关于针灸那点事儿(转载)# ChineseMed - 中医
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1 楼
中医治病的特点是整体观和辨证论治。
整体观就是把人当做一个整理看待,任何单一症状可能都是整体机能状态的一个缩影或
反应。而在整体观的指导下,通过望闻问切四诊收集症状、体征等信息,并进行整理分
析,抓主要矛盾进行治疗,这一过程就是辨证论治。
因此,看似不相干的不同病症可能缘于同一个原因(身体状态,也就是证),如你提到
的多梦,虽因心火亢盛或心火虚旺引起,但如果同时有了脾胃的问题,则可以考虑是因
为脾胃虚弱、饮食积滞,日久化热,上扰心神而多梦,或长期脾虚,致心脾两虚,心神
失养而多梦,还可能因为肝火过旺,横逆犯胃,造成肝脾失和,同时肝火上扰心神至多
梦。而治疗上的共性则是清心安神为治标,调和脾胃(或肝脾)为治本,急则治其标,
缓则治其本。
再说一下治疗的频率问题,针灸治疗的效果除了决定于辨证、处方好坏外,另外一个关
键的因素就是施术,曾经有一段时间,有些患者来找我只为求一方,再回去找其他医院
的医生治疗,后来发现走了很多弯路,因为针灸治疗的理法方穴最后还要落实到术上,
同样一个穴位针刺的角度、深度和刺激量不同,效果差异很大。而术最后还要落到人的
身体上,不同疾病、不同人的身体状态,接受的程度不同,所需要的刺激频率也是不同
的,这些刺激频率结合身体的承受情况,结合医生的手法,就形成了刺激量,只有刺激
量合适了才能达到治疗疾病的最佳效果。拿我来说,多数患者、多数疾病,我的治疗频
率一周一次就可以起到效果了,对于一些特殊的疾病有可能要求一周两次,或隔日一次
,但每日一次的治疗在绝大多数情况下是不需要的,而且就我的经验来说也容易造成穴
位的疲劳耐受。
最后还说一下治疗的周期问题, 大家经常听到的话是疗程,到底多长时间一个疗程比
较合适?我想不同的疾病,不同的人体情况,应该不同。目前大家有些约定俗成地10次
为一疗程,但就我的经验来说,这主要适用于一些慢性调理性疾病。我比较习惯于根据
疗效来确定疗程,一般情况下,前1-3次的治疗为探索性治疗,医生根据四诊,结合自
身经验,进行了诊断,确立了处方,进行了治疗,但由于对患者的身体不够了解(这就
是为什么医生愿意治疗老患者,而患者也不愿意老更换医生的原因),希望得到这样的
处方、这样的刺激方式和刺激量,患者的身体是否如其他人一样接受和正常反应(请理
解,人体是个高度精密的结构,很多问题医学本身也没有弄清,换句话说已知的永远少
于未知),以及明确自己的判断是否正常,以便于在后期的治疗中修正和调整。多数情
况下,在这个探索性的治疗过程中,就应该见到一定的疗效,然后再根据情况确定后续
的治疗疗程和巩固方案。
整体观就是把人当做一个整理看待,任何单一症状可能都是整体机能状态的一个缩影或
反应。而在整体观的指导下,通过望闻问切四诊收集症状、体征等信息,并进行整理分
析,抓主要矛盾进行治疗,这一过程就是辨证论治。
因此,看似不相干的不同病症可能缘于同一个原因(身体状态,也就是证),如你提到
的多梦,虽因心火亢盛或心火虚旺引起,但如果同时有了脾胃的问题,则可以考虑是因
为脾胃虚弱、饮食积滞,日久化热,上扰心神而多梦,或长期脾虚,致心脾两虚,心神
失养而多梦,还可能因为肝火过旺,横逆犯胃,造成肝脾失和,同时肝火上扰心神至多
梦。而治疗上的共性则是清心安神为治标,调和脾胃(或肝脾)为治本,急则治其标,
缓则治其本。
再说一下治疗的频率问题,针灸治疗的效果除了决定于辨证、处方好坏外,另外一个关
键的因素就是施术,曾经有一段时间,有些患者来找我只为求一方,再回去找其他医院
的医生治疗,后来发现走了很多弯路,因为针灸治疗的理法方穴最后还要落实到术上,
同样一个穴位针刺的角度、深度和刺激量不同,效果差异很大。而术最后还要落到人的
身体上,不同疾病、不同人的身体状态,接受的程度不同,所需要的刺激频率也是不同
的,这些刺激频率结合身体的承受情况,结合医生的手法,就形成了刺激量,只有刺激
量合适了才能达到治疗疾病的最佳效果。拿我来说,多数患者、多数疾病,我的治疗频
率一周一次就可以起到效果了,对于一些特殊的疾病有可能要求一周两次,或隔日一次
,但每日一次的治疗在绝大多数情况下是不需要的,而且就我的经验来说也容易造成穴
位的疲劳耐受。
最后还说一下治疗的周期问题, 大家经常听到的话是疗程,到底多长时间一个疗程比
较合适?我想不同的疾病,不同的人体情况,应该不同。目前大家有些约定俗成地10次
为一疗程,但就我的经验来说,这主要适用于一些慢性调理性疾病。我比较习惯于根据
疗效来确定疗程,一般情况下,前1-3次的治疗为探索性治疗,医生根据四诊,结合自
身经验,进行了诊断,确立了处方,进行了治疗,但由于对患者的身体不够了解(这就
是为什么医生愿意治疗老患者,而患者也不愿意老更换医生的原因),希望得到这样的
处方、这样的刺激方式和刺激量,患者的身体是否如其他人一样接受和正常反应(请理
解,人体是个高度精密的结构,很多问题医学本身也没有弄清,换句话说已知的永远少
于未知),以及明确自己的判断是否正常,以便于在后期的治疗中修正和调整。多数情
况下,在这个探索性的治疗过程中,就应该见到一定的疗效,然后再根据情况确定后续
的治疗疗程和巩固方案。