答十问-求辩证# ChineseMed - 中医
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1 楼
主诉：最主要的痛苦，或最明显的症状、体征，以及持续时间等具体描述。
溃疡性结肠炎.之前一直便秘好多年,后来每天早上空腹喝蜂蜜,有好转.两三个月发现便
血,以为是痔疮,没在意,过了三四个月经常腹胀,最后拉粘液.从确诊到现在一年了.
今年冬天发现右边腿老觉得发沉,发凉,脚后跟经常疼.去本地中医针灸师那里看,说是坐
骨神经疼引起的,针刺了好几回(好象是胆经和膀胱经),也没见好转.家庭医生说是由于
溃结,对自己的身体反应过度敏感,无大碍.
有时老觉得吃完的东西没咽下去,嘴里口水很多,老想打咯,但是打不出来,稍微一使劲,
就吐出痰来(胃气上逆?).
容易失眠.
都快40的人了,脸上还长包,多是例假后.
病史：何时发病？知道是何起因吗？曾经做过何种治疗？
见上文,现吃西药控制溃结.前段时间一个老中医号脉,说是元气大伤,但服药后并无好转
,而且舌苔变腻了.
舌苔：颜色，厚薄，裂纹，齿痕等。
红色,不厚,无裂纹,少有齿痕.有是舌苔上会有些小红点,但不多.
1. 问寒热,你平时觉得身体很热还是很冷?手脚冰冷吗?还是手脚心发热？
一般情况下比较怕冷,右手,右脚会凉些.
2. 问汗,你容易出汗吗?会半夜盗汗吗?会时常流汗不止吗?还是不出汗的身体呢?
出汗一般.
晚上睡不着时,后背会潮热,但是是一阵一阵的.
3. 问大便,你便秘吗?每天有大便吗?大便颜色是什麽?是下利吗?很臭还是无味?等等.
不吃药就会便秘,如果周末赖床,过了排便时间,也会便秘.大便多呈绿色,有臭味.
4. 问小便,你的小便是什麽颜色?频尿吗?还是小不出来?还是没有尿意?平均一天几次?
等等.
小便有时浑浊,但是前些天体检时,小便是深黄色.
次数与喝水频率有关,晚上睡不着时会光想小便.
5. 问胃口,你感觉饿吗?有欲望想吃什麽特别的食物或是喜爱什麽味道的食物?或是不饿
,完全没有胃口.
胃口不错,因为溃结,戒了辣味,最近很想吃辣的:)平时吃得比较清淡,少荤腥.
6. 问口渴,你很渴吗?如渴,最想喝什麽温度的水?如不渴,时常会忘记喝水吗?还是再怎
麽喝也不能止渴呢?
最近两年很少口渴,想喝温水.前两年口渴得很.
7. 问睡眠,你的睡眠如何?一般何时睡觉？是否一觉到天亮?是否每天定时会醒?如果会
醒,是几点会醒?是否多梦?等等.
睡眠不好,很轻,容易醒.有时白天工作太忙或错过上床时间就会失眠.半夜会起床小便,
多梦.一个月内大约失眠2-6晚.去年感恩节期间严重失眠,好几晚睡不着.有时失眠后如
果发一通脾气当晚能睡2-3小时.如果辗转反侧也许会一宿不眠. 好象是精神作用,如果
没睡着就会着急,更睡不着.
8. 问体力如何,精神好吗?还是一直疲惫中?早上起床时,是精神奕奕呢?还是无法起床呢
?精神能够集中吗?
体力还可以,如果晚上睡好了,精神不错.有时侯即使一宿未睡,精神也能集中.
9. 问性功能,你性功能好吗?等等.
一般般
10. 问女子月经,无论妳有无月经,都要详细说明妳的月经情形,是延後还是每次都提前
呢?痛不痛呢?生过小孩吗?
月经正常,28-30天一周期.一般说来,前两天量还可以,第三天就很少了,但是第四天又会
多一些,随后就是棕色分泌物,从例假开始到完全干净,需要7-8 天时间.
另外,我平时有白带,这个从青春期就有,以前是无色透明的,现在多呈黄绿色
生过小孩.
溃疡性结肠炎.之前一直便秘好多年,后来每天早上空腹喝蜂蜜,有好转.两三个月发现便
血,以为是痔疮,没在意,过了三四个月经常腹胀,最后拉粘液.从确诊到现在一年了.
今年冬天发现右边腿老觉得发沉,发凉,脚后跟经常疼.去本地中医针灸师那里看,说是坐
骨神经疼引起的,针刺了好几回(好象是胆经和膀胱经),也没见好转.家庭医生说是由于
溃结,对自己的身体反应过度敏感,无大碍.
有时老觉得吃完的东西没咽下去,嘴里口水很多,老想打咯,但是打不出来,稍微一使劲,
就吐出痰来(胃气上逆?).
容易失眠.
都快40的人了,脸上还长包,多是例假后.
病史：何时发病？知道是何起因吗？曾经做过何种治疗？
见上文,现吃西药控制溃结.前段时间一个老中医号脉,说是元气大伤,但服药后并无好转
,而且舌苔变腻了.
舌苔：颜色，厚薄，裂纹，齿痕等。
红色,不厚,无裂纹,少有齿痕.有是舌苔上会有些小红点,但不多.
1. 问寒热,你平时觉得身体很热还是很冷?手脚冰冷吗?还是手脚心发热？
一般情况下比较怕冷,右手,右脚会凉些.
2. 问汗,你容易出汗吗?会半夜盗汗吗?会时常流汗不止吗?还是不出汗的身体呢?
出汗一般.
晚上睡不着时,后背会潮热,但是是一阵一阵的.
3. 问大便,你便秘吗?每天有大便吗?大便颜色是什麽?是下利吗?很臭还是无味?等等.
不吃药就会便秘,如果周末赖床,过了排便时间,也会便秘.大便多呈绿色,有臭味.
4. 问小便,你的小便是什麽颜色?频尿吗?还是小不出来?还是没有尿意?平均一天几次?
等等.
小便有时浑浊,但是前些天体检时,小便是深黄色.
次数与喝水频率有关,晚上睡不着时会光想小便.
5. 问胃口,你感觉饿吗?有欲望想吃什麽特别的食物或是喜爱什麽味道的食物?或是不饿
,完全没有胃口.
胃口不错,因为溃结,戒了辣味,最近很想吃辣的:)平时吃得比较清淡,少荤腥.
6. 问口渴,你很渴吗?如渴,最想喝什麽温度的水?如不渴,时常会忘记喝水吗?还是再怎
麽喝也不能止渴呢?
最近两年很少口渴,想喝温水.前两年口渴得很.
7. 问睡眠,你的睡眠如何?一般何时睡觉？是否一觉到天亮?是否每天定时会醒?如果会
醒,是几点会醒?是否多梦?等等.
睡眠不好,很轻,容易醒.有时白天工作太忙或错过上床时间就会失眠.半夜会起床小便,
多梦.一个月内大约失眠2-6晚.去年感恩节期间严重失眠,好几晚睡不着.有时失眠后如
果发一通脾气当晚能睡2-3小时.如果辗转反侧也许会一宿不眠. 好象是精神作用,如果
没睡着就会着急,更睡不着.
8. 问体力如何,精神好吗?还是一直疲惫中?早上起床时,是精神奕奕呢?还是无法起床呢
?精神能够集中吗?
体力还可以,如果晚上睡好了,精神不错.有时侯即使一宿未睡,精神也能集中.
9. 问性功能,你性功能好吗?等等.
一般般
10. 问女子月经,无论妳有无月经,都要详细说明妳的月经情形,是延後还是每次都提前
呢?痛不痛呢?生过小孩吗?
月经正常,28-30天一周期.一般说来,前两天量还可以,第三天就很少了,但是第四天又会
多一些,随后就是棕色分泌物,从例假开始到完全干净,需要7-8 天时间.
另外,我平时有白带,这个从青春期就有,以前是无色透明的,现在多呈黄绿色
生过小孩.
