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学习中医心得之祝由与黄帝内经
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学习中医心得之祝由与黄帝内经# ChineseMed - 中医
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dancooper写了不少祝由与中医的话题,我也来凑个热闹。我先从黄帝内经的经文说起
,《素问-移精变气论篇》就提到了祝由。
原文:
黄帝问曰:余闻古之治病,惟其移精变气,可祝由而已。今世治病,毒药治其内,针石
治其外,或愈或不愈,何也?岐伯对曰:往古人居禽兽之间,动作以避寒,阴居以避暑
,内无眷慕之累,外无伸宦之形,此恬憺之世,邪不能深入也。故毒药不能治其内,针
石不能治其外,故可移精祝由而已。当今之世不然,忧患缘其内,苦形伤其外,又失四
时之从,逆寒暑之宜,贼风数至,虚邪朝夕,内至五藏骨髓,外伤空窍肌肤,所以小病
必甚,大病必死,故祝由不能已也。
意译:
皇帝问到:“我听说古时候治病,只用移精变气的方法,祝由就可以了。而现在的环境
下,用毒药来治内,用针石来治外,也还有治愈的或不能治愈的情况,这是为什么呢?
岐伯答到:“古代的人生活于大自然之间,与群兽为伴,寒冷的时候靠运动来避寒,天
热的时候,在巢穴(传说中国上古人物,称为有巢氏,或大巢氏)里静处来避暑,内心
里没有贪慕享乐的想法,外在的也没有为了追名逐利而增加的形体劳倦,在这种恬澹的
生活环境中,外邪不能深入到身体里,所以,不需要毒药来治疗内部的病患,也不需要
针石来治疗外部的皮毛之伤,而只用移精变气的祝由的方法就可以了。而现在的情况则
不然,内心的忧虑、患得患失伤害了脏腑,外在的形体劳倦伤害了肌体,又没有顺从四
时的变化而作息,反而经常违背寒暑的自然规律来生活,导致了邪风屡屡侵袭人体(四
时皆有虚邪贼风,春温风,夏阳风,秋凉风,冬寒风。),或虚或实,早晚都对人体造
成伤害,向内达到了五脏、骨髓,在外伤害到皮肉、孔窍,所以得了小病会变厉害,得
了大病会死亡,再用祝由的方法就不行了。”
从上面的问答可以看出,祝由是有一定适用范围的,就是在没有脏腑的病变,也没有皮
肉损伤的情况下,出现的由于精神因素引起的人体气机不畅而出现的疾病。
再从字义上来看,祝由是什么意思呢?祝,祭主赞词者,就是祭祀时司祭礼的人。由,
说文里没有此字,据考同示字边的由,同祝的意思。所以,祝由可能就是指一类人,或
这样一个官职。而后世医家的解释略有变化,比如唐朝的王冰认为,祝由是“祝说病由
,不劳针石而已”。明朝张介宾谓“祝,咒同;由,病所从生也”。清朝的高士宗认为
,“祝由者,祝其病所由来,以告于神也。”
那么什么是“移精变气”?字面的解释是调节人的精神来影响人体气机的运行。这其实
是说出了祝由的治病原理,用现代的话说,就是心理影响生理。《灵枢-贼风篇》里提
到,“先巫者,因知百病之胜,先知其病之所从者,可祝由而已也。” 这里说的巫与
祝类似,巫,“女能事无形,以舞降神者也”。所以巫指的是女性。而祝多指男性,男
巫又称为觋(音席xi)。这个巫,她知道百病的生克传遍之道,预先知道病的前因后果
,是如何得来的,所以用祝由的心理疗法来调节人体。
阴阳五行的生克原理不但适用于有形的东西,对无形的东西一样适用。人的五脏对应魂
、神、意、魄、志,又同时对应人的五种情绪,怒、喜、思、忧、恐。那么通过调节人
的情志和五脏所舍,就可以改变人体气机的运行,从而达到治病的效果,比如说,“喜
胜忧”,“思胜恐”,这点是与其他的中医方法是完全一致的。举个例子,比如小孩子
不听话,总是捣乱别人,父母很生气,罚他去面壁(小黑屋^_^),可是时间稍长,父
母就会担忧,孩子腿是否站累了,是否房间会太冷,是否会饿了,这样一担忧,原来的
气全消了。这就是“忧胜怒”的道理。
如果把以上的思维再进一步引申开去,治疗的方法并不一定局限于情志方面,其他的东
西,比如声音、语言、音乐、颜色、气味、图案、符号、文字、数字等等、等等,也都
是与五脏六腑对应的,如果找出其中的生化规律,也同样都可以达到治病的效果。现代
的替代医学当中的自然疗法、音乐疗法、香味疗法、催眠疗法等等,也可以看做是广义
的祝由了。而利用符号、语言、动作、甚至数字(通过反复念一组数字来达到治病的目
的,比如治疗失眠等)等来治病,也不是什么不可思议的事情了。
有人可能会问,祝由是否与鬼神有关系呢?其实,在黄帝内经里,观点还是基本唯物的
。在提到对一些未知病因的看法时,岐伯说,“此亦有故邪留而未发也,因而志有所恶
,及有所慕,血气内乱,两气相薄,其所从来者微,视之不见,听之不闻,故似鬼神。
” 就是说他认为一些莫名其妙的情况下得病,看似看不见、摸不着的病因引起,其实
是由于原有的旧病未除,再遇上了情致的突然生变,产生了气血内乱,才生病的。这种
情况是能通过祝由来调治的。祝由者,虽然装出一副能通鬼神之事的模样,但其实是为
了取得病者的信任,而后可以采取心理疗法,信任是取得治疗效果关键的一步。这一唯
物的观点,在后来被扁鹊更加明确了,《史记-扁鹊仓公列传》里记载的扁鹊的六不治
中,就提出“信巫不信医”者不治这一条。
总结一下,从上面的分析,用现代的话说,我们可以这样理解,祝由是以治疗精神疾病
为主的一类方法,它可能涉及到神与气的相互作用,以及心理与生理的相互影响。而超
出以上的范围,祝由就无能为力,需要用到针药了。
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j*c
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心理影响生理,要想身体长久的安康,关键还是要调节心理。
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l*r
3
药补不如食补,食补不如心补

【在 j******c 的大作中提到】
: 心理影响生理,要想身体长久的安康,关键还是要调节心理。
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