孩子突发高热惊厥，记住 8 个处理步骤

「抽搐」这个词，大家听到想必会觉得它离自己很遥远，又没有家族史，不用担心。

事实上，因发热导致的抽搐（又叫热性惊厥）在 5 岁以下儿童中还是比较常见的，发病率为 2%～4%，是小儿神经系统最常见的疾病。

宝宝抽搐主要表现为：头后仰、双眼上翻或者凝视、口唇青紫、口吐白沫、双手握拳、双腿双手伸直、手脚抖动不停、大小便失禁。

这些症状不一定全都会出现，但最重要是，宝宝抽搐时目光呆滞，大人呼唤宝宝，宝宝不哭也没有回应。惊厥持续时间数秒至数分或更长，一般不超过 5 分钟。发作停止后不久意识恢复，继而转入嗜睡状态。

家长如果碰到宝宝出现抽搐、人事不省，肯定会特别手足无措，担心是什么严重疾病，或是对宝宝脑子造成影响。其实绝大部分的热性惊厥预后良好，不会造成脑损伤或影响智力。

如果你正在面对宝宝发烧问题的困扰，不知道如何处理，或者对高热惊厥有个性化问题，也可以在线咨询儿科医生或者神经科医生，让专业医生分析指导。

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接下来咱们就学习一下这个「热性惊厥」，了解了如何做初步处理，才能避免宝宝受伤害。

热性惊厥是儿童时期常见的神经系统疾病，是指随着体温高的情况下出现抽搐的症状。一般发生在发热头 24 小时内，发作时间多在 5 分钟内。

这个病原来叫「高热惊厥」，因为大部分热性惊厥发生是体温高于 39ºC。但因为体温超过 38ºC 就可以出现惊厥，所以近年改成「热性惊厥」。

热性惊厥病因不清，与遗传、儿童神经系统发育不成熟、髓鞘形成不完善有关等。可分为单纯性惊厥和复杂性热性惊厥。

首先要明确 —— 没有什么措施可以促进惊厥停止，大多数热性惊厥在几分钟内自行停止。

❶ 确保患儿周围环境安全，将宝宝放在平整的表面上，如地板或床上，去除孩子附近的坚硬或尖锐物体。

❷ 将宝宝去枕平卧，松解过紧衣物，解开颈部扣子。

❸ 头偏向一侧，防止宝宝吸入呕吐物或分泌物等。

❹清理口周围分泌物，用软布把宝宝口周围的唾液和残渣清理干净，但不要强行探入孩子口中。如果嘴里有食物，将头转向一侧，不要试图将食物取出。

❺ 避免声、光、摇晃、喂水等刺激。

❻ 尽量仔细观察都发生什么（开始惊厥及结束时间，宝宝表现等），以便您以后可以向医生描述。如果您能够录制惊厥的视频片段以向医生展示，这将非常有用。

❼ 家长可拨打 120 急救电话寻求指导，为抢救赢得时间。

❽ 惊厥过后，带孩子去医院就诊，明确惊厥原因。

❶ 在惊厥发作期间，不要在孩子的嘴里放任何物品：惊厥发作中的孩子一般不会咬伤自己的舌头。反倒是人为塞进嘴里的手指、棉签、筷子、勺子等物，容易造成呼吸不通畅或者口腔损伤。

❷ 不要在惊厥的时候给宝宝喂水或喂药，很容易造成误吸窒息。

❸ 不要摇晃或拍打你的孩子。

❹ 不要约束或紧抱你的孩子，同样引起呼吸不畅。而且无意识地抽动时强行制动宝宝，容易造成孩子受伤。

❺ 不要掐孩子人中，没有止惊作用。

❻ 不要把抽搐中宝宝放到浴缸中降温，在水中惊厥宝宝很容易窒息。

❼ 不要在孩子惊厥发作时，急忙抱着孩子往医院跑。本身惊厥很快恢复，而且抱着宝宝疾跑过程中，同样会有呼吸不畅或误吸窒息风险。

❽ 不要在惊厥发作后就不管了，要去医院进一步查明原因，排除神经系统的疾病等。

因为导致宝宝抽搐的病因不同，预防的方法和措施也不一样。以下方法可能有助于预防或减少抽搐的发作：

▪ 宝宝出生后积极接种疫苗，减少感染性疾病的发生；

▪ 宝宝日常均衡饮食，积极锻炼身体，勤洗手，预防交叉感染；

▪积极治疗导致宝宝抽搐和惊厥的原发疾病；

▪ 对于有家族史或宝宝既往发生过抽搐，父母可以正确学习认识导致宝宝抽搐的疾病原因，减轻宝宝抽搐发作的焦虑、恐惧，避免寻求不必要甚至不恰当的过度医疗。

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