【 湖上的冰 】# PhotoForum - 摄影作品
t*t
1 楼
当年错过了团购，回国在原厂的淘宝网店买了708B。因为最近升级了Beyerdynamic的A2
， 出售此耳放。Asking for 120, 另加邮费。我在芝加哥附近，也可以local pick up
。谢谢！
， 出售此耳放。Asking for 120, 另加邮费。我在芝加哥附近，也可以local pick up
。谢谢！
s*8
2 楼
老爸肺癌晚期，每天疼痛难忍，同时吃四种止痛药也没用。 刚刚拿到了基因检
测结果。 医生说没有合适的靶向治疗match上。 两种基因突变都是最common的。
但我不甘心呀。 把基因结果post在这里。 跪求板上大拿review，给我们一些建议！
！ 谢谢
简单治疗过程：
1. 11/17: 发现肺癌肿瘤，一厘米大小，一期。 手术切掉了。 术后说非常圆满，
我们十分lucky发现的早，痊愈了。
Underwent R VATS, wedge resection with mini R thoracotomy, R upper lobectomy
and mediastinal LN dissection. Path demonstrated a 1.3 cm adenosquamous
carcinoma, moderately differentiated with visceral pleural invasion,
negative vascular and bronchial margins, and 0/16 LNs, pT2aN0M0.
Immunohistochemical stains show many areas of the tumor are strongly
positive for CK5/P40 while other areas are positive for TTF1/napsin.
Molecular studies were negative for EGFR, ROS1, and ALK mutations. PD-L1
was 90%.
2. 术后一直疼痛， 以为需要休息。 中间看了不同医生，03/18 CT ，5/28 CXR，都
正常，叫我们吃ibuprofen止痛。 忍到了六月，呼吸困难，进了医院，诊断为肺癌四
期，肺里全是积液。
Thoracentesis performed demonstrating malignant cells, adenocarcinoma
consistent with lung primary (TTF-1, napsin, and CK5 positive. Negative for
p40)
3. 六月底开始keytruda (PDL1 是100）， 三处放疗，七月底有所好转，肺液不见了，
疼痛减轻， 但好了不到一个星期，后背长了个肿瘤，又开始疼痛难忍。
4. 08/18: 开始新肿瘤放疗，nerve ablation， 但都没起作用，越来越痛，）
5. 10/18: 开始Chemo （carboplatin/abraxane）， 一星期后疼痛减轻，但发现腹部
又长了个巨大肿瘤。
现在医生的意思是如果chemo也不起作用就没有什么其他的治疗方案了。 麻烦大家帮
我看看基因测试结果。 我们在Stanford治疗，但没有用过靶向也没有clinical trial
。 谢谢！！
测结果。 医生说没有合适的靶向治疗match上。 两种基因突变都是最common的。
但我不甘心呀。 把基因结果post在这里。 跪求板上大拿review，给我们一些建议！
！ 谢谢
简单治疗过程：
1. 11/17: 发现肺癌肿瘤，一厘米大小，一期。 手术切掉了。 术后说非常圆满，
我们十分lucky发现的早，痊愈了。
Underwent R VATS, wedge resection with mini R thoracotomy, R upper lobectomy
and mediastinal LN dissection. Path demonstrated a 1.3 cm adenosquamous
carcinoma, moderately differentiated with visceral pleural invasion,
negative vascular and bronchial margins, and 0/16 LNs, pT2aN0M0.
Immunohistochemical stains show many areas of the tumor are strongly
positive for CK5/P40 while other areas are positive for TTF1/napsin.
Molecular studies were negative for EGFR, ROS1, and ALK mutations. PD-L1
was 90%.
2. 术后一直疼痛， 以为需要休息。 中间看了不同医生，03/18 CT ，5/28 CXR，都
正常，叫我们吃ibuprofen止痛。 忍到了六月，呼吸困难，进了医院，诊断为肺癌四
期，肺里全是积液。
Thoracentesis performed demonstrating malignant cells, adenocarcinoma
consistent with lung primary (TTF-1, napsin, and CK5 positive. Negative for
p40)
3. 六月底开始keytruda (PDL1 是100）， 三处放疗，七月底有所好转，肺液不见了，
疼痛减轻， 但好了不到一个星期，后背长了个肿瘤，又开始疼痛难忍。
4. 08/18: 开始新肿瘤放疗，nerve ablation， 但都没起作用，越来越痛，）
5. 10/18: 开始Chemo （carboplatin/abraxane）， 一星期后疼痛减轻，但发现腹部
又长了个巨大肿瘤。
现在医生的意思是如果chemo也不起作用就没有什么其他的治疗方案了。 麻烦大家帮
我看看基因测试结果。 我们在Stanford治疗，但没有用过靶向也没有clinical trial
。 谢谢！！
p*o
3 楼
半年后工作还没有着落。请问现在交140申请NIW有意义么？多谢
k*r
4 楼
第一张图：
去年bed里的bush长的太疯了，把下面的阳光全部遮起来了，今年开春后发现草都死了
。请问如何才能让草尽快长回去？ 我已经尝试撒了很多草籽，但是好像都没有动静。
home depot或者Lowes有什么牛b的东西可以用吗？
第二张图：
我现在用剪草机剪草，但是墙边的草总是剪不到，所以长得很高，都抽穗了。 请问除
了用剪刀一个个的剪，还有什么办法？
第三张图：
这是什么植物，本来有三棵，死了两颗，还剩这一棵。想去买两颗补种回来，可是不知
道叫什么名字。
第四张图：
我们家后院是一片在山坡上的小树林，能不能种些喜阴的植物（最好是花儿），让视觉
效果好一些？
第五张图：
这张图中有三棵bush（不知道叫什么名字），中间那颗不幸去世了。是不是只能刨出来
扔了？ 刨出来后应该种个什么才能跟两边的match 起来？
谢谢大家！！！
去年bed里的bush长的太疯了，把下面的阳光全部遮起来了，今年开春后发现草都死了
。请问如何才能让草尽快长回去？ 我已经尝试撒了很多草籽，但是好像都没有动静。
home depot或者Lowes有什么牛b的东西可以用吗？
第二张图：
我现在用剪草机剪草，但是墙边的草总是剪不到，所以长得很高，都抽穗了。 请问除
了用剪刀一个个的剪，还有什么办法？
第三张图：
这是什么植物，本来有三棵，死了两颗，还剩这一棵。想去买两颗补种回来，可是不知
道叫什么名字。
第四张图：
我们家后院是一片在山坡上的小树林，能不能种些喜阴的植物（最好是花儿），让视觉
效果好一些？
第五张图：
这张图中有三棵bush（不知道叫什么名字），中间那颗不幸去世了。是不是只能刨出来
扔了？ 刨出来后应该种个什么才能跟两边的match 起来？
谢谢大家！！！
N*i
5 楼
s*8
6 楼
KRAS c.35G>A (p.Gly12Asp) 11% chr12:g.25398284C>T NM_033360.2
TP53 c.406C>T (p.Gln136Ter) 6% chr17:g.7578524G>A NM_000546.5
CHD1 C.1888C>G (p.Leu630Val) 47% chr16:g.68856080C>G NM_004360.3
TP53 c.406C>T (p.Gln136Ter) 6% chr17:g.7578524G>A NM_000546.5
CHD1 C.1888C>G (p.Leu630Val) 47% chr16:g.68856080C>G NM_004360.3
s*u
7 楼
有意义
i*e
8 楼
1. 你浇水没有啊， 看着好像很晒的样子， 实在不行就买 grass sod 了。
2. Grass Trimmer
3. 不知道
4. 有很多很多喜阴的花哟。
5. 先全部砍了， 然后最好是买一棵一样的补上。
2. Grass Trimmer
3. 不知道
4. 有很多很多喜阴的花哟。
5. 先全部砍了， 然后最好是买一棵一样的补上。
x*t
9 楼
黑色背景是咋p的？
【在 N**i 的大作中提到】
【在 N**i 的大作中提到】
s*8
10 楼
抱歉我不会贴图，只好敲上来。 我可以私信full report！ 再次感激！！！
p*o
11 楼
多谢版主这么快回复。 我现在情况比较糟糕。原本以为现在的J1还可以再延期一年，
所以打算等到延期后再开始弄waiver以及NIW(EB1a个人感觉没什么机会)。现在的情况
是老板的funding出了问题，没办法再延续。上周匆匆把waiver的申请交了，正好赶在
现在的2019过期前六个月。NIW的材料还在准备。
目前我们六个月后身份问题有几个选择，但都不确定。最好的情况是我在这一两个月能
找到新的工作并且愿意sponsor H1B，但这个我目前五成的把握都没有；其次看LD公司
是否愿意sponsor她H1B，我跟她转H4，这个大约有八成把握；最次是找语言学校。
我们对这些身份问题的具体操作都不是很清楚。希望版主或其他人可以帮我解答这些问
题：
1. 不管是我还是LD办H1B, 似乎都要在有了waiver之后才行。即使等到拿到waiver（我
的感觉是要至少四个月）后立即开始申请转H1B,似乎时间也来不及。可否在拿到waiver
之前就开始H1B申请？如果到我现在的DS2019过期H1B仍然没有拿到我们是否能够合法呆
在这里？
2. 如果 LD 的H1b弄成了，我可不可以以H4的身份申请NIW？
3. 如果两个H1B都没有弄成，我或者LD要去语言学校临时保留身份，什么时候要开始操
作？是不是换F1也要等waiver批了之后？
4. 关于绿卡申请，我六个月后很可能没有工作，这样的情况可否申请NIW？刚刚在填
140的时候问雇主信息，如果没有的话是不是直接就被据了？
5. 是我原本问的问题。关于在我们目前的情况下开始申请NIW有何意义。如果我们的情
况可以申请NIW，那么在开始申请之后我们要面临的身份转换甚至不得已回国是否会影
响已经开始的申请？
我知道我们还有一个选择是回国。我之所以一直没有着手申请绿卡一个主要原因也是我
一直打算要回国。但是LD现在不太愿意回去，而且我们还想要老二，所以目前我们如果
可能的话还是想尽量考虑呆在这边。
写这么多，多谢大家。
【在 s**u 的大作中提到】
: 有意义
所以打算等到延期后再开始弄waiver以及NIW(EB1a个人感觉没什么机会)。现在的情况
是老板的funding出了问题，没办法再延续。上周匆匆把waiver的申请交了，正好赶在
现在的2019过期前六个月。NIW的材料还在准备。
目前我们六个月后身份问题有几个选择，但都不确定。最好的情况是我在这一两个月能
找到新的工作并且愿意sponsor H1B，但这个我目前五成的把握都没有；其次看LD公司
是否愿意sponsor她H1B，我跟她转H4，这个大约有八成把握；最次是找语言学校。
我们对这些身份问题的具体操作都不是很清楚。希望版主或其他人可以帮我解答这些问
题：
1. 不管是我还是LD办H1B, 似乎都要在有了waiver之后才行。即使等到拿到waiver（我
的感觉是要至少四个月）后立即开始申请转H1B,似乎时间也来不及。可否在拿到waiver
之前就开始H1B申请？如果到我现在的DS2019过期H1B仍然没有拿到我们是否能够合法呆
在这里？
2. 如果 LD 的H1b弄成了，我可不可以以H4的身份申请NIW？
3. 如果两个H1B都没有弄成，我或者LD要去语言学校临时保留身份，什么时候要开始操
作？是不是换F1也要等waiver批了之后？
4. 关于绿卡申请，我六个月后很可能没有工作，这样的情况可否申请NIW？刚刚在填
140的时候问雇主信息，如果没有的话是不是直接就被据了？
5. 是我原本问的问题。关于在我们目前的情况下开始申请NIW有何意义。如果我们的情
况可以申请NIW，那么在开始申请之后我们要面临的身份转换甚至不得已回国是否会影
响已经开始的申请？
我知道我们还有一个选择是回国。我之所以一直没有着手申请绿卡一个主要原因也是我
一直打算要回国。但是LD现在不太愿意回去，而且我们还想要老二，所以目前我们如果
可能的话还是想尽量考虑呆在这边。
写这么多，多谢大家。
【在 s**u 的大作中提到】
: 有意义
k*r
12 楼
Thanks a lot!!!
N*i
13 楼
对面一片很暗的树林，冰在阳光下很亮，拍出来背景就是几乎全黑了。
【在 x*******t 的大作中提到】
: 黑色背景是咋p的？
【在 x*******t 的大作中提到】
: 黑色背景是咋p的？
m*a
14 楼
很遗憾，这三个基因目前都没有被证实在肺癌中有效的靶向药物的。
同时，晚期肺癌是没有办法治愈的，即使能找到新的方案，也仅仅是一定程度的延长生
命和改善生活质量，这一点希望你能有一个现实的心理预期
目前使用化疗属于规范的标准治疗，一部分人能起效果
如果没效果的话，如果你父亲的身体还能耐受，下一步可以考虑的是临床试验（不太清
楚三番有哪些地方可以做，你可以在https://clinicaltrials.gov/中查），如果身体
不能耐受，或者没有合适的临床试验，恐怕palliative care是最实际也是最合适的选
择。
以及斯坦福医生的话比这个网上任何人说的都要可靠，而且他们和你父亲有法律责任层
面的医患关系。你们所在的已经是全世界医疗条件和水平最好的地方了。肺癌本身是一
个非常凶险的疾病，到这一步是疾病本身恶性程度非常高所致，确实非常令人难过
同时，晚期肺癌是没有办法治愈的，即使能找到新的方案，也仅仅是一定程度的延长生
命和改善生活质量，这一点希望你能有一个现实的心理预期
目前使用化疗属于规范的标准治疗，一部分人能起效果
如果没效果的话，如果你父亲的身体还能耐受，下一步可以考虑的是临床试验（不太清
楚三番有哪些地方可以做，你可以在https://clinicaltrials.gov/中查），如果身体
不能耐受，或者没有合适的临床试验，恐怕palliative care是最实际也是最合适的选
择。
以及斯坦福医生的话比这个网上任何人说的都要可靠，而且他们和你父亲有法律责任层
面的医患关系。你们所在的已经是全世界医疗条件和水平最好的地方了。肺癌本身是一
个非常凶险的疾病，到这一步是疾病本身恶性程度非常高所致，确实非常令人难过
c*r
15 楼
其实如果不waiver，迅速找下家不行吗？半年足够找个下家了
然后再waiver也至于太匆忙
【在 p*****o 的大作中提到】
: 多谢版主这么快回复。 我现在情况比较糟糕。原本以为现在的J1还可以再延期一年，
: 所以打算等到延期后再开始弄waiver以及NIW(EB1a个人感觉没什么机会)。现在的情况
: 是老板的funding出了问题，没办法再延续。上周匆匆把waiver的申请交了，正好赶在
: 现在的2019过期前六个月。NIW的材料还在准备。
: 目前我们六个月后身份问题有几个选择，但都不确定。最好的情况是我在这一两个月能
: 找到新的工作并且愿意sponsor H1B，但这个我目前五成的把握都没有；其次看LD公司
: 是否愿意sponsor她H1B，我跟她转H4，这个大约有八成把握；最次是找语言学校。
: 我们对这些身份问题的具体操作都不是很清楚。希望版主或其他人可以帮我解答这些问
: 题：
: 1. 不管是我还是LD办H1B, 似乎都要在有了waiver之后才行。即使等到拿到waiver（我
然后再waiver也至于太匆忙
【在 p*****o 的大作中提到】
: 多谢版主这么快回复。 我现在情况比较糟糕。原本以为现在的J1还可以再延期一年，
: 所以打算等到延期后再开始弄waiver以及NIW(EB1a个人感觉没什么机会)。现在的情况
: 是老板的funding出了问题，没办法再延续。上周匆匆把waiver的申请交了，正好赶在
: 现在的2019过期前六个月。NIW的材料还在准备。
: 目前我们六个月后身份问题有几个选择，但都不确定。最好的情况是我在这一两个月能
: 找到新的工作并且愿意sponsor H1B，但这个我目前五成的把握都没有；其次看LD公司
: 是否愿意sponsor她H1B，我跟她转H4，这个大约有八成把握；最次是找语言学校。
: 我们对这些身份问题的具体操作都不是很清楚。希望版主或其他人可以帮我解答这些问
: 题：
: 1. 不管是我还是LD办H1B, 似乎都要在有了waiver之后才行。即使等到拿到waiver（我
p*n
16 楼
拍荷花也可以用到类似技巧
s*8
17 楼
谢谢你这么仔细的解释。 医生上回说有个clinical trial，但有可能因为爸爸的身体
状况不够好，不qualify。 看来我们应该去争取参加？ 这也是最后一个选择了
【在 m*****a 的大作中提到】
: 很遗憾，这三个基因目前都没有被证实在肺癌中有效的靶向药物的。
: 同时，晚期肺癌是没有办法治愈的，即使能找到新的方案，也仅仅是一定程度的延长生
: 命和改善生活质量，这一点希望你能有一个现实的心理预期
: 目前使用化疗属于规范的标准治疗，一部分人能起效果
: 如果没效果的话，如果你父亲的身体还能耐受，下一步可以考虑的是临床试验（不太清
: 楚三番有哪些地方可以做，你可以在https://clinicaltrials.gov/中查），如果身体
: 不能耐受，或者没有合适的临床试验，恐怕palliative care是最实际也是最合适的选
: 择。
: 以及斯坦福医生的话比这个网上任何人说的都要可靠，而且他们和你父亲有法律责任层
: 面的医患关系。你们所在的已经是全世界医疗条件和水平最好的地方了。肺癌本身是一
状况不够好，不qualify。 看来我们应该去争取参加？ 这也是最后一个选择了
【在 m*****a 的大作中提到】
: 很遗憾，这三个基因目前都没有被证实在肺癌中有效的靶向药物的。
: 同时，晚期肺癌是没有办法治愈的，即使能找到新的方案，也仅仅是一定程度的延长生
: 命和改善生活质量，这一点希望你能有一个现实的心理预期
: 目前使用化疗属于规范的标准治疗，一部分人能起效果
: 如果没效果的话，如果你父亲的身体还能耐受，下一步可以考虑的是临床试验（不太清
: 楚三番有哪些地方可以做，你可以在https://clinicaltrials.gov/中查），如果身体
: 不能耐受，或者没有合适的临床试验，恐怕palliative care是最实际也是最合适的选
: 择。
: 以及斯坦福医生的话比这个网上任何人说的都要可靠，而且他们和你父亲有法律责任层
: 面的医患关系。你们所在的已经是全世界医疗条件和水平最好的地方了。肺癌本身是一
s*u
18 楼
不可以以H4, 语言学校F1 的身份申请NIW, you must have current job when you file NIW.
语言学校F1, if you have not yet finish J waiver, you can get new F1 visa from Canada, see top 2 post, If you finishing J wiaver, you can file I-539 and pay $290 in USA, see top 2 post I-539.
About J waiver, see top 6, top 9, top 12 post.
语言学校F1, if you have not yet finish J waiver, you can get new F1 visa from Canada, see top 2 post, If you finishing J wiaver, you can file I-539 and pay $290 in USA, see top 2 post I-539.
About J waiver, see top 6, top 9, top 12 post.
N*Y
19 楼
very nice, except the framing
m*a
20 楼
如果不qualify的话，你即使争取也没有办法的....临床试验的要求都特别严格，不是
想争取就可以的。
【在 s********8 的大作中提到】
: 谢谢你这么仔细的解释。 医生上回说有个clinical trial，但有可能因为爸爸的身体
: 状况不够好，不qualify。 看来我们应该去争取参加？ 这也是最后一个选择了
想争取就可以的。
【在 s********8 的大作中提到】
: 谢谢你这么仔细的解释。 医生上回说有个clinical trial，但有可能因为爸爸的身体
: 状况不够好，不qualify。 看来我们应该去争取参加？ 这也是最后一个选择了
p*o
21 楼
也在找，不过如文中所说，我的专业非常窄，而且最近几年经费都很紧张，所以没有很
大的把握找到。
【在 c*******r 的大作中提到】
: 其实如果不waiver，迅速找下家不行吗？半年足够找个下家了
: 然后再waiver也至于太匆忙
大的把握找到。
【在 c*******r 的大作中提到】
: 其实如果不waiver，迅速找下家不行吗？半年足够找个下家了
: 然后再waiver也至于太匆忙
d*d
22 楼
我倒挺喜欢这framing的。
不过这冰和在alaska海面看到的浮冰相去甚远啊。
【在 N**Y 的大作中提到】
: very nice, except the framing
不过这冰和在alaska海面看到的浮冰相去甚远啊。
【在 N**Y 的大作中提到】
: very nice, except the framing
m*a
23 楼
如果不qualify的话，你即使争取也没有办法的....临床试验的要求都特别严格，不是
想争取就可以的。
【在 s********8 的大作中提到】
: 谢谢你这么仔细的解释。 医生上回说有个clinical trial，但有可能因为爸爸的身体
: 状况不够好，不qualify。 看来我们应该去争取参加？ 这也是最后一个选择了
想争取就可以的。
【在 s********8 的大作中提到】
: 谢谢你这么仔细的解释。 医生上回说有个clinical trial，但有可能因为爸爸的身体
: 状况不够好，不qualify。 看来我们应该去争取参加？ 这也是最后一个选择了
p*o
24 楼
多谢。那我如果现在交NIW,但六个月后失业会不会有问题？
file NIW.
from Canada, see top 2 post, If you finishing J wiaver, you can file I-539
and pay $290 in USA, see top 2 post I-539.
【在 s**u 的大作中提到】
: 不可以以H4, 语言学校F1 的身份申请NIW, you must have current job when you file NIW.
: 语言学校F1, if you have not yet finish J waiver, you can get new F1 visa from Canada, see top 2 post, If you finishing J wiaver, you can file I-539 and pay $290 in USA, see top 2 post I-539.
: About J waiver, see top 6, top 9, top 12 post.
file NIW.
from Canada, see top 2 post, If you finishing J wiaver, you can file I-539
and pay $290 in USA, see top 2 post I-539.
【在 s**u 的大作中提到】
: 不可以以H4, 语言学校F1 的身份申请NIW, you must have current job when you file NIW.
: 语言学校F1, if you have not yet finish J waiver, you can get new F1 visa from Canada, see top 2 post, If you finishing J wiaver, you can file I-539 and pay $290 in USA, see top 2 post I-539.
: About J waiver, see top 6, top 9, top 12 post.
Z*r
25 楼
但发现腹部又长了个巨大肿瘤.
下一步可以考虑的是临床试验???
【在 m*****a 的大作中提到】
: 很遗憾，这三个基因目前都没有被证实在肺癌中有效的靶向药物的。
: 同时，晚期肺癌是没有办法治愈的，即使能找到新的方案，也仅仅是一定程度的延长生
: 命和改善生活质量，这一点希望你能有一个现实的心理预期
: 目前使用化疗属于规范的标准治疗，一部分人能起效果
: 如果没效果的话，如果你父亲的身体还能耐受，下一步可以考虑的是临床试验（不太清
: 楚三番有哪些地方可以做，你可以在https://clinicaltrials.gov/中查），如果身体
: 不能耐受，或者没有合适的临床试验，恐怕palliative care是最实际也是最合适的选
: 择。
: 以及斯坦福医生的话比这个网上任何人说的都要可靠，而且他们和你父亲有法律责任层
: 面的医患关系。你们所在的已经是全世界医疗条件和水平最好的地方了。肺癌本身是一
下一步可以考虑的是临床试验???
【在 m*****a 的大作中提到】
: 很遗憾，这三个基因目前都没有被证实在肺癌中有效的靶向药物的。
: 同时，晚期肺癌是没有办法治愈的，即使能找到新的方案，也仅仅是一定程度的延长生
: 命和改善生活质量，这一点希望你能有一个现实的心理预期
: 目前使用化疗属于规范的标准治疗，一部分人能起效果
: 如果没效果的话，如果你父亲的身体还能耐受，下一步可以考虑的是临床试验（不太清
: 楚三番有哪些地方可以做，你可以在https://clinicaltrials.gov/中查），如果身体
: 不能耐受，或者没有合适的临床试验，恐怕palliative care是最实际也是最合适的选
: 择。
: 以及斯坦福医生的话比这个网上任何人说的都要可靠，而且他们和你父亲有法律责任层
: 面的医患关系。你们所在的已经是全世界医疗条件和水平最好的地方了。肺癌本身是一
s*u
26 楼
If USCIS approve your case, no affect,
If USCIS ask you provide further documents about your job verification, your
case will be denied.
【在 p*****o 的大作中提到】
: 多谢。那我如果现在交NIW,但六个月后失业会不会有问题？
:
: file NIW.
: from Canada, see top 2 post, If you finishing J wiaver, you can file I-539
: and pay $290 in USA, see top 2 post I-539.
If USCIS ask you provide further documents about your job verification, your
case will be denied.
【在 p*****o 的大作中提到】
: 多谢。那我如果现在交NIW,但六个月后失业会不会有问题？
:
: file NIW.
: from Canada, see top 2 post, If you finishing J wiaver, you can file I-539
: and pay $290 in USA, see top 2 post I-539.
s*8
27 楼
什么意思？ 有新肿瘤就不能临床试验了吗？ 我是真心不懂问专家。
但后来发现腹部不是肿瘤，是bowel 错位。
【在 Z***r 的大作中提到】
: 但发现腹部又长了个巨大肿瘤.
: 下一步可以考虑的是临床试验???
但后来发现腹部不是肿瘤，是bowel 错位。
【在 Z***r 的大作中提到】
: 但发现腹部又长了个巨大肿瘤.
: 下一步可以考虑的是临床试验???
s*8
28 楼
老爸肺癌晚期，每天疼痛难忍，同时吃四种止痛药也没用。 刚刚拿到了基因检
测结果。 医生说没有合适的靶向治疗match上。 两种基因突变都是最common的。
但我不甘心呀。 把基因结果post在这里。 跪求板上大拿review，给我们一些建议！
！ 谢谢
简单治疗过程：
1. 11/17: 发现肺癌肿瘤，一厘米大小，一期。 手术切掉了。 术后说非常圆满，
我们十分lucky发现的早，痊愈了。
Underwent R VATS, wedge resection with mini R thoracotomy, R upper lobectomy
and mediastinal LN dissection. Path demonstrated a 1.3 cm adenosquamous
carcinoma, moderately differentiated with visceral pleural invasion,
negative vascular and bronchial margins, and 0/16 LNs, pT2aN0M0.
Immunohistochemical stains show many areas of the tumor are strongly
positive for CK5/P40 while other areas are positive for TTF1/napsin.
Molecular studies were negative for EGFR, ROS1, and ALK mutations. PD-L1
was 90%.
2. 术后一直疼痛， 以为需要休息。 中间看了不同医生，03/18 CT ，5/28 CXR，都
正常，叫我们吃ibuprofen止痛。 忍到了六月，呼吸困难，进了医院，诊断为肺癌四
期，肺里全是积液。
Thoracentesis performed demonstrating malignant cells, adenocarcinoma
consistent with lung primary (TTF-1, napsin, and CK5 positive. Negative for
p40)
3. 六月底开始keytruda (PDL1 是100）， 三处放疗，七月底有所好转，肺液不见了，
疼痛减轻， 但好了不到一个星期，后背长了个肿瘤，又开始疼痛难忍。
4. 08/18: 开始新肿瘤放疗，nerve ablation， 但都没起作用，越来越痛，）
5. 10/18: 开始Chemo （carboplatin/abraxane）， 一星期后疼痛减轻，但发现腹部
又长了个巨大肿瘤。
现在医生的意思是如果chemo也不起作用就没有什么其他的治疗方案了。 麻烦大家帮
我看看基因测试结果。 我们在Stanford治疗，但没有用过靶向也没有clinical trial
。 谢谢！！
测结果。 医生说没有合适的靶向治疗match上。 两种基因突变都是最common的。
但我不甘心呀。 把基因结果post在这里。 跪求板上大拿review，给我们一些建议！
！ 谢谢
简单治疗过程：
1. 11/17: 发现肺癌肿瘤，一厘米大小，一期。 手术切掉了。 术后说非常圆满，
我们十分lucky发现的早，痊愈了。
Underwent R VATS, wedge resection with mini R thoracotomy, R upper lobectomy
and mediastinal LN dissection. Path demonstrated a 1.3 cm adenosquamous
carcinoma, moderately differentiated with visceral pleural invasion,
negative vascular and bronchial margins, and 0/16 LNs, pT2aN0M0.
Immunohistochemical stains show many areas of the tumor are strongly
positive for CK5/P40 while other areas are positive for TTF1/napsin.
Molecular studies were negative for EGFR, ROS1, and ALK mutations. PD-L1
was 90%.
2. 术后一直疼痛， 以为需要休息。 中间看了不同医生，03/18 CT ，5/28 CXR，都
正常，叫我们吃ibuprofen止痛。 忍到了六月，呼吸困难，进了医院，诊断为肺癌四
期，肺里全是积液。
Thoracentesis performed demonstrating malignant cells, adenocarcinoma
consistent with lung primary (TTF-1, napsin, and CK5 positive. Negative for
p40)
3. 六月底开始keytruda (PDL1 是100）， 三处放疗，七月底有所好转，肺液不见了，
疼痛减轻， 但好了不到一个星期，后背长了个肿瘤，又开始疼痛难忍。
4. 08/18: 开始新肿瘤放疗，nerve ablation， 但都没起作用，越来越痛，）
5. 10/18: 开始Chemo （carboplatin/abraxane）， 一星期后疼痛减轻，但发现腹部
又长了个巨大肿瘤。
现在医生的意思是如果chemo也不起作用就没有什么其他的治疗方案了。 麻烦大家帮
我看看基因测试结果。 我们在Stanford治疗，但没有用过靶向也没有clinical trial
。 谢谢！！
s*8
29 楼
KRAS c.35G>A (p.Gly12Asp) 11% chr12:g.25398284C>T NM_033360.2
TP53 c.406C>T (p.Gln136Ter) 6% chr17:g.7578524G>A NM_000546.5
CHD1 C.1888C>G (p.Leu630Val) 47% chr16:g.68856080C>G NM_004360.3
TP53 c.406C>T (p.Gln136Ter) 6% chr17:g.7578524G>A NM_000546.5
CHD1 C.1888C>G (p.Leu630Val) 47% chr16:g.68856080C>G NM_004360.3
s*8
30 楼
抱歉我不会贴图，只好敲上来。 我可以私信full report！ 再次感激！！！
m*a
31 楼
很遗憾，这三个基因目前都没有被证实在肺癌中有效的靶向药物的。
同时，晚期肺癌是没有办法治愈的，即使能找到新的方案，也仅仅是一定程度的延长生
命和改善生活质量，这一点希望你能有一个现实的心理预期
目前使用化疗属于规范的标准治疗，一部分人能起效果
如果没效果的话，如果你父亲的身体还能耐受，下一步可以考虑的是临床试验（不太清
楚三番有哪些地方可以做，你可以在https://clinicaltrials.gov/中查），如果身体
不能耐受，或者没有合适的临床试验，恐怕palliative care是最实际也是最合适的选
择。
以及斯坦福医生的话比这个网上任何人说的都要可靠，而且他们和你父亲有法律责任层
面的医患关系。你们所在的已经是全世界医疗条件和水平最好的地方了。肺癌本身是一
个非常凶险的疾病，到这一步是疾病本身恶性程度非常高所致，确实非常令人难过
同时，晚期肺癌是没有办法治愈的，即使能找到新的方案，也仅仅是一定程度的延长生
命和改善生活质量，这一点希望你能有一个现实的心理预期
目前使用化疗属于规范的标准治疗，一部分人能起效果
如果没效果的话，如果你父亲的身体还能耐受，下一步可以考虑的是临床试验（不太清
楚三番有哪些地方可以做，你可以在https://clinicaltrials.gov/中查），如果身体
不能耐受，或者没有合适的临床试验，恐怕palliative care是最实际也是最合适的选
择。
以及斯坦福医生的话比这个网上任何人说的都要可靠，而且他们和你父亲有法律责任层
面的医患关系。你们所在的已经是全世界医疗条件和水平最好的地方了。肺癌本身是一
个非常凶险的疾病，到这一步是疾病本身恶性程度非常高所致，确实非常令人难过
s*8
32 楼
谢谢你这么仔细的解释。 医生上回说有个clinical trial，但有可能因为爸爸的身体
状况不够好，不qualify。 看来我们应该去争取参加？ 这也是最后一个选择了
【在 m*****a 的大作中提到】
: 很遗憾，这三个基因目前都没有被证实在肺癌中有效的靶向药物的。
: 同时，晚期肺癌是没有办法治愈的，即使能找到新的方案，也仅仅是一定程度的延长生
: 命和改善生活质量，这一点希望你能有一个现实的心理预期
: 目前使用化疗属于规范的标准治疗，一部分人能起效果
: 如果没效果的话，如果你父亲的身体还能耐受，下一步可以考虑的是临床试验（不太清
: 楚三番有哪些地方可以做，你可以在https://clinicaltrials.gov/中查），如果身体
: 不能耐受，或者没有合适的临床试验，恐怕palliative care是最实际也是最合适的选
: 择。
: 以及斯坦福医生的话比这个网上任何人说的都要可靠，而且他们和你父亲有法律责任层
: 面的医患关系。你们所在的已经是全世界医疗条件和水平最好的地方了。肺癌本身是一
状况不够好，不qualify。 看来我们应该去争取参加？ 这也是最后一个选择了
【在 m*****a 的大作中提到】
: 很遗憾，这三个基因目前都没有被证实在肺癌中有效的靶向药物的。
: 同时，晚期肺癌是没有办法治愈的，即使能找到新的方案，也仅仅是一定程度的延长生
: 命和改善生活质量，这一点希望你能有一个现实的心理预期
: 目前使用化疗属于规范的标准治疗，一部分人能起效果
: 如果没效果的话，如果你父亲的身体还能耐受，下一步可以考虑的是临床试验（不太清
: 楚三番有哪些地方可以做，你可以在https://clinicaltrials.gov/中查），如果身体
: 不能耐受，或者没有合适的临床试验，恐怕palliative care是最实际也是最合适的选
: 择。
: 以及斯坦福医生的话比这个网上任何人说的都要可靠，而且他们和你父亲有法律责任层
: 面的医患关系。你们所在的已经是全世界医疗条件和水平最好的地方了。肺癌本身是一
m*a
33 楼
如果不qualify的话，你即使争取也没有办法的....临床试验的要求都特别严格，不是
想争取就可以的。
【在 s********8 的大作中提到】
: 谢谢你这么仔细的解释。 医生上回说有个clinical trial，但有可能因为爸爸的身体
: 状况不够好，不qualify。 看来我们应该去争取参加？ 这也是最后一个选择了
想争取就可以的。
【在 s********8 的大作中提到】
: 谢谢你这么仔细的解释。 医生上回说有个clinical trial，但有可能因为爸爸的身体
: 状况不够好，不qualify。 看来我们应该去争取参加？ 这也是最后一个选择了
m*a
34 楼
如果不qualify的话，你即使争取也没有办法的....临床试验的要求都特别严格，不是
想争取就可以的。
【在 s********8 的大作中提到】
: 谢谢你这么仔细的解释。 医生上回说有个clinical trial，但有可能因为爸爸的身体
: 状况不够好，不qualify。 看来我们应该去争取参加？ 这也是最后一个选择了
想争取就可以的。
【在 s********8 的大作中提到】
: 谢谢你这么仔细的解释。 医生上回说有个clinical trial，但有可能因为爸爸的身体
: 状况不够好，不qualify。 看来我们应该去争取参加？ 这也是最后一个选择了
Z*r
35 楼
但发现腹部又长了个巨大肿瘤.
下一步可以考虑的是临床试验???
【在 m*****a 的大作中提到】
: 很遗憾，这三个基因目前都没有被证实在肺癌中有效的靶向药物的。
: 同时，晚期肺癌是没有办法治愈的，即使能找到新的方案，也仅仅是一定程度的延长生
: 命和改善生活质量，这一点希望你能有一个现实的心理预期
: 目前使用化疗属于规范的标准治疗，一部分人能起效果
: 如果没效果的话，如果你父亲的身体还能耐受，下一步可以考虑的是临床试验（不太清
: 楚三番有哪些地方可以做，你可以在https://clinicaltrials.gov/中查），如果身体
: 不能耐受，或者没有合适的临床试验，恐怕palliative care是最实际也是最合适的选
: 择。
: 以及斯坦福医生的话比这个网上任何人说的都要可靠，而且他们和你父亲有法律责任层
: 面的医患关系。你们所在的已经是全世界医疗条件和水平最好的地方了。肺癌本身是一
下一步可以考虑的是临床试验???
【在 m*****a 的大作中提到】
: 很遗憾，这三个基因目前都没有被证实在肺癌中有效的靶向药物的。
: 同时，晚期肺癌是没有办法治愈的，即使能找到新的方案，也仅仅是一定程度的延长生
: 命和改善生活质量，这一点希望你能有一个现实的心理预期
: 目前使用化疗属于规范的标准治疗，一部分人能起效果
: 如果没效果的话，如果你父亲的身体还能耐受，下一步可以考虑的是临床试验（不太清
: 楚三番有哪些地方可以做，你可以在https://clinicaltrials.gov/中查），如果身体
: 不能耐受，或者没有合适的临床试验，恐怕palliative care是最实际也是最合适的选
: 择。
: 以及斯坦福医生的话比这个网上任何人说的都要可靠，而且他们和你父亲有法律责任层
: 面的医患关系。你们所在的已经是全世界医疗条件和水平最好的地方了。肺癌本身是一
s*8
36 楼
什么意思？ 有新肿瘤就不能临床试验了吗？ 我是真心不懂问专家。
但后来发现腹部不是肿瘤，是bowel 错位。
【在 Z***r 的大作中提到】
: 但发现腹部又长了个巨大肿瘤.
: 下一步可以考虑的是临床试验???
但后来发现腹部不是肿瘤，是bowel 错位。
【在 Z***r 的大作中提到】
: 但发现腹部又长了个巨大肿瘤.
: 下一步可以考虑的是临床试验???
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