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Re: 肝癌求助(多谢了)

Re: 肝癌求助(多谢了)# Medicine - 求医问药

e*s2003-06-19 07:06

1 楼

肝移植的主要对象是肝硬化，美国主要是酒精性肝硬化和原发胆汁性肝硬化，现在做
乙肝丙肝肝硬化逐渐多起来，也的确有一些中国的患者前来求医。
肝癌的主要问题不是移植能解决的。如果是局限的小肝癌早期手术切除的效果是比较好的
肝脏是代偿能力很强的器官，剩下三分之一就可以活，上海的东方肝胆外科医院这方面做
得很好。但是肝癌的特点是早期发现很困难，经常发现时已经有转移了，哪怕是局部得淋
巴结侵润，这时移植也意义不大了。
美国比中国强的地方是介入治疗。象肝癌可以导管放在肿瘤的主要血供上栓塞和局部化疗
这样可以最大限度的减轻手术对患者的打击，保证一定的生活质量。国内虽然也在做，但
是这种新技术可能设备和经验都不及美国。

d*n2003-06-19 07:06

2 楼

不过国内也没啥好办法。
发现早手术后有几年的存活率，发现晚的话就没啥好办法了

m*a2003-06-19 07:06

3 楼

肝癌在一些情况下也是可以做肝移植的，当然这需要医生具体情况具体分析
美国的肝移植还是远远领先国内的，尽管国内手术水平不差，但是术前和术后综合管理
上差距还不小，国内甚至还没有transplant hepatology这样一个内科科室，术后免疫
抑制剂都是外科医生凭感觉调的，术后感染控制和排斥等在多学科团队合作方面差距更大

好的
面做
得淋
化疗
，但

【在 e******s 的大作中提到】

: 肝移植的主要对象是肝硬化，美国主要是酒精性肝硬化和原发胆汁性肝硬化，现在做
: 乙肝丙肝肝硬化逐渐多起来，也的确有一些中国的患者前来求医。
: 肝癌的主要问题不是移植能解决的。如果是局限的小肝癌早期手术切除的效果是比较好的
: 肝脏是代偿能力很强的器官，剩下三分之一就可以活，上海的东方肝胆外科医院这方面做
: 得很好。但是肝癌的特点是早期发现很困难，经常发现时已经有转移了，哪怕是局部得淋
: 巴结侵润，这时移植也意义不大了。
: 美国比中国强的地方是介入治疗。象肝癌可以导管放在肿瘤的主要血供上栓塞和局部化疗
: 这样可以最大限度的减轻手术对患者的打击，保证一定的生活质量。国内虽然也在做，但
: 是这种新技术可能设备和经验都不及美国。