段
加重，而在另一时段减轻，据此可以根据加重的部位和时段来判断身体的哪个部位
出了问题。
e.g.如果每天下午4点多时开始肩背疼痛，则是肺有问题的征兆。因为下午4时为
申时，属金，金为肺，且肺主肩背。由此可以判断肺部的状况。
而中医对一日之中病情在不同时段的变化是早有认识的。在《灵枢·顺气一日分为四时》
中记载道：“夫百病者，多以旦慧昼安，夕加夜甚。朝则人气始生，病气衰，故旦慧；
日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入藏，邪气
独居于身，故甚也。”说明昼夜间人气的阳气也随着环境存在着“生长收藏”的变化规
律，而病情也相应的有“慧安加甚”的变化。由此在临床上，许多重病慢性病病危时多
在午夜前后死亡，有些病则在黎明前死亡。
所以为了健康大家还是尽量按自然的阴阳规律作息工作的好，睡子午觉，按时吃饭，
不要过分劳累，保持平常快乐心等等。
2.再说五脏六腑
五脏：肝心脾肺肾，如何分阴阳？
以胸膈为界，之上为阳脏，比如心，肺；之下为阴脏，比如肝，肾，脾。
心为火，主通明，肝为木，主疏导升发，故为阳，即心为阳中之阳，肝为阴中之阳。
肺为金，主肃降，肾为水，主闭藏，故为阴，故肺为阳中之阴，肾为阴中之阴。
至于为什么要说脾为阴中之至阴（这个俺在网上搜了搜），有这样的解释：
“至”有到的意思、非寻常达到之意。“至阴”就是由阳到阴由阴出阳升降出入
通达转枢意思。又为“气血生化之源”能化生精、气、血、津液提供充足的原料，
并能充养先天之精。脾气散布气血，则“和调于五脏，洒陈于六腑”，这正是
脾属土、土旺四旁的功能体现。所以，在五脏阴阳中，它归属于至阴。
上一篇提到癌症，病在腑比较好治，而病在藏就比较难治了。如果问原因是什么？
我的回答是请参考物理学中的热力学第二定律。腑为阳，脏为阴，把一个很冷的东西
加热到很温暖是需要很多能量的，而一个热的东西是可以通过热耗散自然冷却。
提到这里，再说一个有趣的。从倪海厦老师的网页中看到的论述，我觉得很有道理。
大家也来看看。是关于乳腺癌的论述。
乳腺癌是西医起的名字，中国在古代就有，只不过名字叫“乳岩”（baidu一下就有
详细介绍，文献的具体名字也有）。有一段记载是这样的：“若夫不得于夫，不得于
舅姑，忧怒郁闷，昕夕积累，脾气消阻，肝气横逆，遂成隐核，如大棋子，不痛不痒，
数十年后方为疮陷，名曰奶岩，以其疮形嵌凹似岩穴也。”
单是看这段，可以得到一些很有趣的信息：
（1）得到乳岩这病和心情有很大关系，“不得于夫与舅姑”，就是自己老公不待见
自己，娘家人和婆家人都不待见自己，想必这样的小媳妇是活的太郁闷了。
日久天长，就愤懑不已，生病似乎也就在所难免了。
可以推测，现代女性中得到乳腺癌的应该很多都是婚姻生活不幸或者离婚人士的，
要么生活压力过大过于艰辛心情郁闷的类型。不知道具体的统计如何，但是我觉
得应该很有关联。希望有这方面的研究。
（2）这个乳岩从发现肿块到最后成为疮陷，用了“数十年”，可以看出不会立刻死
去，那么各位回过头来想想，现在西医治乳腺癌，人可以撑几年？5年？
这么看，西医真的是越治越好呢，还是在加速人的死亡呢？
（3）心情真的可以致病，也可以治病。
再回过头来看倪先生的解说。西医大概从来没搞清楚过人为什么得到乳癌，只是手术
把肿块切掉而已，但是不幸的是，往往切掉之后肿块还会长出来~根本没有根治。
从中医的角度看，当然原因在于“心”了。心情不好，自然心脏的状态不好。那有人
问：
肿块是怎么来的呢？解答这个问题，就要谈谈女子的月经。
中医理论来解释月经：首先，中医认为月经和奶水是一回事。
估计又要有人跳出来说：这简直是bullshit~
不妨举几个事实来说明：
a.有经验的人应该知道，刚刚生产完的女人是没有月经的，但是却能够怀孕。为什么？
没有月经是因为奶水都被宝贝从胸部吮吸走了，但是卵子照排不误。按西医的月经理
论来说卵子是随月经的一起的，没有经血就没有排卵，那怎么能怀孕？既然能怀孕肯
定是有卵子排出来的啊。
b.这个算推测了。得到乳癌的女人应该没有月经的。因为经常不开心，心脏不够强大，
奶水无法被心脏压到子宫成为月经排出体外，全部堆积在胸部，日久就成了肿块了。
古籍中记载的病例指出，乳岩的病状之一就是“臭气冲天”，这就是腐烂的奶水的
味道啊。
那月经既然和奶水是一个东西，为什么一个红，一个白？首先女子胸为阳（所以乳癌
应该算好治的），出来的奶水是白色，同理，男子腹为阳，下半生出来的精液是白色的。
女子腹为阴，所以经血是红色的。子宫的位置刚好在小肠的前方，倪先生的说法是
“奶水变月经的过程就像白色的肉经过红烧变成红烧肉”的过程。
综上，乳腺癌的治疗手段核心方针应该就是“强心”，让心脏强大，让心情愉快。
如果可以做到，那么肿块就会自动消失，随着月经拍出来。
这次就写这么多，欢迎大家讨论。谢谢。
故曰:阴中有阴，阳中有阳。平旦至日中[1]，天之阳，阳中之阳也；
日中至黄昏[2]，天之阳，阳中之阴也；合夜至鸡鸣[3]，天之阴，
阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。故人亦应之。夫言
人之阴阳，则外为阳，内为阴。严人身之阴阳，则背为阳，腹为阴。
言人身之脏府中阴阳，则藏者为阴，腑者为阳。肝心脾肺肾五脏皆为阴，
胆胃大肠小肠膀胱三焦六府皆为阳。所以欲知阴中之阴，阳中之阳者，
何也？为冬病在阴[5]，夏病在阳[6]，春病在阴[7]，秋病在阳[8]。
皆视其所在，为施针石[9]也。故背为阳，阳中之阳，心也；背[10]为阳，
阳中之阴，肺也；腹[11]为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之阳，
肝也；腹为阴，阴中之至阴，脾也。此皆阴阳表里内外雌雄相输应[12]也，
故以应天之阴阳。
【词语释义】
[1]平旦至日中：自卯时至午时，相当于早上6点到中午12点。
[2]日中至黄昏：自午时至酉时，相当于中午12点到傍晚6点。
[3]合夜至鸡鸣：自酉时至子时，相当于傍晚6点到半夜12点。
[4]鸡鸣至平旦：自子时至卯时，相当于午夜0点到早上6点。
[5]冬病在阴：冬病多在肾，为阴中之阴，肾为阴脏，所以说冬病在阴。
[6]夏病在阳：夏病多在心，心为阳脏，又居上焦，为阳中之阳。
[7]春病在阴：春病多在肝，肝为阴脏，又居下焦，但体阴而阳用
（肝藏血，体为阴，但作用是疏泄，升发，故为阳用），为阴中之阳，
所以说春病在阴。
[8]秋病在阳：秋病多在肺，肺为阴脏，又居上焦，为阳中之阴。
[9]针石：针，针刺。石，指砭石。
[10]背：在此代表胸腔部位。
[11]腹：在此代表腹腔部位。
[12]阴阳表里内外雌雄相输应：表为阳，里为阴；外为阳，内为阴；雄为阳，
雌为阴，这些都是以一些相对概念为例，取类比象说明阴阳的普遍规律，
表里内外，出入相应，是与天的阴阳相呼应的。
【大意】
本段讨论了一昼夜阴阳变化的规律。即平旦至日中，阳气渐生到阳气隆盛，
故为阳中之阳；日中至黄昏，阳气由极盛转虚，阴气始生，故为阳中之阴；
合夜至鸡鸣即阳气已衰，阴气极盛，故为阴中之阴；鸡鸣至平旦，阴气由
极变虚，阳气又开始生，故为阴中之阳。之前的《素问·生气通天论》也有：
“故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，
气门乃闭。”
此规律有两个要点：1.阴阳中可再分阴阳，阴中有阳，阳中有阴，阴阳总是
对立统一形成一个整体，此消彼长，物极必反。2.阴阳变化对机体的影响，
即人体的阴阳之气变化也与昼夜的阴阳更替相呼应，故文中指出“人亦应之”。
【读后感提要】
1.十二时辰（参照百度）与阴阳
子时（23时至01时）：夜半，又名子夜、中夜，十二时辰的第一个时辰。属水。
丑时（01时至03时）：鸡鸣，又名荒鸡，十二时辰的第二个时辰。属土。
寅时（03时至05时）：平旦，又称黎明、早晨、日旦等，时是夜与日的交替之际。
属木。
卯时（05时至07时）：日出，又名日始、破晓、旭日等，指太阳刚刚露脸，
冉冉初升的那段时间。属木。
辰时（07时至09时）：食时，又名早食等，古人“朝食”之时也就是吃早饭时间。属土。
巳时（09时至11时）：隅中，又名日禺等，临近中午的时候称为隅中。属火。
午时（11时至13时）：日中，又名日正、中午等。属火。
未时（13时至15时）：日昳，又名日跌、日央等，太阳偏西为日跌。属土。
申时（15时至17时）：哺时，又名日铺、夕食等。属金。
酉时（17时至19时）：日入，又名日落、日沉、傍晚，意为太阳落山的时候。属金。
戌时（19时至21时）：黄昏，又名日夕、日暮、日晚等，此时太阳已经落山，天将
黑未黑。天地昏黄，万物朦胧，故称黄昏。属土。
亥时（21时至23时）：人定，又名定昏等，此时夜色已深，人们也已经停止活动，
安歇睡眠了。人定也就是人静。属水。
可见一天的顺序也是按水，木，火，金的顺序，同时土为中央，穿插于水木火金的
交接之处。一天中身体状况也是随着这些变化，比如说有的病只在一天的某一时段
加重，而在另一时段减轻，据此可以根据加重的部位和时段来判断身体的哪个部位
出了问题。
e.g.如果每天下午4点多时开始肩背疼痛，则是肺有问题的征兆。因为下午4时为
申时，属金，金为肺，且肺主肩背。由此可以判断肺部的状况。
而中医对一日之中病情在不同时段的变化是早有认识的。在《灵枢·顺气一日分为四时》
中记载道：“夫百病者，多以旦慧昼安，夕加夜甚。朝则人气始生，病气衰，故旦慧；
日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入藏，邪气
独居于身，故甚也。”说明昼夜间人气的阳气也随着环境存在着“生长收藏”的变化规
律，而病情也相应的有“慧安加甚”的变化。由此在临床上，许多重病慢性病病危时多
在午夜前后死亡，有些病则在黎明前死亡。
所以为了健康大家还是尽量按自然的阴阳规律作息工作的好，睡子午觉，按时吃饭，
不要过分劳累，保持平常快乐心等等。
2.再说五脏六腑
五脏：肝心脾肺肾，如何分阴阳？
以胸膈为界，之上为阳脏，比如心，肺；之下为阴脏，比如肝，肾，脾。
心为火，主通明，肝为木，主疏导升发，故为阳，即心为阳中之阳，肝为阴中之阳。
肺为金，主肃降，肾为水，主闭藏，故为阴，故肺为阳中之阴，肾为阴中之阴。
至于为什么要说脾为阴中之至阴（这个俺在网上搜了搜），有这样的解释：
“至”有到的意思、非寻常达到之意。“至阴”就是由阳到阴由阴出阳升降出入
通达转枢意思。又为“气血生化之源”能化生精、气、血、津液提供充足的原料，
并能充养先天之精。脾气散布气血，则“和调于五脏，洒陈于六腑”，这正是
脾属土、土旺四旁的功能体现。所以，在五脏阴阳中，它归属于至阴。
上一篇提到癌症，病在腑比较好治，而病在藏就比较难治了。如果问原因是什么？
我的回答是请参考物理学中的热力学第二定律。腑为阳，脏为阴，把一个很冷的东西
加热到很温暖是需要很多能量的，而一个热的东西是可以通过热耗散自然冷却。
提到这里，再说一个有趣的。从倪海厦老师的网页中看到的论述，我觉得很有道理。
大家也来看看。是关于乳腺癌的论述。
乳腺癌是西医起的名字，中国在古代就有，只不过名字叫“乳岩”（baidu一下就有
详细介绍，文献的具体名字也有）。有一段记载是这样的：“若夫不得于夫，不得于
舅姑，忧怒郁闷，昕夕积累，脾气消阻，肝气横逆，遂成隐核，如大棋子，不痛不痒，
数十年后方为疮陷，名曰奶岩，以其疮形嵌凹似岩穴也。”
单是看这段，可以得到一些很有趣的信息：
（1）得到乳岩这病和心情有很大关系，“不得于夫与舅姑”，就是自己老公不待见
自己，娘家人和婆家人都不待见自己，想必这样的小媳妇是活的太郁闷了。
日久天长，就愤懑不已，生病似乎也就在所难免了。
可以推测，现代女性中得到乳腺癌的应该很多都是婚姻生活不幸或者离婚人士的，
要么生活压力过大过于艰辛心情郁闷的类型。不知道具体的统计如何，但是我觉
得应该很有关联。希望有这方面的研究。
（2）这个乳岩从发现肿块到最后成为疮陷，用了“数十年”，可以看出不会立刻死
去，那么各位回过头来想想，现在西医治乳腺癌，人可以撑几年？5年？
这么看，西医真的是越治越好呢，还是在加速人的死亡呢？
（3）心情真的可以致病，也可以治病。
再回过头来看倪先生的解说。西医大概从来没搞清楚过人为什么得到乳癌，只是手术
把肿块切掉而已，但是不幸的是，往往切掉之后肿块还会长出来~根本没有根治。
从中医的角度看，当然原因在于“心”了。心情不好，自然心脏的状态不好。那有人
问：
肿块是怎么来的呢？解答这个问题，就要谈谈女子的月经。
中医理论来解释月经：首先，中医认为月经和奶水是一回事。
估计又要有人跳出来说：这简直是bullshit~
不妨举几个事实来说明：
a.有经验的人应该知道，刚刚生产完的女人是没有月经的，但是却能够怀孕。为什么？
没有月经是因为奶水都被宝贝从胸部吮吸走了，但是卵子照排不误。按西医的月经理
论来说卵子是随月经的一起的，没有经血就没有排卵，那怎么能怀孕？既然能怀孕肯
定是有卵子排出来的啊。
b.这个算推测了。得到乳癌的女人应该没有月经的。因为经常不开心，心脏不够强大，
奶水无法被心脏压到子宫成为月经排出体外，全部堆积在胸部，日久就成了肿块了。
古籍中记载的病例指出，乳岩的病状之一就是“臭气冲天”，这就是腐烂的奶水的
味道啊。
那月经既然和奶水是一个东西，为什么一个红，一个白？首先女子胸为阳（所以乳癌
应该算好治的），出来的奶水是白色，同理，男子腹为阳，下半生出来的精液是白色的。
女子腹为阴，所以经血是红色的。子宫的位置刚好在小肠的前方，倪先生的说法是
“奶水变月经的过程就像白色的肉经过红烧变成红烧肉”的过程。
综上，乳腺癌的治疗手段核心方针应该就是“强心”，让心脏强大，让心情愉快。
如果可以做到，那么肿块就会自动消失，随着月经拍出来。
这次就写这么多，欢迎大家讨论。谢谢。
