多地官宣：无症状和轻症可上班！“阳康”后15天才能产生抗体？如何区分“复阳”和“二次感染”？权威解答

2022-12-20 00:12

受各地陆续取消核酸检测点的影响，抗原试剂成为了居民判断自己是否感染新冠病毒的重要手段。员工“阳性请假”或者“转阴返岗”的需求，成为抗原试剂需求激增的重要原因之一。不过，政府出台的新措施或将从根本上改变市面上的“一盒难求”的需求状况。

近日，浙江、重庆、安徽等地均官宣无症状甚至轻症均可在做好防护的情况下正常上班；北京提出解除隔离后可返岗复工，无需进行核酸和抗原检测。

另外，一则“阳康后要15天才能产生抗体”的消息近日在社交平台大量传播，是真的吗？央视新闻采访北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾，就网友关切带来解读！

多地官宣无症状可上班

最早提出无症状可以上班的是浙江和重庆。

12月18日，浙江省新冠肺炎疫情防控工作第123场新闻发布会上，浙江省疫情防控工作领导小组办公室常务副主任、省政府副秘书长陈重建议，每一个企事业单位都要重视起来，积极采取措施，提前做好准备，尽量避免同一单位在同一个时间段内产生大面积的感染，努力把疫情的影响降低到最小。“各单位要加强对员工的健康监测和服务保障，如果员工有发热咳嗽等症状，应该引导其对症处置，保证休息，无症状感染者可视情采取居家隔离等措施，确有需要可在做好个人防护的前提下继续在岗，病情加重时及时就医问诊。”

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同日，重庆市新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部综合办公室印发《关于进一步优化疫情防控措施的通知》（以下简称《通知》）。通知中倡导无症状不采样、不用药，“全市各级党政机关、企事业单位无症状和轻症干部职工根据身体状况和岗位需要，做好个人防护可正常上班。”

12月19日晚间，芜湖市新冠肺炎疫情防控暨推进“六稳”工作指挥部办公室印发《关于进一步优化疫情防控措施的通知》，即日起，全市各级党政群机关、各企事业单位无症状和轻微症状的干部职工可正常上班。

各地在提出无症状可上班的背后，是基于尽量减少疫情影响的考虑。如浙江提出，“尽量避免同一单位在同一个时间段内产生大面积的感染，努力把疫情的影响降低到最小”，“确保疫情严重的时候，工作不断，秩序不乱”；重庆提出“切实将工作重心由防感染转向保健康、防重症、促发展，进一步方便群众生产生活”；芜湖则表示“根据疫情防控新形势、新任务、新要求，切实将工作重心由防感染转向保健康、防重症、促发展，不断因时因势优化完善防控方案”。

“阳康”后15天才能产生抗体？权威解答！

网传“阳性之后两周左右才能产生抗体，所以阳康以后一周左右最有可能二次感染”，这是真的吗？

这个是不准确的。

我们常说的特异性的抗体，它确实是两周才能达到一个比较高的水平，或者说我们可以检测到的水平。但实际上病毒进入我们人体的这一刻，我们的免疫系统就已经开始工作了。后续产生的保护性抗体会在两三周时间达到一个高峰，持续的时间会比较长，但并不是说这两周内我们就没有保护力了。这个时候如果真的有病毒再进入体内，它能够很快被清除掉，反而是相对不容易感染的时候。所以不存在说两周内容易感染，这个说法不准确。

总体来说，我们感染之后时间越长，我们体内的抗体水平越低，感染的风险才会越大。

如何判定自己已经转阴？

按照第九版诊疗方案，首先是症状要好转，比如体温正常三天以上，呼吸道的症状已经消失或者是明显缓解了。如果是有肺炎的，那么他在CT上看肺部的病变也开始吸收有好转了。

另外是两次核酸检测阴性，这两次要间隔24小时以上，或者是说核酸的CT值大于等于35，这样它就符合转阴条件了。

转阴了就没有传染性了吗？

目前我们认为如果满足以上这些条件，传染性就已经非常低了。

如果仍有咳嗽症状，在返回工作岗位以及外出探亲访友的时候，还是建议大家戴口罩，尤其是在养老院、医疗机构等重要岗位工作的人员，一定做好防护。如果我们要探视高龄老人、婴幼儿，最好是等到距离发病时间不少于10天以后，同时满足转阴的条件，这样可以基本认为没有问题了。

如果有一个家庭成员已经转阴康复了，这时候照顾其他阳性家人，还会被传染吗？

刚感染之后，他对这个病毒是有免疫力的，不会再感染，所以他完全可以去放心地照顾其他的家人。

有人阳康之后仍觉得胸闷气短虚弱是怎么回事？

很多人在感染时会出现高烧、全身肌酸痛、乏力，出汗多，头痛咽痛等症状，所以这一次得病之后，还有一些人会持续有这种身体乏力虚弱，甚至胸闷的一些症状，通常这个也是在两周内可以缓解。

如果觉得自己状态还是不太好，可以多休息几天，或者当我们复工以后，又发现自己身体比较乏力，也可以再休息，这些都没有关系。对于年轻人免疫功能正常的，绝大多数两周内就能够基本上恢复到生病前的状态了。

但是千万不要刚一康复，就立刻从事非常繁重的工作，或者是立刻去剧烈运动、健身，我们还是要循序渐进，一旦发现劳累出虚汗这些问题就赶紧休息。

有人说“感染过一次新冠之后，就等于接种过一次新冠疫苗”，阳康以后可以放心了吗？

肯定不能用感染来代替疫苗，但是它确实可以起到疫苗的作用，让我们短时间内不会再感染。但这不是说我们感染过一次之后就可以撒欢放飞了。

首先这个病毒它还在不断变异，我们感染之后对这个病毒相近的变异株有交叉保护，但是如果病毒继续变异，或者是一些关系比较远的毒株，我们的感染风险也会增加。

冬春季还有其他的呼吸道传染病，比如流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒，所以还得继续保持良好卫生习惯，戴口罩、勤洗手，多开窗通风，保持社交距离，注意咳嗽礼仪等。

阳康之后多久可以接种加强针？

康复之后，一般获得的保护力可以持续3个月到6个月，年轻人可以在6个月以后再去接种一次加强针。老年人因为保护力比较短，可以在三个月以后再去加强一针。

“复阳”跟“二次感染”有什么区别？

“复阳”指感染者症状基本消失，核酸检测、抗原检测也阴性了之后，再次检测发现又阳性了。一般认为这时检出的是一些病毒的片段，并不是完整的病毒，没有患病症状和传染性。对正常生活没有影响。

“二次感染”是指这一次的新冠感染已经彻底康复了，但又发生了第二次新冠病毒的感染。二次感染通常是有症状的，并且核酸的CT值也比较低，病毒载量较高，有传染性。

一般的复阳都是发生在康复之后一个月内。如果已经超过一个月，核酸又呈阳性，再感染的可能性就比较大。

复阳和二次感染发生在“阳康”人群中的概率大吗？

在免疫功能正常的人群里，发生复阳或者二次感染的概率都是很低的。一般免疫功能正常的患者感染康复之后，可以获得3到6个月以上的保护力。那么在这段时间内发生二次感染的概率也非常低，大家也不用担心。

哪些人群发生复阳和二次感染可能性大一些？

发生二次感染的概率比较高的群体，一类是免疫功能低下的人群。比如说老年人的免疫功能有退化，那么患者感染康复之后，保护力维持的时间比较短。还有三岁以下的婴幼儿，免疫功能还没有健全，那么康复之后获得的保护力时间可能也比较短。

第二类是免疫缺陷人群，比如艾滋病患者或者免疫抑制剂使用者。他们的保护力持续时间也比较短，随着时间延长，他们二次感染的风险也就比较大。

第三类就是高风险岗位的人群。比如说医护人员、公共交通运维人员等。他们平时和人接触比较多，那么被传染的风险也是比较高的，需要更加注意。

复阳目前没有发现有特殊的规律。它仅仅是一个检出了病毒片段的指标，和我们的体质差异关系不大，所以这方面没有规律可循。

一个人有可能因为毒株不同而发生多次感染吗？

确实有。有人可能感染过一次原始毒株，又感染过一次德尔塔毒株，又感染了一次奥密克戎毒株。根据国外报道，感染过两次的确实有很多；感染过三次的就比较少，但是也有。感染四、五次就非常罕见，是一些个案的报道了。因为我们每一次感染都能获得一定的保护，那么再感染的风险都会变小，再感染之后的症状也会减轻。所以总体来说，大家对今后的再感染不用过于担心。

周围人全阳了，他们却至今还未感染

怎么做到的？

近期你是否有这种感受：身边的朋友陆陆续续都阳了。但也有不少人表示，从疫情开始到现在，自己还从未被感染过，那么他们是怎么做到的呢？三位北京市民分别向新华每日电讯记者分享了自己的一些防疫心得。

坚持佩戴N95口罩

今年25岁的刘女士目前在一家国企上班，她告诉记者，自从单位要求按比例轮值到岗后，她就减少了出门次数，并且将之前的普通医用防护口罩一律换成了N95口罩。“我承认到现在都没感染肯定是有偶然性的，但我觉得出门坚持佩戴好口罩还是有很大帮助的。因为我在外面经常能看到很多人口罩戴得半个鼻子都露在外面，或者鼻夹都没夹好，那这样感染的几率肯定就会增加。”

据刘女士表示，必要时她也会出门，口罩一直是规范佩戴的。“包括下楼扔垃圾我都会带，我怕在电梯里会通过气溶胶感染。”

在玄关设置“半隔离区”

28岁的侯先生回忆起自己疫情三年来的防护措施，他觉得很重要的一点就是他在家里的玄关处设置了一个不到一平方米的“半隔离区”。“这个名字是我自己瞎起的，简单说，就是到家之后，外面穿的衣服、鞋子和自己本人都要在这个‘半隔离区’消下毒再进屋。”

侯先生说，他每次回家，都会在自家的“半隔离区”把衣服鞋子脱下来消毒后放好，手部也要进行消毒才会正式进入客厅。“最近疫情有点严重，比如我前两天去医院拿药来着，回来之后又马上洗了个澡。”虽然听起来很麻烦，但侯先生表示，三年来他一直坚持，现在已经习惯了。“如果你有一天不让我这么做，我反而会觉得有点别扭。”

出门要“赶少”

24岁的王女士2020年去了英国留学，2021年刚刚回国。她告诉记者：“不过很幸运的是，到现在一直都没感染。”

谈起自己的防疫心得，王女士表示：“其实我还是挺爱玩的，但是我又怕感染，所以我出去都是去人少的地方，或者等人少的时候再出去。”

“比如商场人多，你可以去逛公园啊，又可以亲近大自然，感染风险又小，一举两得。超市可以试试刚开门或快关门的时候去，真的人很少，而且晚上超市里还会有很多东西打折，感觉自己在‘薅羊毛’。”王女士告诉记者，北京最近好多公园都开了，她正打算过两天去北海公园逛逛，“但是电影院这些我可能最近不会考虑了。”

编辑|程鹏盖源源

校对|刘思琦

封面图片来源：视觉中国