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4岁的娃可以全身麻醉补牙吗？ (转载)

4岁的娃可以全身麻醉补牙吗？ (转载)# Parenting - 为人父母

m*a2014-05-21 07:05

1 楼

【以下文字转载自 NextGeneration 讨论区】
发信人: momoya (momoya), 信区: NextGeneration
标题: 4岁的娃可以全身麻醉补牙吗？
发信站: BBS 未名空间站 (Wed May 21 00:13:07 2014, 美东)
大娃4岁4个月了，上周五去看牙，医生说里面有两颗大牙需要补，不然坏掉了到9岁才
能换会很麻烦。但是娃极度不配合，所以医生说需要全身麻醉以后才能帮她补。请问大
家有小孩全麻补牙的经验吗？或者谁有这方面的专业知识帮忙解答一下，这个年纪全麻
会不会有什么后遗症或者不好的影响？
医生跟我说了一下大概麻醉大概的步骤是：先让娃戴面罩吸入麻醉气体，一两分钟就会
睡着。接着给娃插鼻管持续吸入气体，同时辅以输液。过程大概一到两个小时。不知道
这个是深度麻醉还是表浅麻醉。

b*22014-05-21 07:05

2 楼

我做过这类麻醉。你的牙医描述基本正确。
每个医院的术前准备不完全一样。基本就是术前八小时禁食，手术日尽量约在第一个，
会先给口服镇静剂（有水果口味的），然后孩子一般就不闹了，也会很配合由手术室人
员（或者麻醉师或者巡回护士）带入手术室。一般我们给孩子做麻醉是用麻醉气体导入
，孩子会很快入睡，然后才会打静脉针，辅以其他药物保证麻醉深度，最后气管插管保
护气道。这个年纪做口腔手术麻醉都是全麻，意思就是我们用口插管或鼻插管和呼吸机
全程帮助孩子进行人工呼吸。在手术结束的时候，牙医全部清理完毕后，我们会停用麻
醉气体，辅以镇痛剂，最后在孩子全部符合拔管指针之后去除气管插管（口插管或鼻插
管）。以麻醉的角度看，这是最佳最安全的方案。换一句直白点的话，因为手术野在口
腔，离气管只有分毫的距离，如果不做全麻不插管来全面保护气道，一来孩子在浅麻醉
下自主呼吸很难由麻醉师掌握，二来任何手术中产生的组织碎屑都会向后落入气管和肺
里造成不可挽回的损伤。
现代麻醉用药安全性很高，选择鼻插管是麻醉科做口腔麻醉最常用的方法，插管时可能
有轻微鼻粘膜损伤，孩子可能在苏醒的时候有点恶心，一般我们都在术中用药预防这些
副作用。孩子会在苏醒室（PACU )呆几个小时观察然后回家。
如果你的孩子没有什么先天疾病，这是很常规的麻醉术。

g*a2014-05-21 07:05

3 楼

我之前带孩子看得牙医补牙，涂些sleeping juice,局麻，小孩还蛮配合的，做了root
canal.当时5岁。后来我孩子有点不配合，因为牙医要给他打麻醉针。换了个儿科牙医
，她只是把小孩全身绑起来，刚开始小孩哭，觉得限制他了，但后来也好了，成功补了
6颗牙，5岁半。我不太喜欢全麻，牙医说一般全麻得去医院弄了。我不知道有些儿医说
的sedation是不是全麻。还是喝sleeping juice,只是睡觉。

【在 m****a 的大作中提到】

: 【以下文字转载自 NextGeneration 讨论区】
: 发信人: momoya (momoya), 信区: NextGeneration
: 标题: 4岁的娃可以全身麻醉补牙吗？
: 发信站: BBS 未名空间站 (Wed May 21 00:13:07 2014, 美东)
: 大娃4岁4个月了，上周五去看牙，医生说里面有两颗大牙需要补，不然坏掉了到9岁才
: 能换会很麻烦。但是娃极度不配合，所以医生说需要全身麻醉以后才能帮她补。请问大
: 家有小孩全麻补牙的经验吗？或者谁有这方面的专业知识帮忙解答一下，这个年纪全麻
: 会不会有什么后遗症或者不好的影响？
: 医生跟我说了一下大概麻醉大概的步骤是：先让娃戴面罩吸入麻醉气体，一两分钟就会
: 睡着。接着给娃插鼻管持续吸入气体，同时辅以输液。过程大概一到两个小时。不知道

b*22014-05-21 07:05

4 楼

root
sedation不是全麻，麻醉的学问就在负责安全和舒适。
还有，这麻醉风险是0%和100%，没事过了怎么都好。
确实有些牙医自己搞麻醉，认为自己啥都能做。有些牙医还训练自己的助手给麻醉，您
要放得下心，当然没问题。Michael Jackson的医生还在他家给propofol呢。

【在 g**a 的大作中提到】

: 我之前带孩子看得牙医补牙，涂些sleeping juice,局麻，小孩还蛮配合的，做了root
: canal.当时5岁。后来我孩子有点不配合，因为牙医要给他打麻醉针。换了个儿科牙医
: ，她只是把小孩全身绑起来，刚开始小孩哭，觉得限制他了，但后来也好了，成功补了
: 6颗牙，5岁半。我不太喜欢全麻，牙医说一般全麻得去医院弄了。我不知道有些儿医说
: 的sedation是不是全麻。还是喝sleeping juice,只是睡觉。

b*i2014-05-21 07:05

5 楼

你看的是那种pediatric dentist吗？
试过笑气吗？

【在 m****a 的大作中提到】

m*a2014-05-21 07:05

6 楼

请问娃他妈对麻药有过敏反应(生俩娃都是打麻药剖
腹产)，会恶心，呕吐，头晕等症状，那小孩会不会也对
麻药有过敏反应?或是增加其他风险?

【在 b***2 的大作中提到】

: 我做过这类麻醉。你的牙医描述基本正确。
: 每个医院的术前准备不完全一样。基本就是术前八小时禁食，手术日尽量约在第一个，
: 会先给口服镇静剂（有水果口味的），然后孩子一般就不闹了，也会很配合由手术室人
: 员（或者麻醉师或者巡回护士）带入手术室。一般我们给孩子做麻醉是用麻醉气体导入
: ，孩子会很快入睡，然后才会打静脉针，辅以其他药物保证麻醉深度，最后气管插管保
: 护气道。这个年纪做口腔手术麻醉都是全麻，意思就是我们用口插管或鼻插管和呼吸机
: 全程帮助孩子进行人工呼吸。在手术结束的时候，牙医全部清理完毕后，我们会停用麻
: 醉气体，辅以镇痛剂，最后在孩子全部符合拔管指针之后去除气管插管（口插管或鼻插
: 管）。以麻醉的角度看，这是最佳最安全的方案。换一句直白点的话，因为手术野在口
: 腔，离气管只有分毫的距离，如果不做全麻不插管来全面保护气道，一来孩子在浅麻醉

m*a2014-05-21 07:05

7 楼

看的就是pediatric dentist, 什么是笑气呢?

【在 b********i 的大作中提到】

: 你看的是那种pediatric dentist吗？
: 试过笑气吗？

w*t2014-05-21 07:05

8 楼

不可以

b*22014-05-21 07:05

9 楼

那些是腰麻产生的交感神经阻滞连带的全静脉扩张副作用，很常见，不是过敏。
现代麻醉药物过敏的比较少见，如果对蛋黄（不是蛋白）过敏的，可能对最常用的催眠
剂propofol过敏。手术室里引起过敏反应常见的是肌松剂，latex，和抗生素。一旦出
现过敏反应，麻醉医生和麻醉护士是最训练有素处理这类问题的人员，手里的药也最齐
备。

【在 m****a 的大作中提到】

: 请问娃他妈对麻药有过敏反应(生俩娃都是打麻药剖
: 腹产)，会恶心，呕吐，头晕等症状，那小孩会不会也对
: 麻药有过敏反应?或是增加其他风险?

n*p2014-05-21 07:05

10 楼

既然只能全麻才能补，那就等那牙坏掉再说。就算不补，大部分的孩子的牙也没有坏掉。
不信就看看中国的小孩子，有几个四岁就补牙的？

【在 m****a 的大作中提到】

: 看的就是pediatric dentist, 什么是笑气呢?

t*d2014-05-21 07:05

11 楼

全麻补牙纯粹是牙医跟麻醉师合伙忽悠你的钱。找不要全麻的牙医，找不到宁愿不补牙
。小孩子缺一两个牙也不影响什么。

【在 m****a 的大作中提到】

: 看的就是pediatric dentist, 什么是笑气呢?

i*k2014-05-21 07:05

12 楼

牙医也让俺家还不到3岁的娃补大牙处的一个洞，也是要去一所医院全麻。因为有顾虑
，暂时还没跟牙医follow up,都不知道下次预约洁牙时怎么解释，换牙医也不方便，附
近就这一个儿童牙医诊所。
都怪我，看他喜欢棒棒糖，去年便从Amazon上给他买了一大袋所谓organic的棒棒糖！
刷牙也是让他自己刷刷就算了，悔呀。

w*h2014-05-21 07:05

13 楼

http://www.mitbbs.com/pc/pccon.php?id=13021&nid=267843

n*a2014-05-21 07:05

14 楼

我家女儿3岁半，比较勇敢，两次看牙医，一共补5颗牙。一次3棵，另一次2颗。我两
次都没有要笑气，就用了局麻，整个过程中因为头顶有动画片可以看，小朋友很镇定，
痛的时候就握紧小手。医生也说这个孩子不需要用笑气就可以。
我觉得补牙全麻，这个麻得太过头了吧？

m*a2014-05-21 07:05

15 楼

请问在局麻多久开始补的呀？我家的都已经局麻了，突然开始不干了。我觉得医生打完
麻药就直接开始补，所以我怀疑是不是麻药还没起作用。

【在 n*****a 的大作中提到】

: 我家女儿3岁半，比较勇敢，两次看牙医，一共补5颗牙。一次3棵，另一次2颗。我两
: 次都没有要笑气，就用了局麻，整个过程中因为头顶有动画片可以看，小朋友很镇定，
: 痛的时候就握紧小手。医生也说这个孩子不需要用笑气就可以。
: 我觉得补牙全麻，这个麻得太过头了吧？

m*a2014-05-21 07:05

16 楼

医生还对我说如果牙齿不补好，即使是换牙也会影响长出来的新牙，这是对的吗