极寒天气来临，要小心不易觉察的冬季杀手

（加西网综合）加拿大寒冬带来的不仅仅是鹅毛大雪。

十二月，加拿大全国范围内大部分地区经历极度寒冷，12月1日全球最冷的地方就在加拿大。

12月1日（周四），加拿大努纳武特地区（Nunavut）的Rea Point成为世界上最寒冷地方，当天气温低至-41ºC，加上风冷效应，体感温度低到令人头脑发麻的-52°C！

极端低温环境会给人体健康与安全带来巨大威胁，会导致冻伤和体温过低。

很多人对于-40℃没有概念。要知道，通常冰箱冷冻室的温度不到-20℃，一旦气温低至-40℃或更低时，在户外无论穿多厚都没用，裸露在外的皮肤会有被撕裂的感觉，眉毛睫毛胡须都会结霜，说话时都会忍不住上牙打下牙。

在极寒天气环境下，需要注意哪些可能被忽略的发生冻伤和体温过低的迹象，以及该怎样保护自己免受极端寒冷天气影响的好方法。

冻伤/冻疮 Frostbite

根据加拿大卫生部（Health Canada）的说法，当身体长时间暴露在低于0ºC的温度下时，就有冻伤的风险。

冻伤是由于寒冷潮湿作用引起的人体局部或全身损伤。天气寒冷导致血液循环受阻，轻时可造成皮肤一过性损伤，要及时救治；重时可致永久性功能障碍，需进行专业救治。严重时可危及生命，需紧急抢救。

冻伤最常见于离心脏最远的部位，这是因为当人体处于低温时，血管收缩，血液循环速率减慢，传递到四肢热量减少，随时间增长，皮肤温度下降。离心脏越远，温度下降越明显，神经末梢包括手指、脚趾、鼻子、耳朵、脸颊和下巴距离心脏最远，血液供氧能力差，且缺乏较厚脂肪层保暖，最容易被冻伤，而且冻伤部位麻木导致不易觉察。

梅奥诊所（Mayo Clinic）将冻伤分为三个阶段：亚冻伤（最轻的阶段）、浅表冻伤和深度（严重）冻伤。

图源：Mayo Clinic

请注意以下可能是冻伤的迹象

图源：Mayo Clinic

• 早期冻伤（亚冻伤）是一种轻微的冻伤。持续暴露于低温皮肤可能会变成淡黄色或白色，并在皮肤复温后会感到刺痛、发痒、灼痛或麻木。亚冻伤不会导致永久性皮肤损伤。

• 浅表冻伤会导致皮肤颜色轻微变化。皮肤可能开始感到温热和变硬，看起来有光泽或蜡质感，这是皮肤严重受累的迹象。如果在这个阶段通过复温治疗冻伤，皮肤表面可能会出现斑驳。这时可能感觉到刺痛、灼热和肿胀。对皮肤复温12到36小时后，可能会出现充满液体的水疱。

• 深度（严重）冻伤随着冻伤的程度增加，受累部位可达皮肤所有皮层以及内层组织。皮肤会变成白色或蓝灰色，受伤部位会感觉不到寒冷、疼痛或不适。皮肤、关节或肌肉很硬可能无法正常活动。复温后24至48小时会出现大水疱。随着组织的死亡，受累区域会变得又黑又硬。最坏的情况是皮肤破损并受到感染，导致坏疽，即患处血流中断导致的组织腐烂和死亡，最终可能需要截肢。

梅奥诊所 (Mayo Clinic)建议，如果出现发烧并且冻伤部位疼痛加剧、肿胀、发炎或有分泌物，应该立即就医治疗冻伤。

失温症 Hypothermia

如果身体散发热量的速度快于产生热量的速度，令体温低至危险程度，就会出现低体温这种医疗紧急情况。正常体温大约为37ºC (98.6°F)。当体温降到35ºC (95°F) 及以下时会出现失温。

体温下降会令心脏、神经系统和其他器官无法正常工作。如果不进行治疗，失温可能导致心脏和呼吸系统完全衰竭，最终致死。

图源：Mayo Clinic

加拿大卫生部表示，失温症分为三个不同的阶段。

图源：加拿大卫生部

第一阶段（轻度失温）：体温降至32℃～35℃

在这一阶段，人体会颤抖、双手麻木、无法完成复杂动作；远端肢体血管收缩，以减少热量散失；呼吸快而浅；皮肤上出现“鸡皮疙瘩”，这是尝试使毛发竖立起来形成隔热层。失温者可能感觉疲劳和腹部疼痛、视力困难，有反常的多尿现象。

第二阶段（中度失温）：体温降至28℃～32℃

有时候失温者反而有温暖的感觉，事实上这是失温症将要发展到第二阶段的信号。

体温下降2到4ºC，身体颤抖加剧。肌肉不协调更明显，人的行动更迟缓、困难，伴有步伐不稳、方向感混乱。浅层皮肤血管继续收缩，以保持重要器官的温度。失温者面色苍白，唇、耳、手指和脚趾的颜色可能变蓝。出现反常脱衣现象，这是身体自身调节机制失衡，原来始终收缩的周围血管扩张，导致短暂“热起来”的错觉。

如何知道自己是否处于体温过低的第二阶段，加拿大卫生部建议使用一个简单方法：尝试用拇指触摸小指。如果做不到，就证明肌肉无法正常工作，已经达到中毒失温阶段。

第三期（重度失温）：体温降至大约28℃以下

在重度失温情况下，通常肌肉颤抖已停止。此时说话困难，思维迟钝。暴露的皮肤变蓝、肌肉协调能力几乎完全丧失，不能行走，甚至昏迷。脉搏和呼吸显著减慢，可能发生心率过快或房颤，最终导致心肺衰竭。

此时如果无法及时就医，可能会导致死亡。

如何降低冻伤或体温过低的风险

值得庆幸的是，可以采取一些措施来保护自己免受极度寒冷带来的伤害。

• 加拿大卫生部建议人们穿合成纤维和羊毛面料衣服，以提供更好的保暖效果

• 避免或减少暴露于寒冷环境下

• 穿几层宽松的衣服、戴上连指手套，并穿上保暖防水的鞋子

• 在寒冷天气外出时，尽可能覆盖所有暴露的皮肤

• 尽量保持干燥。如果衣服湿了，要尽快脱下，同时要特别注意保持手脚干燥，雪很容易进入连指手套和靴子

• 除了保暖外，人们经常运动加快血液循环，保持体温

加拿大卫生部特别提醒，寒冷天气下出门前喝烈酒御寒，效果适得其反。

酒精进入血管后就会导致毛细血管的扩张，身体表面散热会增加，让人有发热的感觉。但是体表与外界频繁的热量交换带走了机体本身的热量，而且过量酒精会使人体体温调节功能失调，从而导致热量散失过多。酒后短暂的“发热”后，就会感觉到越来越冷。

最后提醒大家，关注当地气象机构发布的极端天气和冻伤警告。

REF：https://dailyhive.com/canada/frostbite-hypothermia-signs

https://www.canada.ca/en/health-canada/services/healthy-living/your-health/environment/extreme-cold.html