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TB皮试一问

TB皮试一问# Immigration - 落地生根

x*i2011-11-10 08:11

1 楼

在家庭医生处要求tb血检，未果，被皮试
明早要去reading
可现在发现红肿已经直径近1cm
是不是5-10mm都算阳性？
是不是最好不要去读结果，会留positive？
如果明天直接跑去大医院要求IGRA血检
一般普通工作保险cover IGRA么？据说近200刀好像

t*g2011-11-10 08:11

2 楼

中国人小时候打过疫苗，一般都 positive。
然后去拍个X-ray就行了。

【在 x*******i 的大作中提到】

: 在家庭医生处要求tb血检，未果，被皮试
: 明早要去reading
: 可现在发现红肿已经直径近1cm
: 是不是5-10mm都算阳性？
: 是不是最好不要去读结果，会留positive？
: 如果明天直接跑去大医院要求IGRA血检
: 一般普通工作保险cover IGRA么？据说近200刀好像

o*d2011-11-10 08:11

3 楼

+XAY

x*i2011-11-10 08:11

4 楼

呵呵，谢谢回答！
不过这个版上早有辟谣了
小时侯的卡介苗过了20多年不会残余抗体导致皮试阳性
中国人45%都的确隐性感染

【在 t****g 的大作中提到】

: 中国人小时候打过疫苗，一般都 positive。
: 然后去拍个X-ray就行了。

a*e2011-11-10 08:11

5 楼

这个结论怎么来的？

【在 x*******i 的大作中提到】

: 呵呵，谢谢回答！
: 不过这个版上早有辟谣了
: 小时侯的卡介苗过了20多年不会残余抗体导致皮试阳性
: 中国人45%都的确隐性感染

e*t2011-11-10 08:11

6 楼

每个人机体不一样，有记忆细胞在，皮试的时候就会阳性，有的人过些年记忆细胞少了
，皮试不明星，有的人明显，要得过结核很多人x光会有钙化点的。大部分阳性还是因
为疫苗的关系，我们进大学好像还加强过的。

【在 x*******i 的大作中提到】

: 呵呵，谢谢回答！
: 不过这个版上早有辟谣了
: 小时侯的卡介苗过了20多年不会残余抗体导致皮试阳性
: 中国人45%都的确隐性感染

g*32011-11-10 08:11

7 楼

按美国疾病控制中心的定义：
如果你是免疫缺陷（例如艾滋病），或者吃了免疫抑制药物（例如接受器官移植的病人
），5mm 以上就算。
如果你是最近从肺结核高危地区刚来，或者你从事肺结核研究工作性质包含接触抗原的
。 10mm 以上算。
一般正常的人，15mm以上算。
另外注意，不是只看红多大，是要看肿多大（induration or edema),就是你摸到的里
面的硬块多大。这个需要有经验的护士拿尺子量才算，如果你不是明显的超过，可以拿
以上标准argue.

【在 x*******i 的大作中提到】

e*t2011-11-10 08:11

8 楼

对了，阳性无所谓，照x片就好了。

g*32011-11-10 08:11

9 楼

学免疫学的飘过，如楼上所说，这个是记忆细胞的问题（delayed-type
hypersensitivity or type 4 hypersensitivity)，不是抗体的问题.

【在 x*******i 的大作中提到】

: 呵呵，谢谢回答！
: 不过这个版上早有辟谣了
: 小时侯的卡介苗过了20多年不会残余抗体导致皮试阳性
: 中国人45%都的确隐性感染

x*i2011-11-10 08:11

10 楼

版面搜索tb第六片被m的文章说
中国卫生部数据显示

【在 a****e 的大作中提到】

:
: 这个结论怎么来的？

x*i2011-11-10 08:11

11 楼

我也是这么跟家庭医生说的
她不信-.-

【在 e********t 的大作中提到】

: 每个人机体不一样，有记忆细胞在，皮试的时候就会阳性，有的人过些年记忆细胞少了
: ，皮试不明星，有的人明显，要得过结核很多人x光会有钙化点的。大部分阳性还是因
: 为疫苗的关系，我们进大学好像还加强过的。

x*i2011-11-10 08:11

12 楼

谢谢！太有用了
应该mark
三天前也有人问美国这的皮试标准
没人回答

按美国疾病控制中心的定义：
如果你是免疫缺陷（例如艾滋病），或者吃了免疫抑制药物（例如接受器官移植的病人
），5mm 以上就算。
如果你是最近从肺结核高危地区刚来，或者你从事肺结核研究工作性质包含接触抗原的
。 10mm 以上算。
一般正常的人，15mm以上算。
另外注意，不是只看红多大，是要看肿多大（induration or edema),就是你摸到的里
面的硬块多大。这个需要有经验的护士拿尺子量才算，如果你不是明显的超过，可以拿
以上标准argue.

【在 g*******3 的大作中提到】

: 按美国疾病控制中心的定义：
: 如果你是免疫缺陷（例如艾滋病），或者吃了免疫抑制药物（例如接受器官移植的病人
: ），5mm 以上就算。
: 如果你是最近从肺结核高危地区刚来，或者你从事肺结核研究工作性质包含接触抗原的
: 。 10mm 以上算。
: 一般正常的人，15mm以上算。
: 另外注意，不是只看红多大，是要看肿多大（induration or edema),就是你摸到的里
: 面的硬块多大。这个需要有经验的护士拿尺子量才算，如果你不是明显的超过，可以拿
: 以上标准argue.

j*f2011-11-10 08:11

13 楼

我TB阳性，x ray有斑点，好像，然后被弄去做痰菌实验什么的，最后结果是无，这是
我刚上学时候的结果，现在再做估计也是一样，这种怎么办

b*u2011-11-10 08:11

14 楼

中國人都會有反應嗎? 哪為什麼我的居然是0。估計小時候沒打過疫苗?

a*e2011-11-10 08:11

15 楼

没找着你说的文章
直接贴个link吧

【在 x*******i 的大作中提到】

: 版面搜索tb第六片被m的文章说
: 中国卫生部数据显示

n*p2011-11-10 08:11

16 楼

不是都会有反应。

【在 b****u 的大作中提到】

: 中國人都會有反應嗎? 哪為什麼我的居然是0。估計小時候沒打過疫苗?

T*y2011-11-10 08:11

17 楼

I had 0, too. I was negative before, and I am still negative now. It's okay.

【在 b****u 的大作中提到】

: 中國人都會有反應嗎? 哪為什麼我的居然是0。估計小時候沒打過疫苗?

x*i2011-11-10 08:11

18 楼

http://mitbbs.com/article1/Immigration/22048690_3_0.html

没找着你说的文章
直接贴个link吧

【在 a****e 的大作中提到】

:
: 没找着你说的文章
: 直接贴个link吧

c*g2011-11-10 08:11

19 楼

这个好像不能做太多
你做过2次了，以后不要再做了。对身体不好。

okay.

【在 T*******y 的大作中提到】

: I had 0, too. I was negative before, and I am still negative now. It's okay.

b*o2011-11-10 08:11

20 楼

我打过疫苗，每年TB test都是第一天一个红包，再过2天就消下去了。每次reading的
时候，他们都要看半天，因为的确有一些红色，但是摸不到硬块，都算是negative。
最近的一次我担心过不了，因为当天那边还有点发热发痒，我老忍不住去看它，还好忍
住没有去摸。第二天就开始小下去，第三天就几乎没有了。

e*t2011-11-10 08:11

21 楼

那啥，我多句嘴，这个如果是阴性的每年一次随便做，医院工作人员每年都要求做的。
但是！！！一旦阳性了，这里建议你终身都别做了，因为再次刺激可能引起局部的皮肤
强烈反应导致皮肤坏死。我刚开始工作的时候因为隶属医院系统做了以后是可疑养性，
虽然我告诉那个护士我小时候在中国打过BCG疫苗，她还是很白痴地给我做了个two
step test，也就是在另一个手上又打了皮试，很快就肿了个大包，还好没坏死，痕迹
过了半年才消失。

【在 c******g 的大作中提到】

: 这个好像不能做太多
: 你做过2次了，以后不要再做了。对身体不好。
:
: okay.

g*32011-11-10 08:11

22 楼

别听疯狗的，最近刚读了篇大牛写的综述，说很多sucessful aging（就是到老了也没
有什么癌症和其他免疫相关疾病）的人，后来发现大都是免疫反应能力比较低的人（
不是说那种低的患病的，是说需要较高的刺激才被激活）。
所以说，有事没事情，别老刺激自己的免疫系统。要不是移民要求，我一般都拒绝打疫
苗的，这里的感冒病毒每年我都不打。

refreshes

【在 T*******y 的大作中提到】

: I had 0, too. I was negative before, and I am still negative now. It's okay.

c*g2011-11-10 08:11

23 楼

我被你们说糊涂了，到底我说的对不对啊？

【在 g*******3 的大作中提到】

: 别听疯狗的，最近刚读了篇大牛写的综述，说很多sucessful aging（就是到老了也没
: 有什么癌症和其他免疫相关疾病）的人，后来发现大都是免疫反应能力比较低的人（
: 不是说那种低的患病的，是说需要较高的刺激才被激活）。
: 所以说，有事没事情，别老刺激自己的免疫系统。要不是移民要求，我一般都拒绝打疫
: 苗的，这里的感冒病毒每年我都不打。
:
: refreshes

c*g2011-11-10 08:11

24 楼

多谢多谢，这个对我很重要，真的非常非常重要
你确定你说的没错？

【在 e********t 的大作中提到】

: 那啥，我多句嘴，这个如果是阴性的每年一次随便做，医院工作人员每年都要求做的。
: 但是！！！一旦阳性了，这里建议你终身都别做了，因为再次刺激可能引起局部的皮肤
: 强烈反应导致皮肤坏死。我刚开始工作的时候因为隶属医院系统做了以后是可疑养性，
: 虽然我告诉那个护士我小时候在中国打过BCG疫苗，她还是很白痴地给我做了个two
: step test，也就是在另一个手上又打了皮试，很快就肿了个大包，还好没坏死，痕迹
: 过了半年才消失。

T*y2011-11-10 08:11

25 楼

yes, you are right.
I knew that crazydog was joking, and I was joking back. But it must have
been confusing, and I have deleted my post. Sorry.

没: 有什么癌症和其他免疫相关疾病）的人，后来发现大都是免疫反应能力比较低的人
（不是说那种低的患病的，是说需要较高的刺激才被激活）。
疫苗的，这里的感冒病毒每年我都不打。

【在 g*******3 的大作中提到】

T*y2011-11-10 08:11

26 楼

She must be right!

【在 c******g 的大作中提到】

: 多谢多谢，这个对我很重要，真的非常非常重要
: 你确定你说的没错？

g*32011-11-10 08:11

27 楼

疯狗兄，他说的没错。最好别老去刺激免疫系统。
我在实验室里还在做一个试验，就是不停地去刺激一个转基因老鼠（定期给它来一次相
同的抗原刺激），来观察它老了以后得不得 leukemia （白血病）。

【在 c******g 的大作中提到】

: 多谢多谢，这个对我很重要，真的非常非常重要
: 你确定你说的没错？

c*g2011-11-10 08:11

28 楼

好

【在 T*******y 的大作中提到】

: She must be right!

e*t2011-11-10 08:11

29 楼

虽然是对的，还要加个但是，美国这边的白痴医生护士一大把，看见皮试阳性就如临大
敌的，我一个来自墨西哥的同学，也是打过BCG疫苗的，移民的时候医生让她吃了半年
的药，那些药算化疗药的一种，伤肝伤肾的，他们才不管。给我做皮试的护士在x光后
还跟我说我有细菌在体内潜伏着，要去看免疫专家，吃药。。。我当时真是怒啊。所以
如果有医生或护士跟你说你得病了啥的不要觉得奇怪。
还有移民局，即使你有阳性历史还是要你扎一针，否则就是rfe。

【在 c******g 的大作中提到】

: 多谢多谢，这个对我很重要，真的非常非常重要
: 你确定你说的没错？

k*w2011-11-10 08:11

30 楼

太可怕了，我前两天刚做了皮试，巨阳

j*f2011-11-10 08:11

31 楼

那我岂不是还要在来一遍，肯定一样结果吧，我当时就是被折腾死了，到最后明明没有

【在 e********t 的大作中提到】

: 虽然是对的，还要加个但是，美国这边的白痴医生护士一大把，看见皮试阳性就如临大
: 敌的，我一个来自墨西哥的同学，也是打过BCG疫苗的，移民的时候医生让她吃了半年
: 的药，那些药算化疗药的一种，伤肝伤肾的，他们才不管。给我做皮试的护士在x光后
: 还跟我说我有细菌在体内潜伏着，要去看免疫专家，吃药。。。我当时真是怒啊。所以
: 如果有医生或护士跟你说你得病了啥的不要觉得奇怪。
: 还有移民局，即使你有阳性历史还是要你扎一针，否则就是rfe。

l*z2011-11-10 08:11

32 楼

Q. What is initial testing with interferon gamma release assay (in place of
TST)?
A. To fulfill the requirement of the initial TB testing, civil surgeons may,
as of November 1, 2009, use interferon gamma release assay (IGRA), which
are blood tests. The IGRAs that are currently acceptable to CDC are: the
QuantiFERON ® TB Gold Test, the QuantiFERON® TB Gold in Tube Test,
and the T-Spot ® TB Test. CDC may add additional tests. If it does,
it will publish the inclusion of any test on its website at http://www.cdc.gov/ncidod/dq/civil.htm.
If you choose an IGRA (in place of a TST), the civil surgeon will take a
blood sample from you during the medical examination. The blood is used to
perform the TB initial screening test. Unlike with the TST, you will not
have to return to the civil surgeon's office to have the test result read.
The results of the IGRA test are generally available within 24 hours of your
office visit. If the result is negative, you will probably not need any
further testing for TB. If the result is positive, you will be required to
have a chest x-ray as a means of additional screening for TB. You may not
have a TST or other initial screening test; the administration of more than
one initial screening test is a violation of the Technical Instructions.
There are certain exceptions to the IGRA testing requirement. For the civil
surgeon to make the best determination of what is required, you should bring
, at the time of your appointment with the civil surgeon, written
documentation of any IGRA testing you previously had.
Q. Do I need both the TST and an IGRA test?
A. No. Only one of the tests is required as an initial screening method to
determine whether you are infected with TB. Also, only one initial screening
method is allowed, according to the update to the TB Component, as
published on CDC's website at http://cdc.gov/ncidod/dq/civil.htm.
Q. Which initial testing method is better, the TST or the IGRA blood tests?
A. Each of these tests has been approved by the federal Food and Drug
Administration (FDA) as suitable methods for initial testing for TB. While
the TST may be inconvenient due to the need of a follow up visit, the IGRA
tests have availability and cost limitations. Once the civil surgeon has
informed you of your options, you can make a decision.
http://www.uscis.gov/portal/site/uscis/menuitem.5af9bb95919f35e

l*z2011-11-10 08:11

33 楼

uscis写了可以用血检来代替皮试，为什么有些移民医生一定坚持用皮试。