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有没有人知道olanzapine和abilify(aripiprazole)的区别?
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有没有人知道olanzapine和abilify(aripiprazole)的区别?# PsychoAnalysis - 心理分析
l*i
1
2008年8月27日来的美国,F1签证,没换过,单身,我为什么没有收到W2和1042.W2啊,
是不是要自己去要才有,还是可以从网上下载,后者没有下到,另外我是密歇根的
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x*w
2
公公婆婆五年前拿到绿卡,是我老公的哥哥担保的。他们现在想申请老年公寓(pay
very low rent every month)。在网上做了很多research,还是不清楚他们这种情况可
不可以申请这种政府福利,担保人要负责吗?
Any advice would be appreciated!!! Thanks!!!
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I*t
3
【 以下文字转载自 Joke 讨论区 】
发信人: Iamhonest (我本善良), 信区: Joke
标 题: 弄这些的是人才!古代娱乐杂志应该是这个样子滴
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Sep 25 09:17:12 2010, 美东)
贴得手酸了,斑竹发个包子把
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l*0
5
之前一直在吃olanzapine 后来见医生,说是体重增加太快了就给开了abilify
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n*g
6
问你的同学,小蜜,学校。

【在 l******i 的大作中提到】
: 2008年8月27日来的美国,F1签证,没换过,单身,我为什么没有收到W2和1042.W2啊,
: 是不是要自己去要才有,还是可以从网上下载,后者没有下到,另外我是密歇根的

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g*t
7
可以申请.需要他们的收入证明(包括中国国内国外的).
担保人不用负责.
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f*e
8
油菜花!
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l*0
10
up
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l*i
11


【在 n*****g 的大作中提到】
: 问你的同学,小蜜,学校。
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s*0
12
赞与时俱进

【在 I*******t 的大作中提到】
: 【 以下文字转载自 Joke 讨论区 】
: 发信人: Iamhonest (我本善良), 信区: Joke
: 标 题: 弄这些的是人才!古代娱乐杂志应该是这个样子滴
: 发信站: BBS 未名空间站 (Sat Sep 25 09:17:12 2010, 美东)
: 贴得手酸了,斑竹发个包子把

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y*s
13
本词条可能涉及药品内容,网上任何关于药品使用的建议都不能替代医嘱。
奥氮平(Olanzapine)是一种非典型抗精神分裂症药物,主要用于治疗精神分裂症的阳
性症状,同时也对阴性症状有部分疗效。奥氮平是在前一代治疗药物氯氮平的基础上研
制的,1996年获得美国联邦食品和药品管理局(FDA)的批准证实上市销售,礼来制药
公司对奥氮平持有专利权至2011年。中国大陆销售的奥氮平制剂包括:国产的欧兰宁、
悉敏和进口的再普乐(英语:Zyperxa)。
奥氮平是在氯氮平的基础上经结构改造研发的,氯氮平是人类最早发现的能够治疗精神
分裂症同时又较少产生锥体外系反应的药物,从而转变了医疗界以往认为抗精神分裂症
作用与锥体外系反应不可分离的观点。
经过结构改造之后,奥氮平成功地克服了氯氮平粒细胞减少的不良反应,并且明显加强
了对精神分裂症阴性症状的治疗作用,1996年奥氮平获准在美国上市。
奥氮平制剂再普乐外观
作为一种非经典抗精神分裂药物,奥氮平的作用与传统的抗精神分裂药物在作用机理上
有显著的差异。后者如奋乃静主要作用于脑内多巴胺(DA)受体,通过抑制亢进的中枢多
巴胺能神经系统作用来达到缓解精神分裂症阳性症状的作用。而奥氮平等非经典抗精神
分裂药物不仅仅抑制多巴胺受体,同时还会与5-羟色胺(5-HT)受体结合,甚至其与5-HT
受体的作用远远超过了与DA受体的作用程度,这一结合特性可以解释奥氮平对阴性症状
的治疗作用。
迄今为止,对精神分裂症的病因和发病机理尚没有一个明确的结论,自从1950年代最早
的抗精神分裂症药物奋乃静出现后,通过对临床药物应用的研究,人们相信,精神分裂
症与脑内多巴胺受体与5-羟色胺受体失衡有着密切的联系,奥氮平的治疗作用正是来自
于它对这人脑中两类受体的作用。
体外药理实验显示,奥氮平可以与5-羟色氨受体(5-HT2A、5-HT2B、5-HT2C、5-HT3、5-
HT6);多巴胺受体(D1、D2、D3、D4、D5);乙酰胆碱毒蕈碱型受体(M1、M2、M3、M4、
M5);肾上腺素受体();组胺受体(H1)相结合,而且其与5-HT2受体的结合能力最强。
受试者服药后,电生理和正电子发射成像研究显示,奥氮平能够有效降低中脑边缘系统
多巴胺能神经元的放电现象,同时在涉及运动功能的纹状体通路,奥氮平则显示出很高
的选择性,极少与纹状体多巴胺D2受体结合,从而对纹状体通路的影响非常小,这种选
择性使得奥氮平较少发生锥体外系反应。
适应症和用法用量
奥氮平主要用于精神分裂症阳性症状和阴性症状的治疗,此外,对于由精神分裂症引起
的抑郁、躁狂等情感性障碍有缓解作用;或是对带有精神病状的心境障碍(mood
disorder)有治疗作用。对由阿尔茨海默氏症、帕金森氏症伴发的精神障碍有治疗作用
,但美国FDA发出警告说:将奥氮平用于治疗老年阿尔茨海默氏症会增加患者中风和死
亡的危险;此外奥氮平还可用于抽动秽语综合征的治疗。治疗精神分裂初始药量为5mg
。根据症状调整每天5-20mg。药物加量至少隔24小时。
由于奥氮平在体内的代谢非常慢,半衰期长达31-37小时,因而奥氮平的服用频率较低
,仅需每日服用一次,较为方便,这对于维持患者服药的意愿有很大帮助。
不良反应
奥氮平极其常见的不良反应是瞌睡和体重增加,这一反应来自于奥氮平对中枢组织胺受
体的抑制作用,其发生机理与扑尔敏等抗过敏药产生瞌睡的机理完全一样。在临床应用
中,有些医生将奥氮平引起的嗜睡看做其治疗作用的一部分,因为瞌睡可以有效地抑制
患者的幻觉、妄想等精神分裂症状,但一些医生则认为瞌睡的状态不利于患者摆脱患病
症状和在康复后融入社会,且有可能在客观上加剧患者的部分阴性症状如冷漠、退缩等。
此外奥氮平较为常见的不良反应还有:一过性的转氨酶升高、头晕、口干、便秘以及锥
体外系反应,长期服用的患者还有可能出现迟发性运动障碍。相信转氨酶升高与药物在
肝脏的代谢有关;头晕、口干、便秘等反应与奥氮平对胆碱能受体的抑制作用有关;而
锥体外系反应则与大脑纹状体通路多巴胺受体受到抑制有关。对于发生迟发性运动障碍
或严重锥体外系反应的患者,需要降低奥氮平服用剂量,同时使用苯海索等抗帕金森药
物缓解症状。
对奥氮平不良反应的报告还有:光敏反应、肝炎、粒细胞减少、阴茎异常勃起、神经阻
滞剂恶性综合症、男性乳房发育、逆向射精等。
另外,FDA在2004年末向公众公布根据流行病学统计结果,服用奥氮平有可能增加患者
罹患糖尿病的风险。同时,还有一定的失眠副作用?[來源請求](英文版这么写的?如
果是笔误,希望大师们查证)
药代动力学参数
奥氮平口服吸收较缓慢,口服后5-8小时血药浓度达峰。药物在体内主要经肝脏代谢,
其代谢产物无法透过血脑屏障。催化奥氮平代谢的是细胞色素酶P450-CYP1A2以及P450-
CYP2D6,一些抑制这些酶活性的药物如氟伏沙明会减缓奥氮平的代谢,而诱导体内这些
酶表达的药物如卡马西平等则会加速奥氮平的代谢。
在成年健康男性受试者中奥氮平的半衰期为33.8小时,在老年人、女性、吸烟者、肝功
能损害者中奥氮平的半衰期显著延长;而肾功能不全者不会影响奥氮平的药代动力学,
在不同的人种之间也没有药代动力学的.
阿立哌唑(Aripiprazole Tablets)
本词条可能涉及药品内容,网上任何关于药品使用的建议都不能替代医嘱。
阿立哌唑是一种用于治疗精神分裂症的药物。属第三代非典型抗精神病药物。
药品名称
阿立哌唑
外文名称
Aripiprazole Tablets
主要适用症
治疗精神分裂症
【用途】 美国食品及药物管理局FDA于2002年11月15日批准上市。为喹啉酮衍生物,
属第三代非典型抗精神病药物。阿立哌唑是第一种多巴胺系统稳定剂,对精神分裂症阳
性和阴性症状均有显著疗效。用于治疗精神分裂症,能够显著改善这类精神分裂症状,
但却没有其他抗精神病药常见的一些副作用,例如体重的增加和非自主性肌肉活动等,
但可能会导致头痛、焦虑及失眠等症状。
2药理特征编辑
阿立哌唑与多巴胺D2 、D3、5-HT1A和5-HT2A受体有很高的亲和力,与D4 、5-HT2c、5-
HT7、a1、H1受体及5-HT重吸收位点具有中度亲和力。阿立哌唑是通过对D2和5-HT1A 受
体的部分激动作用及对5-HT2A 受体的拮抗作用来产生抗精神分裂症作用的。
3适应症
用于治疗精神分裂症。
4服用方法
口服,每日1次。推荐用法为第一周起始剂量5mg/日,第二周为10mg/日,第三周为15mg
/日,之后可根据个体的疗效和耐受情况调整剂量。有效剂量范围10~30mg/日,最大剂
量不应超过30mg/日。
5不良反应
尽管报道的下列不良事件发生在临床研究期间,但并不一定是由阿立哌唑引起。
1 在短期安慰剂对照试验中与停药相关的不良事件因不良事件而导致的停药率在阿立哌
唑治疗者(7%)和安慰剂治疗者(9%)中没有差异,且导致停药的不良事件类型在阿立
哌唑和安慰剂治疗者中也相同。
2 与剂量相关的不良事件4个不同固定剂量(2、10、15、20和30mg/d)阿立哌唑和安慰
剂的对照试验评估了治疗时出现的不良事件发生率的剂量-效应关系。这一由研究分层
的分析指出:唯一可能具有剂量-效应关系且只有在30mg时最明显的不良事件为嗜睡(
安慰剂为7.7%、15mg为8.7%、20mg为7.5%、30mg为15.3%)。
3 锥体外系症状在短期安慰剂对照试验中,阿立哌唑治疗者报道的EPS发生率为6%,而
安慰剂为6%,没有显示出阿立哌唑和安慰剂之间存在差异,而Barnes静坐不能评定量表
除外(阿立哌唑为0.08;安慰剂为-0.05)。同样,在长期(26周)安慰剂对照试验中
,也没有显示出阿立哌唑和安慰剂之间存在差异。
4 实验室检测异常4~6周安慰剂对照试验的组间比较显示:在受试者的常规血生化、血
常规或尿常规参数改变的比例方面,阿立哌唑和安慰剂之间不存在临床意义的显著性差
异。同样,在因此而导致的停药率方面,阿立哌唑/安慰剂之间也无差异。在长期(26
周)安慰剂对照试验中,阿立哌唑和安慰剂治疗者在泌乳素、空腹血糖、甘油三酯、
HDL、LDL和总胆固醇测定值与基线间的平均改变无临床意义的显著性差异。
5体重增加在短期试验中,阿立哌唑和安慰剂治疗者之间的平均体重增加有轻微差异(
分别为+0.7kg和-0.05kg),符合体重增加标准(体重增加>7%)的患者百分数也存
在差异:阿立哌唑为8%、安慰剂为3%。
6 ECG变化安慰剂对照试验的混合组间比较显示:出现ECG参数重要改变的患者比例,在
阿立哌唑和安慰剂之间没有显著差异;事实上,在10到30mg/d的剂量范围内,阿立哌唑
可轻微缩短QTc间期。阿立哌唑治疗者心率增加的平均值为4次/分钟,安慰剂治疗者为1
次/分钟。
6禁忌症
已知对该品过敏的患者禁用。
7药物的相互作用
⒈ 与其它作用于中枢神经系统的药物和酒精合用时应慎用。
⒉ 阿立哌唑有增强某些降压药作用的可能性。
⒊ CYP3A4诱导剂将会引起阿立哌唑的清除率升高和血药浓度降低,CYP3A4抑制剂唑)
或CYP2D抑制剂可以抑制阿立哌唑的消除,使血药浓度升高。
8注意事项
与其他抗精神病药一样,阿立哌唑 :
⒈应慎用于心血管疾病(心肌梗塞、缺血性心脏病、心脏衰竭或传导异常病史)患者、
脑血管疾病患者或诱发低血压的情况(脱水、血容量过低和降压药治疗)。
⒉ 应慎用于有癫痫病史或癫痫阈值较低的情况(如:阿尔茨海默氏病性痴呆)。
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s*0
14
周芑若唱歌吗?
好像不太记得了 。。。

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: 发信站: BBS 未名空间站 (Sat Sep 25 09:17:12 2010, 美东)
: 贴得手酸了,斑竹发个包子把

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s*0
15
唧唧复唧唧,木兰在打游戏机

【在 I*******t 的大作中提到】
: 【 以下文字转载自 Joke 讨论区 】
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