皮肤紫癜,肝多发占位,你能联想到什么病?公众号新闻2022-11-16 13:11感谢丁香园社区呼吸胸外版版主、丁香达人 @李梦杰huxi 提供的病例:患者:女,27 岁。简要病史:患者缘于 20 余天前无明显诱因出现四肢皮肤紫癜,双下肢明显,无明显痒感,院外应用炉甘石洗剂效果不佳,患者于入院前 7 天出现上腹部疼痛不适,伴恶心,未呕吐,偶有反酸、呃逆,无腹痛、腹泻,无发热。就诊于上级医院,诊断过敏性紫癜。入院查体:T 37.1℃;P 118 次/分;R 20 次/分;Bp 130/80 mmHg,神清,浅表淋巴结不大,双肺未闻及干湿性啰音,心率 118 次/分,律齐。腹平软,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,双下肢及腰背部皮肤可见散在暗红色米粒大小的紫癜,高出皮肤,压之不褪色,无脱屑,双下肢无水肿。辅助检查:心电图:窦性心动过速;随机微量血糖:6.8 mmol/L。入院后查血沉 35.0 MM/H,C-反应蛋白 12.10 mg/L,便常规:潜血(弱阳性),红细胞 0.00/HP。乙肝两对半阴性。腹部超声:肝实质弥漫性损害,肝实质内多发偏低肿块(性质待定)。腹部增强 CT:肝脏多发占位。患者前往外院复查上腹部 MRI:反相位肝实质内弥漫性信号减低区,增强扫描未见异常强化,考虑脂肪肝可能性大。临床诊断:过敏性紫癜,肝占位性质待查。综合上述情况,你会如何考虑?肝占位是否与寄生虫感染有关?过敏性紫癜的病因是?欢迎点击下方「阅读原文」来丁香园发表你的观点。文内图片来源:丁香园社区呼吸胸外版版主、丁香达人 @李梦杰huxi👇 点击「阅读原文」查看完整病例资料和站友精彩分析。微信扫码关注该文公众号作者戳这里提交新闻线索和高质量文章给我们。来源: qq点击查看作者最近其他文章