你用过这款国外的保健品吗？

这篇文章我又要得罪人拉仇恨了。

大概半年多以前，门诊来了一位朋友，工作压力大，睡眠不好。想着要不要买点保健品来改善一下，于是就去电商网站选了一款。进口的，商标都是全英文的。

吃了3个月，睡眠也是好好坏坏，不过他貌似也习惯了。

恰逢一年一度的单位体检，然而，当他看到体检报告的时候，他不淡定了。因为上面说，他的肝功能受损，有个叫做“谷丙转氨酶”的指标升高了。

接下来需要寻找原因了。是病毒感染吗？

查乙肝两对半，正常。

查丙肝抗体，正常。

查甲肝和戊肝，正常。

常见的病毒感染排除了。

接下来，就要考虑最常见的药物和毒物肝损伤了。

不喝酒，酒精引起的肝损伤排除。

有没有吃什么药呢？最大的嫌疑是提前之前吃的保健品了。

“保健品，应该没事吧？”

回答：不好说。

详细问他买的是哪一种。他说，我也不知道，外文，朋友推荐的。掏出手机查，原来是它。

这位朋友吃的是“缬草”，英文是“valerian”。

缬草是一种草药，市面上常常以“缬草根”的名义作为膳食补充剂销售，宣称可以治疗失眠和焦虑。然而，目前为止，并没有高质量研究认为缬草有用。

比如，2015年，《Sleep Med Rev》杂志发表了一项专门针对草药治疗失眠的meta分析。这项研究纳入14项随机试验，超过1600例患者，其中有11项研究是关于缬草的。结果发现[1]：

任何草药（包括缬草，甘菊和乌灵），和安慰剂相比，临床疗效指标都没有什么差别。

没用也就算了。更惨的是，缬草导致的人均不良事件数量比安慰剂要多。而早在2005年，《Sleep》（睡眠）杂志就曾发表文章警告：

缬草可能有肝毒性[2]。

基于这些证据，美国睡眠医学会其实并不推荐用缬草来治疗失眠。

下一步：立即马上果断停掉缬草。然后每隔几周复查一次肝功能。

如果是药物性肝损伤，那么一般来说，停止使用相关药物后，肝功能会逐渐恢复，而且这期间也不需要用所谓的“保肝药护肝药”。理由很简单：没有证据证明这些名字好听的药真的能改善结局。

好在，停了这个保健品后，几次复查肝功能结果都显示“谷丙转氨酶”水平逐渐下降，最后恢复正常。

其实，类似这种案例还有很多。在大陆和台湾地区尤其常见，原因不能细说，懂的都懂。

反正一句话：别以为“天然”的就是安全的；别以为打上“草本”俩字就是安全的。那啥，罂粟也是天然草本。

1 Leach MJ, Page AT. Herbal medicine for insomnia: A systematic review and meta-analysis. Sleep Med Rev 2015; 24:1.

2 National Institutes of Health. National Institutes of Health State of the Science Conference statement on Manifestations and Management of Chronic Insomnia in Adults, June 13-15, 2005. Sleep 2005; 28:1049.