美国医疗一大问题是没有明码标价 - 未名空间MITBBS历史存档

美国医疗一大问题是没有明码标价# WaterWorld - 未名水世界

l*k2015-05-26 07:05

1 楼

病人往往在收到账单的一刻才知道自己“决定”接受的服务的费用。病人给医院、诊所
、化验所打电话，对方说这个要由你的保险决定。保险包还是不包、双方协议的价格，
都没有个准信。给保险公司打电话，保险公司说这个得等case reviewer看完了才知道
，接线员没法回答。如果数字出入差个几块几十块也就算了，同一个项目，可以差出上
百上千块。
去医院看个病，感觉就跟进了黑店似的，连个价目表都没有，问谁谁都踢皮球。在信息
如此不透明、定价如此黑箱的情况下，病人处于最不利的一方，被宰是必然的结局。

n*g2015-05-26 07:05

2 楼

有的，你不知道而已。
保险公司和医院之间清楚着呢。

【在 l********k 的大作中提到】

: 病人往往在收到账单的一刻才知道自己“决定”接受的服务的费用。病人给医院、诊所
: 、化验所打电话，对方说这个要由你的保险决定。保险包还是不包、双方协议的价格，
: 都没有个准信。给保险公司打电话，保险公司说这个得等case reviewer看完了才知道
: ，接线员没法回答。如果数字出入差个几块几十块也就算了，同一个项目，可以差出上
: 百上千块。
: 去医院看个病，感觉就跟进了黑店似的，连个价目表都没有，问谁谁都踢皮球。在信息
: 如此不透明、定价如此黑箱的情况下，病人处于最不利的一方，被宰是必然的结局。

s*r2015-05-26 07:05

3 楼

明码就是病人也知道，否则就好比去餐馆吃饭，菜单上没有价格，但是算账的清楚一样
，那不叫明码

【在 n****g 的大作中提到】

: 有的，你不知道而已。
: 保险公司和医院之间清楚着呢。

l*k2015-05-26 07:05

4 楼

就是这个道理。
国内很多医院的项目、器材费用都是可以查出来，病人可以看着价目决定做什么。就比
如心脏支架，国产的和进口的价位不一样，医生给病患一个大概的数，病人心里有数，
量财力而行。美国这边什么都帮你弄，病人稀里糊涂地被救活了之后，后半辈子只管还
债就行了。

【在 s***r 的大作中提到】

: 明码就是病人也知道，否则就好比去餐馆吃饭，菜单上没有价格，但是算账的清楚一样
: ，那不叫明码

c*t2015-05-26 07:05

5 楼

确实如此。政府也知道这个问题。这个应该也是未来改革的方向之一。

q*a2015-05-26 07:05

6 楼

万恶的医疗制度，黑的要命。。。

h*d2015-05-26 07:05

7 楼

的确是如此。没有价格竞争的体系必然导致扭曲的价格

b*y2015-05-26 07:05

8 楼

这是个大实话。你以为付清了，过俩月又冒出来一个账单。

t*r2015-05-26 07:05

9 楼

实在不懂美国这方面怎么这么差

l*52015-05-26 07:05

10 楼

在国外是这个情况，国内也是同样差距很大的，黑心医院比较多而滥

s*92015-05-26 07:05

11 楼

以前上护士学校时，护理专业的主任还曾经跟团去中国的各地医院参观过，她挺羡慕的
一个事就是中国的医院里各种检查都明吗标价。

t*r2015-05-26 07:05

12 楼

黑心是一码事。价格不公开是另一码。

【在 l****5 的大作中提到】

: 在国外是这个情况，国内也是同样差距很大的，黑心医院比较多而滥

n*g2015-05-26 07:05

13 楼

是滴。美国一大黑洞。

【在 q*******a 的大作中提到】

: 万恶的医疗制度，黑的要命。。。

a*k2015-05-26 07:05

14 楼

说实话保险公司也不完全知道价格。对于商保，大的保险公司可以和医院协商价格，小
保险公司也很难argue到好价格。

w*42015-05-26 07:05

15 楼

国内确实是明码标价，但是往往是天价。你是用还是不用？起码人家美帝先给你治完病
，再给你看账单；国内得你先交够钱，再给你治病啊。

【在 l********k 的大作中提到】

: 病人往往在收到账单的一刻才知道自己“决定”接受的服务的费用。病人给医院、诊所
: 、化验所打电话，对方说这个要由你的保险决定。保险包还是不包、双方协议的价格，
: 都没有个准信。给保险公司打电话，保险公司说这个得等case reviewer看完了才知道
: ，接线员没法回答。如果数字出入差个几块几十块也就算了，同一个项目，可以差出上
: 百上千块。
: 去医院看个病，感觉就跟进了黑店似的，连个价目表都没有，问谁谁都踢皮球。在信息
: 如此不透明、定价如此黑箱的情况下，病人处于最不利的一方，被宰是必然的结局。

l*k2015-05-26 07:05

16 楼

说国内看病天价的，你是不是在美国从来裸闯ER？还是根本没来过美国？在美国你说你
没钱没保险，普通诊所约都约不上。即便给你看完病，账单像雪片一样飞过来，除非你
想像非法老莫或者大街上的流浪汉一样过日子，否则你敢不交？

【在 w*********4 的大作中提到】

: 国内确实是明码标价，但是往往是天价。你是用还是不用？起码人家美帝先给你治完病
: ，再给你看账单；国内得你先交够钱，再给你治病啊。

f*k2015-05-26 07:05

17 楼

国内交不起钱还可以医闹，呵呵，美国账单直接寄家里，闹都没地方闹去。

【在 w*********4 的大作中提到】

: 国内确实是明码标价，但是往往是天价。你是用还是不用？起码人家美帝先给你治完病
: ，再给你看账单；国内得你先交够钱，再给你治病啊。

o*g2015-05-26 07:05

18 楼

黑就一个字，去一次牙医检查，只要照普通x光的，医生还吹嘘他们有什么3d的先进设
备，我以为都一样就做了，后来保险一看3d的都不包，三百多大洋完全自己出。我现在
连投诉的地方都找不到，只能在yelp等评论网站都给那个牙医一星。

【在 l********k 的大作中提到】

: 病人往往在收到账单的一刻才知道自己“决定”接受的服务的费用。病人给医院、诊所
: 、化验所打电话，对方说这个要由你的保险决定。保险包还是不包、双方协议的价格，
: 都没有个准信。给保险公司打电话，保险公司说这个得等case reviewer看完了才知道
: ，接线员没法回答。如果数字出入差个几块几十块也就算了，同一个项目，可以差出上
: 百上千块。
: 去医院看个病，感觉就跟进了黑店似的，连个价目表都没有，问谁谁都踢皮球。在信息
: 如此不透明、定价如此黑箱的情况下，病人处于最不利的一方，被宰是必然的结局。

o*g2015-05-26 07:05

19 楼

可以举一块牌子到医院门口坐着，不过最好去警察局申请一张许可证，不然被警察带走
和黑哥们关一夜。

【在 f******k 的大作中提到】

: 国内交不起钱还可以医闹，呵呵，美国账单直接寄家里，闹都没地方闹去。

Y*12015-05-26 07:05

20 楼

非常同意，而且这么一个烂的要死的系统居然一直这么坚持着，背后真是无数的利益牵
扯啊。
以前一个MD跟我说，美国医院billing里面的trick和黑幕，真要仔细说起来，至少可以
说个几天。

X*P2015-05-26 07:05

21 楼

尼玛还可以这样子闭着眼睛说瞎话。
想起来了，你就是那个回复的时候改别人的原帖的无耻小人。

【在 w*********4 的大作中提到】

: 国内确实是明码标价，但是往往是天价。你是用还是不用？起码人家美帝先给你治完病
: ，再给你看账单；国内得你先交够钱，再给你治病啊。

w*42015-05-26 07:05

22 楼

在国内呢，你没钱，连治病都不给你治啊。

【在 l********k 的大作中提到】

: 说国内看病天价的，你是不是在美国从来裸闯ER？还是根本没来过美国？在美国你说你
: 没钱没保险，普通诊所约都约不上。即便给你看完病，账单像雪片一样飞过来，除非你
: 想像非法老莫或者大街上的流浪汉一样过日子，否则你敢不交？

w*42015-05-26 07:05

23 楼

？？
老子不知道你说的什么。什么改原帖？

【在 X***P 的大作中提到】

: 尼玛还可以这样子闭着眼睛说瞎话。
: 想起来了，你就是那个回复的时候改别人的原帖的无耻小人。

i*d2015-05-26 07:05

24 楼

说到底，美国这边把病人当傻瓜，病人进了医院，一切由医生做主：做什么检查，怎么
治疗等等。医生不会征求病人意见和病人讨论。当然也不需要明码标价，随意宰病人就
是了，反正不是保险付就是病人付。
这当然也是美国人自己活该！把医生崇拜得像神一样，医生说什么都是对的。也不想想
，医生收入虽高，但智商并不算最高的，而且许多医生医术很差。今天还看到新闻，纽
约一家医院在给一华裔老太做一个微创手术提取肺部一个小瘤组织以检测是否恶性时，
水平太差，切到肺动脉，导致老人变成植物人。更可恶的是，还隐瞒事实，安慰家属一
切顺利。
反正美国医疗这一块是够黑的，奇怪的是大多数老美并不觉得有什么问题。

l*52015-05-26 07:05

25 楼

都是常见现象

【在 t**r 的大作中提到】

: 黑心是一码事。价格不公开是另一码。

P*c2015-05-26 07:05

26 楼

niu

【在 l********k 的大作中提到】

: 病人往往在收到账单的一刻才知道自己“决定”接受的服务的费用。病人给医院、诊所
: 、化验所打电话，对方说这个要由你的保险决定。保险包还是不包、双方协议的价格，
: 都没有个准信。给保险公司打电话，保险公司说这个得等case reviewer看完了才知道
: ，接线员没法回答。如果数字出入差个几块几十块也就算了，同一个项目，可以差出上
: 百上千块。
: 去医院看个病，感觉就跟进了黑店似的，连个价目表都没有，问谁谁都踢皮球。在信息
: 如此不透明、定价如此黑箱的情况下，病人处于最不利的一方，被宰是必然的结局。

C*82015-05-26 07:05

27 楼

非常同意你说的这种情况。
如果华人没有医疗保险收到医疗账单，来联系我好了。我可以帮助华人减免医疗账单。

【在 l********k 的大作中提到】

: 病人往往在收到账单的一刻才知道自己“决定”接受的服务的费用。病人给医院、诊所
: 、化验所打电话，对方说这个要由你的保险决定。保险包还是不包、双方协议的价格，
: 都没有个准信。给保险公司打电话，保险公司说这个得等case reviewer看完了才知道
: ，接线员没法回答。如果数字出入差个几块几十块也就算了，同一个项目，可以差出上
: 百上千块。
: 去医院看个病，感觉就跟进了黑店似的，连个价目表都没有，问谁谁都踢皮球。在信息
: 如此不透明、定价如此黑箱的情况下，病人处于最不利的一方，被宰是必然的结局。

t*g2015-05-26 07:05

28 楼

这是个大实话。

b*s2015-05-26 07:05

29 楼

你这招对老中不合适。对老黑合适，反正他们自然认为那钱是不用还的，免费。老中有
良心，总想着快把钱还了。

【在 w*********4 的大作中提到】

: 国内确实是明码标价，但是往往是天价。你是用还是不用？起码人家美帝先给你治完病
: ，再给你看账单；国内得你先交够钱，再给你治病啊。

a*i2015-05-26 07:05

30 楼

因为米油？

【在 t**r 的大作中提到】

: 实在不懂美国这方面怎么这么差

a*i2015-05-26 07:05

31 楼

跟美国比起来，中国的价格简直是亏本做生意。

【在 w*********4 的大作中提到】

: 国内确实是明码标价，但是往往是天价。你是用还是不用？起码人家美帝先给你治完病
: ，再给你看账单；国内得你先交够钱，再给你治病啊。

a*i2015-05-26 07:05

32 楼

没钱治病，最后谁出钱，想想都知道，国内没钱，一般就是稳定急症，然后打发回家。
比如癌症的，没钱就直接送回家，其实也是公平的事情，反正治不好，花钱延长几年性
命，没什么意义。

【在 w*********4 的大作中提到】

: 在国内呢，你没钱，连治病都不给你治啊。

a*i2015-05-26 07:05

33 楼

对，美国人对待医生的态度的确愚蠢，

【在 i******d 的大作中提到】

: 说到底，美国这边把病人当傻瓜，病人进了医院，一切由医生做主：做什么检查，怎么
: 治疗等等。医生不会征求病人意见和病人讨论。当然也不需要明码标价，随意宰病人就
: 是了，反正不是保险付就是病人付。
: 这当然也是美国人自己活该！把医生崇拜得像神一样，医生说什么都是对的。也不想想
: ，医生收入虽高，但智商并不算最高的，而且许多医生医术很差。今天还看到新闻，纽
: 约一家医院在给一华裔老太做一个微创手术提取肺部一个小瘤组织以检测是否恶性时，
: 水平太差，切到肺动脉，导致老人变成植物人。更可恶的是，还隐瞒事实，安慰家属一
: 切顺利。
: 反正美国医疗这一块是够黑的，奇怪的是大多数老美并不觉得有什么问题。

l*r2015-05-26 07:05

34 楼

现在mitbbs上咋那么多国内翻墙过来的! 国内和美国比是白菜价。
一个朋友有一段时间没有保险, 医生开了20粒阿莫西林, 到cvs拿药。要$210. 国内也
就一二十块钱。
以前经常去的一个餐馆的老板, 父亲七十多了, 下雪了出来扫雪摔跤把胳膊摔骨折了。
去医院治疗, 半年后基本痊愈。需要做个x光确认没问题。就这个x 光检查, 加上检查
中护士费用收到的账单是$1000。
朋友小孩胳膊被开水烫伤, 起了几个大泡, 自己带着孩子跑到急诊, 半个小时候, 医生
才来瞅了瞅, 给了一管riteaid 10美元就能买到的otc烫伤膏就打发走了。最后账单是$
800, 还是自己所在的大保险公司讨价还价后的价格。

【在 w*********4 的大作中提到】

: 国内确实是明码标价，但是往往是天价。你是用还是不用？起码人家美帝先给你治完病
: ，再给你看账单；国内得你先交够钱，再给你治病啊。

y*o2015-05-26 07:05

35 楼

现在不是农村都有医保没钱是指什么费用

【在 w*********4 的大作中提到】

: 在国内呢，你没钱，连治病都不给你治啊。

l*r2015-05-26 07:05

36 楼

在美国, 除非是急诊。你要是慢性病, 不付钱也是等死。

【在 w*********4 的大作中提到】

: 在国内呢，你没钱，连治病都不给你治啊。

f*s2015-05-26 07:05

37 楼

en

【在 l********k 的大作中提到】

: 病人往往在收到账单的一刻才知道自己“决定”接受的服务的费用。病人给医院、诊所
: 、化验所打电话，对方说这个要由你的保险决定。保险包还是不包、双方协议的价格，
: 都没有个准信。给保险公司打电话，保险公司说这个得等case reviewer看完了才知道
: ，接线员没法回答。如果数字出入差个几块几十块也就算了，同一个项目，可以差出上
: 百上千块。
: 去医院看个病，感觉就跟进了黑店似的，连个价目表都没有，问谁谁都踢皮球。在信息
: 如此不透明、定价如此黑箱的情况下，病人处于最不利的一方，被宰是必然的结局。

s*y2015-05-26 07:05

38 楼

自己平时多积累一些医学知识，有些病不需要去看医生，看医生时他听出你懂一些，也
会听取意见。关于价格，要打电话到医院直接问相关部门，说自己保险deductible高，
要自己出，来问价，一般都会告诉。比方说做b超，不同医院价格能差几倍。急病除非
就要死了，不要随便去ER，可以自己先做些处理，次日看urgent care，比ER便宜3倍左
右。如果大半夜不确定是否有生命危险，可以打保险的24小时nurse line，听取建议再
做行动。

d*y2015-05-26 07:05

39 楼

美国的医疗就是个Joke
奥巴马吃力不讨好的想改革，哪有那么容易。利益阶层的能量太强了。

c*42015-05-26 07:05

40 楼

确实，没有价格。。。让人看病总觉得是弄一个black box

p*e2015-05-26 07:05

41 楼

这个问题我相信政客们绝对明白，不能改变估计是背后势力太大，推不动，只有等美国
人们自己清醒过来，估计不太可能，因为井底之蛙的美国人会认为他们的制度最好，或
者也不知道改成什么样子才好。医生，律师，保险公司都是最贪婪的一群人，指望他们
更没希望。

j*d2015-05-26 07:05

42 楼

严重同意有时刚开始保险包就走了保险但事后又说保险不保这天价的账单就得自己
付可如果当初说好了保险不保走cash price会便宜很多还省的大家都折腾

j*d2015-05-26 07:05

43 楼

严重同意有时刚开始保险包就走了保险但事后又说保险不保这天价的账单就得自己
付可如果当初说好了保险不保走cash price会便宜很多还省的大家都折腾

q*c2015-05-26 07:05

44 楼

中国满清的时候在被洋人打出屎来以前，也以为自己是天朝上国，没什么问题。
人类的通病，过几代人就需要被暴打一段时间，不然社会的腐化和民族的堕落无法避
免。

【在 i******d 的大作中提到】

: 说到底，美国这边把病人当傻瓜，病人进了医院，一切由医生做主：做什么检查，怎么
: 治疗等等。医生不会征求病人意见和病人讨论。当然也不需要明码标价，随意宰病人就
: 是了，反正不是保险付就是病人付。
: 这当然也是美国人自己活该！把医生崇拜得像神一样，医生说什么都是对的。也不想想
: ，医生收入虽高，但智商并不算最高的，而且许多医生医术很差。今天还看到新闻，纽
: 约一家医院在给一华裔老太做一个微创手术提取肺部一个小瘤组织以检测是否恶性时，
: 水平太差，切到肺动脉，导致老人变成植物人。更可恶的是，还隐瞒事实，安慰家属一
: 切顺利。
: 反正美国医疗这一块是够黑的，奇怪的是大多数老美并不觉得有什么问题。

f*s2015-05-26 07:05

45 楼

请问你是律师吗?

【在 C*****8 的大作中提到】

: 非常同意你说的这种情况。
: 如果华人没有医疗保险收到医疗账单，来联系我好了。我可以帮助华人减免医疗账单。

j*02015-05-26 07:05

46 楼

Just paid $1600 for teeth deep cleaning. It took the dentist about 2.5 hours
.

r*92015-05-26 07:05

47 楼

No surprise medical bill law already passed in NY state. If you don't know
the cost of the bill on the paper, you don't have to pay for it. it is the
law.

M*n2015-05-26 07:05

48 楼

价码是有的，只是会根据不同的保险公司定价不同。

R*r2015-05-26 07:05

49 楼

奥巴马心里明镜似的。谁的蛋糕能动，谁的不能动，决策前一定要搞清楚。

【在 d********y 的大作中提到】

: 美国的医疗就是个Joke
: 奥巴马吃力不讨好的想改革，哪有那么容易。利益阶层的能量太强了。

C*42015-05-26 07:05

50 楼

美国最烂之处就是这个了，而且保险还每年变，光是买保险挑保险就弄得文盲想跳河

C*42015-05-26 07:05

51 楼

国内医疗保险最好的地方是，社保作为基本保障，对大多数人来说绝对公平有效，只要
上班族按比例交了医保（一般是收入的2.5%，自由职业可以按最低档次交每月1~200）
，啥时候有病去医院，住院之类报销70%或以上就行，做什么检查用什么药都很透明，
可以自由选择，当然进口药不在医保范围。
个人根本不需要自己操心什么狗屁保险，商业保险那是有钱人有余钱的人去折腾的。大
多数人有基本社保就很满足了。

P*e2015-05-26 07:05

52 楼

老美推崇医生无非就是医生挺挣钱的
而且老美也没有比较，不知道大部分医生都医术很烂

w*42015-05-26 07:05

53 楼

老中在国内敢闹，到国外就萎了？

【在 b******s 的大作中提到】

: 你这招对老中不合适。对老黑合适，反正他们自然认为那钱是不用还的，免费。老中有
: 良心，总想着快把钱还了。

w*42015-05-26 07:05

54 楼

考虑到两国的收入水平了么，骚年？

【在 a****i 的大作中提到】

: 跟美国比起来，中国的价格简直是亏本做生意。

w*42015-05-26 07:05

55 楼

农村是有医保，但是只给报销40%；然后农村的医院，现在都涨价了。。。真得了大病
，去报销的时候，各种为难你。我们村好几个这样的了。

【在 y***o 的大作中提到】

: 现在不是农村都有医保没钱是指什么费用

w*42015-05-26 07:05

56 楼

照你这么说，穷人就该等死喽？

【在 a****i 的大作中提到】

: 没钱治病，最后谁出钱，想想都知道，国内没钱，一般就是稳定急症，然后打发回家。
: 比如癌症的，没钱就直接送回家，其实也是公平的事情，反正治不好，花钱延长几年性
: 命，没什么意义。

w*42015-05-26 07:05

57 楼

在中国，哪怕你是急诊，没钱照样不管。

【在 l*********r 的大作中提到】

: 在美国, 除非是急诊。你要是慢性病, 不付钱也是等死。

z*12015-05-26 07:05

58 楼

你一看就没在国内干过，都管，医院出钱，不让你知道而已。否则人人都去，医
院受不了

z*12015-05-26 07:05

59 楼

美国的医疗问题严重，应该学习英国的系统

J*02015-05-26 07:05

60 楼

才收你2%的收入当医保，你还要怎样？
你肯掏美国的比例，在国内可以进入一分钱不掏的商业医保范围了

【在 w*********4 的大作中提到】

: 在中国，哪怕你是急诊，没钱照样不管。

a*i2015-05-26 07:05

61 楼

这和收入水平毛关系，难道你会说因为收入水平不同，所以中国的电视应该比美国便宜
5倍?

【在 w*********4 的大作中提到】

: 考虑到两国的收入水平了么，骚年？

w*42015-05-26 07:05

62 楼

本来感冒了，吃点药十几块钱就好了。结果在国内到了医院，直接给你吊水，3天下来
，干了九百多。真事儿。

【在 J**0 的大作中提到】

: 才收你2%的收入当医保，你还要怎样？
: 你肯掏美国的比例，在国内可以进入一分钱不掏的商业医保范围了

w*42015-05-26 07:05

63 楼

是你先拿美国的价格跟中国比的啊。不比收入差距，只比价格差距，你觉得合适吗？

【在 a****i 的大作中提到】

: 这和收入水平毛关系，难道你会说因为收入水平不同，所以中国的电视应该比美国便宜
: 5倍?

z*n2015-05-26 07:05

64 楼

回复这个帖子的人大多数没听说过medical coding吧，CPT，ICD和EM coding。连账单
咋来的都不知道，就在那里说东道西的。

【在 l********k 的大作中提到】

: 病人往往在收到账单的一刻才知道自己“决定”接受的服务的费用。病人给医院、诊所
: 、化验所打电话，对方说这个要由你的保险决定。保险包还是不包、双方协议的价格，
: 都没有个准信。给保险公司打电话，保险公司说这个得等case reviewer看完了才知道
: ，接线员没法回答。如果数字出入差个几块几十块也就算了，同一个项目，可以差出上
: 百上千块。
: 去医院看个病，感觉就跟进了黑店似的，连个价目表都没有，问谁谁都踢皮球。在信息
: 如此不透明、定价如此黑箱的情况下，病人处于最不利的一方，被宰是必然的结局。

R*r2015-05-26 07:05

65 楼

你回去看看你的 insurance coverage，有没有对应具体的coding? 如果没有，就给保
险公司提供了巨大的模糊空间。
俺有次去看急诊，几百块账单保险不付。俺公司的保险条款上说包括emergency
service。保险公司解释说那是指 emergency room。俺打电话过去，人家说应与保险公
司网站条款为准，俺公司网站说的不算。
俺女儿动一个小手术，手术前算好价钱，付款后手术。但是过几天又来一个几百块的账
单。后来品出来医院是广种薄收，账单不管合理不合理，先送出去。总有一些老实胆小
的会交钱。

【在 z****n 的大作中提到】

: 回复这个帖子的人大多数没听说过medical coding吧，CPT，ICD和EM coding。连账单
: 咋来的都不知道，就在那里说东道西的。

z*n2015-05-26 07:05

66 楼

这里说的是医生明码标价，和保险公司有关系吗？医生给你治病时候，自己都不知道该
收多少钱。具体收多少是有medical coder根据医生的病历转换成相应code。有些常规
的检测像X-ray，Sonic是可以明码标价的，但大多数诊断是分级别的。像背疼就可以分
为5级EM，每一级收费都不一样。
现在问题是，保险公司一般很信任医生，很少audit医生的交的code，然后打个
discount。而有些医生也不雇专业的medical coder，就是自己或老婆随便搞个code上
交了事。所以看起来很混乱。你说的in patient更复杂，医院部门繁多（一个手术，
主刀医生，麻醉师，后勤护理等），每个部门都产生code，一次入院有一个encounter
number，可以把这些费用联系起来. 如果一个部门延迟，就有可能产生几份账单。

【在 R*********r 的大作中提到】

: 你回去看看你的 insurance coverage，有没有对应具体的coding? 如果没有，就给保
: 险公司提供了巨大的模糊空间。
: 俺有次去看急诊，几百块账单保险不付。俺公司的保险条款上说包括emergency
: service。保险公司解释说那是指 emergency room。俺打电话过去，人家说应与保险公
: 司网站条款为准，俺公司网站说的不算。
: 俺女儿动一个小手术，手术前算好价钱，付款后手术。但是过几天又来一个几百块的账
: 单。后来品出来医院是广种薄收，账单不管合理不合理，先送出去。总有一些老实胆小
: 的会交钱。

a*i2015-05-26 07:05

67 楼

当然合适，就好像你比较中美电视机价格不会考虑收入差距一样，比较同等质量的医疗
服务的价格，当然不会考虑收入差距。一码事归一码事，

【在 w*********4 的大作中提到】

: 是你先拿美国的价格跟中国比的啊。不比收入差距，只比价格差距，你觉得合适吗？

a*i2015-05-26 07:05

68 楼

如果医生不知道治病该收多少钱，那么这个医生就不应该行医，因为他根本无法判断他
做的事情的性能价格比。这世界不可能每个人都按照最先进的医疗方法来治病，否则必
然破产。

规

【在 z****n 的大作中提到】

: 这里说的是医生明码标价，和保险公司有关系吗？医生给你治病时候，自己都不知道该
: 收多少钱。具体收多少是有medical coder根据医生的病历转换成相应code。有些常规
: 的检测像X-ray，Sonic是可以明码标价的，但大多数诊断是分级别的。像背疼就可以分
: 为5级EM，每一级收费都不一样。
: 现在问题是，保险公司一般很信任医生，很少audit医生的交的code，然后打个
: discount。而有些医生也不雇专业的medical coder，就是自己或老婆随便搞个code上
: 交了事。所以看起来很混乱。你说的in patient更复杂，医院部门繁多（一个手术，
: 主刀医生，麻醉师，后勤护理等），每个部门都产生code，一次入院有一个encounter
: number，可以把这些费用联系起来. 如果一个部门延迟，就有可能产生几份账单。

R*r2015-05-26 07:05

69 楼

医生给你治病时候，自己都不知道该收多少钱
这是天大的笑话。你这不是自打耳光么？如果说连医生都搞不清楚，你那破code有什么
用？这不是黑洞是什么？
另外你看清楚俺最后那个例子，不是保险公司问题。是医生在check过保险公司后，已
经根据保险公司的coverage预估了保险能付的钱，差额部分收了俺的钱。但俺后来又收
到进一步的账单。类似的事情发生过几次。俺基本肯定这是医生(医院)为了创收，撒网
似的发出账单，收不来钱就算了，收来了就赚了。
还有一次，俺接到关于一个几年就付清的账单的电话，说你有几百块未付，现在和你商
量减免一半。我去你妈。
总之这个行业已经烂了透了，当然国内或许比美国还烂。这种事情不影响政客选票是没
人管的。奥巴马医改的实质是不敢动医院和背后资本家的蛋糕。只敢动中产阶级的蛋糕
去讨好最下层，博得选票

encounter

【在 z****n 的大作中提到】

: 这里说的是医生明码标价，和保险公司有关系吗？医生给你治病时候，自己都不知道该
: 收多少钱。具体收多少是有medical coder根据医生的病历转换成相应code。有些常规
: 的检测像X-ray，Sonic是可以明码标价的，但大多数诊断是分级别的。像背疼就可以分
: 为5级EM，每一级收费都不一样。
: 现在问题是，保险公司一般很信任医生，很少audit医生的交的code，然后打个
: discount。而有些医生也不雇专业的medical coder，就是自己或老婆随便搞个code上
: 交了事。所以看起来很混乱。你说的in patient更复杂，医院部门繁多（一个手术，
: 主刀医生，麻醉师，后勤护理等），每个部门都产生code，一次入院有一个encounter
: number，可以把这些费用联系起来. 如果一个部门延迟，就有可能产生几份账单。

a*a2015-05-26 07:05

70 楼

问一下，在美国，我先治病，但是没钱付账单，会怎么样？
要是什么都不会发生，那才叫良心

【在 w*********4 的大作中提到】

: 在国内呢，你没钱，连治病都不给你治啊。

o*g2015-05-26 07:05

71 楼

I did the so-called 3d x-ray for teeth, charged 300 dollars for 5 min
checkup. Anywhere to complain?

hours

【在 j*******0 的大作中提到】

: Just paid $1600 for teeth deep cleaning. It took the dentist about 2.5 hours
: .

x*p2015-05-26 07:05

72 楼

美国有许多制度比中国好，但就医疗来说，那就比中国黑的多了。

w*42015-05-26 07:05

73 楼

呵呵。
我只能呵呵。

【在 a****i 的大作中提到】

: 当然合适，就好像你比较中美电视机价格不会考虑收入差距一样，比较同等质量的医疗
: 服务的价格，当然不会考虑收入差距。一码事归一码事，

z*n2015-05-26 07:05

74 楼

真搞不懂那么激动干嘛，这个系统本来就是这么运作。只不过你以你自己的想象去揣测
医生医院的行为。可能对，也可能不对。你说的那个破code，是每年几千亿的产业运
作方式。没有
code，保险公司不会付医生钱的。天天拿自己假设来推断整个系统。不是阴谋论者，就
是无知者无畏啊。

【在 R*********r 的大作中提到】

: 医生给你治病时候，自己都不知道该收多少钱
: 这是天大的笑话。你这不是自打耳光么？如果说连医生都搞不清楚，你那破code有什么
: 用？这不是黑洞是什么？
: 另外你看清楚俺最后那个例子，不是保险公司问题。是医生在check过保险公司后，已
: 经根据保险公司的coverage预估了保险能付的钱，差额部分收了俺的钱。但俺后来又收
: 到进一步的账单。类似的事情发生过几次。俺基本肯定这是医生(医院)为了创收，撒网
: 似的发出账单，收不来钱就算了，收来了就赚了。
: 还有一次，俺接到关于一个几年就付清的账单的电话，说你有几百块未付，现在和你商
: 量减免一半。我去你妈。
: 总之这个行业已经烂了透了，当然国内或许比美国还烂。这种事情不影响政客选票是没

n*12015-05-26 07:05

75 楼

这个就是code,学术医院和私人诊所的保险的比例也不一样。
医生真的不一定知道你要多少钱，但是大概医院或者诊所要给你的bill是多少，医生心
里有数。
但是，保险付给医院的，医生就不知道了。你的保险要你付的就更不知道了。
好的保险是什么都不付。不好的就要付很多。比如，有的obmar care要你先付6000到
10000,然后才付别的。一个简单的手术，医院可以开价要你10000，但是保险公司支付
3000，好的保险，你不服钱。坏的你先出6000。这个就是区别。整体美国看病比国内的
价格关系就是1：1如果保险不好，保险好的，就是换个心或者肾，或者生个孩子就只付
copay（25到50）。

【在 z****n 的大作中提到】

: 真搞不懂那么激动干嘛，这个系统本来就是这么运作。只不过你以你自己的想象去揣测
: 医生医院的行为。可能对，也可能不对。你说的那个破code，是每年几千亿的产业运
: 作方式。没有
: code，保险公司不会付医生钱的。天天拿自己假设来推断整个系统。不是阴谋论者，就
: 是无知者无畏啊。

n*12015-05-26 07:05

76 楼

保险不好，你有只有自费，看牙比换肾的钱都贵。

【在 o*****g 的大作中提到】

: 黑就一个字，去一次牙医检查，只要照普通x光的，医生还吹嘘他们有什么3d的先进设
: 备，我以为都一样就做了，后来保险一看3d的都不包，三百多大洋完全自己出。我现在
: 连投诉的地方都找不到，只能在yelp等评论网站都给那个牙医一星。

n*12015-05-26 07:05

77 楼

不知道google,microsoft的保险全包，你一分不出，这样比，国内真的是天价，部级领
导除外。

【在 l********k 的大作中提到】

: 说国内看病天价的，你是不是在美国从来裸闯ER？还是根本没来过美国？在美国你说你
: 没钱没保险，普通诊所约都约不上。即便给你看完病，账单像雪片一样飞过来，除非你
: 想像非法老莫或者大街上的流浪汉一样过日子，否则你敢不交？

L*s2015-05-26 07:05

78 楼

"整体美国看病比国内的价格关系就是1：1如果保险不好" 是什么意思？

【在 n*****1 的大作中提到】

: 这个就是code,学术医院和私人诊所的保险的比例也不一样。
: 医生真的不一定知道你要多少钱，但是大概医院或者诊所要给你的bill是多少，医生心
: 里有数。
: 但是，保险付给医院的，医生就不知道了。你的保险要你付的就更不知道了。
: 好的保险是什么都不付。不好的就要付很多。比如，有的obmar care要你先付6000到
: 10000,然后才付别的。一个简单的手术，医院可以开价要你10000，但是保险公司支付
: 3000，好的保险，你不服钱。坏的你先出6000。这个就是区别。整体美国看病比国内的
: 价格关系就是1：1如果保险不好，保险好的，就是换个心或者肾，或者生个孩子就只付
: copay（25到50）。

m*a2015-05-26 07:05

79 楼

大多数接受服务之前要求他们打电话跟保险公司确认的。