一图一解（42）---脂肪肝逆转了

左图：3个月前，肝脏B超显示肝脏内充满了脂肪的浸润

右图：减重28斤后，脂肪肝逆转了，肝脏更健康了

描述：这是一位38岁的男性，在中国做全面体检的时候发现有脂肪肝。疫情2年多，因为无法回国做全面的体检，找到了我们JinCare健康和体检中心。B超检查发现有严重的脂肪肝。病人看到这个结果，痛下决心准备减肥。病人体重指数32，属于肥胖（obesity），医生一直有建议减肥和饮食调整。但是，并没有一个具体的方案。在了解到我们中心还帮忙做减肥减脂之后，病人非常开心。经过3个月的指导和共同努力，病人减去了31磅的体重（28斤），体重指数从32降到了27.6 。脂肪肝情况如何呢？从B超的前后比较可以看出，脂肪肝被成功逆转了！

作者简介：金冲飞 博士

美国JinCare健康与B超中心创始人，Patient First急救中心主治医师，Chantilly中心主任。金医生热爱医学科普写作和视频创作，创立《逻辑医学》公众号，JinCare视频号，JinCare金点预防网站，以及Real Doctor Jin油管频道。2019年获北美华人医师联盟医学教育奖。

点评：脂肪肝治疗没有药物，但不是没有办法！

如果你有脂肪肝，you are not alone。随着肥胖人群、糖尿病人群、高血脂人群的逐渐增加，脂肪肝的病人也越来越多。在美国，脂肪肝人群占总人口的10-46%，基本和肥胖的人群比例差不多，三个人里有一个脂肪肝。脂肪肝的早期表现会是肝酶的轻度升高，也可以正常（肝脏的代偿能力超强）。脂肪肝之所以可怕，是因为慢慢的会进展为肝脏纤维化（fibrosis），然后是肝硬化（cirrhosis），最后是肝癌（hepatocellular carcinoma）。因此，对于脂肪肝，我们需要在早期的阶段进行干预，控制或者逆转脂肪肝。脂肪肝的病人需要做什么呢？减肥是脂肪肝的最重要的治疗，一套行之有效的减肥策略是关键。目标体重指数是25以下（华人最好控制到23以下）。如果有糖尿病或者高血脂，也需要控制到目标值（糖化血红蛋白HBA1c需要小于7%；坏的胆固醇LDL需要在100mg/dl以下）。大家知道，肝脏的代偿能力很强，但是经不起多重打击。脂肪肝的病人，在治疗脂肪肝的同时，需要控制以下的危险因素：

控制饮酒，越少越好---酒精肝是二次打击

甲肝乙肝，打全疫苗---肝炎是另一重拳！

医学减肥减脂理念视频分享

踏 上 征 “图”

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