头发发根的小白点，是我那为数不多的毛囊吗？

老话总说，岁月是把杀猪刀，但小明我觉得，岁月更像一瓶“脱毛膏”。

也不知道从什么时候起，对一个人最大的肯定变成了“你发量真多”。

工作学习还未突出，头皮却先一步"秃出”。别人是“人间水蜜桃”，自己是“人间蒲公英 ”。

到处都散落着自己的头发，唯独头上没有。

而说到脱落的头发，不知道大家有没有仔细观察过，有些根部会有一个小小的白点？

头发根部上面的小白点，部分的人认为是脂肪粒，也有人认为是毛囊。其实头发的小白点，也分情况，一般可能是这四种东西：

头皮屑是我们常见的头皮问题，而且是慢性的，会复发。

头皮屑比较好区分，最轻微也是最常见的头皮脂溢性皮炎为头皮屑，也称干性糠疹，它是指头皮出现细小的白色弥漫性鳞屑，但下面并无红斑。

有些人可能会在发干上发现一些白点，还可以沿毛干上下移动。除此之外，没有什么其他的症状，头皮也是正常的。

这种叫做毛发管型。也称毛周角质管型或假性虱卵，病因尚不明确。

（图源参考文献4）

其表现为，部分的发干上可以看到环状的白色半透明附着物，2-3mm长度。有些距离发根比较近，与发干结合较为紧密，脱落之后，也不易碎。

这种疾病，女性比较常见，尤其是头发长期过度牵拉的人。

不知道你们有没有注意过，自己的头发发梢是不是有白色尘样颗粒，在颗粒处稍微用力就会折断。

喜欢这样玩发梢的，你不是第一个，小明我上学那会，看到女生经常这样玩头发来着。（突击检查，你现在是不是在玩头发！）

但是，发梢出现这种尘样颗粒数目比较少，是没有什么关系的，之后如果发展到全部的头发，都出现大量微小的灰尘样颗粒，梳头发容易断，而且头发干燥，剪头发之后，还是会复发的话。你就要注意了，你可能患上了结节性脆发症。

图源参考文献1

结节性脆发症属于毛干结构异常类疾病，临床上比较少见，好发于女性。

这种疾病可分为先天性和获得性，先天性一般是幼年发病，是代谢性疾病的伴随症状；获得性主要是长期的物理或者是化学性损伤，导致毛干异常，结节样的损害。

发病的特征，主要是靠近发根处出现白点或者是黄色小点，头发变脆易折，结节处毛皮质肿胀，会在短时间内出现大量头发断裂情况。

我们的头发，从下往上可以分为四部分：毛乳头、毛囊、毛根和毛干。毛囊是毛根处在真皮层内的部分。因此，毛囊脱落的情况是极少见的。

图源参考文献2

毛囊由内毛根鞘、外毛根鞘和毛球三部分组成，而这个小白点是头发的内毛根鞘。

为什么头发脱落或者被拔出的时候，带有内毛根鞘？

这是因为，内毛根鞘在毛发生长后期，是跟头发直接相邻的鞘层，头发掉了的时候，很可能会被带出来。（瓜熟蒂落~）这种是正常现象，一般来说不会对头发再次生长造成影响。

天天洗头，换了洗发水也还是有较多头皮屑，首先要区分生理性和病理性皮屑。

生理性皮屑，表现为较为细小的弥漫性鳞屑，但也有人认为是轻症头皮脂溢性皮炎的表现。

其次是病理性皮屑，程度往往更重，表现为头皮附着大量块状皮屑，常伴有头皮瘙痒，如头皮银屑病、头皮脂溢性皮炎、头皮石棉状糠疹、头癣等。

此外，频繁染烫发、熬夜、洗发水清洁能力太强和暴晒等都会影响头皮屑的形成。

对于生理性的皮屑，可以用二硫化硒、酮康唑、水杨酸、煤焦油等洗剂。如果效果不佳，或者是程度比较重的皮屑，建议去医院，找医生明确诊断，对症下药。

〔免责声明〕

本文数据更新于2021年12月05日

由“皮肤科杨希川教授”原创，旨在为读者科普

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