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最近有啥好电影没有?

最近有啥好电影没有?# Movie - 无限影话

C*e2010-03-02 08:03

1 楼

在这里曾经得到很多帮助。我婶婶的病是凭借这里的医生给的建议找到的药帮她延续了
两年多的生命。一直非常感谢这的朋友。我婶婶最后也捐出身体器官，作为对社会的回
馈。
最近有家人有问题，看了几个医生以后不能决定治疗方案。来求教于大家。
老人81岁，一直身体健康，最近确诊为食道鳞状癌细胞癌四期，食道上段有7。5cm肿瘤
，出现颈部淋巴和肺部转移。不能做手术。已装胃管，目前可以吃点半流质食物。老人
精神佳，求生意志很强。
这个阶段我们明白不求治愈，求的是能延长有质量的生命。医生给的建议是放化疗，化
疗据说能控制肿瘤发展，放疗据说是能缩小肿瘤可以饮食。
1）化疗的医生建议只做化疗。因为电疗更痛苦，并且老人不很在意自主饮食。
2）放疗医生建议放化疗同时进行。认为放疗副作用不大。
我们一开始想的是化疗，因为听说化疗副作用不大。比较不明白的是放疗到底副作用有
多大？如果效果只是自主饮食，那么副作用太大太痛苦就不做了。又看到网上资料有人
说化疗其实更痛苦。所以不知道是该选化疗，放疗，同时做？还是先后做？
先谢谢各位了。

O*C2010-03-02 08:03

2 楼

谢谢。

P*62010-03-02 08:03

3 楼

准备回国呆四个月。委托agent到中国领馆去签证，申请表上填的四个月，结果签证上
只给了90天的停留时间。
怎么办？如果在国内要延期，要到什么机构去办？
先谢了。

y*y2010-03-02 08:03

4 楼

据说4月份有一个科幻大片

s*c2010-03-02 08:03

5 楼

谁说化疗副作用不大？
的确只求能延长有质量的生命了。
一般先加个stent,解决吞咽。
放疗副作用相对小一些吧。主要是局部，可控。尤其是用来控制骨转移的疼痛。ASTRO
guideline 建议 8Gy 一次就可以了（对于骨转移）。对于食道里的肿瘤放疗首选是
brachy。就是吊一个放射源到食道肿瘤里。不知道国内做不做。其实电疗，冰冻疗也都
可以吧。只要能解决堵塞就行。
化疗试试也可以，不过如果反应大就停吧。对于palliative,化疗可能是缩短生存的利
器。
下面是American Cancer Society的介绍
https://www.cancer.org/cancer/esophagus-cancer/treating/palliative-therapy.
html
Most people with advanced oesophageal cancer live for between 3 to 12 months
after their cancer is diagnosed. 所以尽量少折腾。我父亲就是被折腾死的。医生
的动机都是在他那儿治。所以有化疗医生说电疗痛苦。化疗完才建议你去做其他的。患
者求生意志很强的话就各种方法都试过去。国内一般的做法又是瞒着患者病情实际情况
。其实我觉得应该早点沟通，多做心理辅导，让患者面对这件事。
https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/oesophageal-cancer/survival
有研究显示，化疗使患者临终前生活质量下降。“Comparing chemotherapy use to
nonuse, chemotherapy use was associated with a reduction in the quality of
life near death for patients with a good baseline performance status (odds
ratio, 0.35; 95% CI, 0.17-0.75).”
https://www.clinicaladvisor.com/home/evidence-based-medicine/palliative-
chemotherapy-may-reduce-quality-of-life-in-some-patients-with-end-stage-
cancer/
你可以search一下，一堆文章。而且这是在美国。这些化疗的目的是为了减轻痛苦的。
更不用说在中国的那些chemo就是为了挣钱的。

【在 C*****e 的大作中提到】

: 在这里曾经得到很多帮助。我婶婶的病是凭借这里的医生给的建议找到的药帮她延续了
: 两年多的生命。一直非常感谢这的朋友。我婶婶最后也捐出身体器官，作为对社会的回
: 馈。
: 最近有家人有问题，看了几个医生以后不能决定治疗方案。来求教于大家。
: 老人81岁，一直身体健康，最近确诊为食道鳞状癌细胞癌四期，食道上段有7。5cm肿瘤
: ，出现颈部淋巴和肺部转移。不能做手术。已装胃管，目前可以吃点半流质食物。老人
: 精神佳，求生意志很强。
: 这个阶段我们明白不求治愈，求的是能延长有质量的生命。医生给的建议是放化疗，化
: 疗据说能控制肿瘤发展，放疗据说是能缩小肿瘤可以饮食。
: 1）化疗的医生建议只做化疗。因为电疗更痛苦，并且老人不很在意自主饮食。

O*C2010-03-02 08:03

6 楼

我google了一下，好像不能。

【在 O****C 的大作中提到】

: 谢谢。